Pel-Ebstein jest jednym z kilku wzorców gorączki uznawanych przez klinicystów
Pel-Ebstein to wysoka gorączka, która podnosi się i opada co 7-10 dni. Gorączka gwałtownie wznosi się, utrzymuje się na wysokim poziomie przez tydzień, a następnie znowu gwałtownie spada do normy, pozostając nisko przez około tydzień. Następnie ten wzlot i upadek powtarza się ponownie. W związku z tym lekarze muszą wiedzieć, co robi temperatura człowieka przez kilka tygodni , aby zidentyfikować gorączkę Pel-Ebsteina.
Nie wszyscy pacjenci z chorobą Hodgkina mają tę gorączkę. W rzeczywistości tylko mniejszość ma ten dokładny wzór. Jednakże, gdy jest obecny, może być silną wskazówką, że badanie chłoniaka Hodgkina może być właściwe.
Gorączka jest jednym z kilku ważnych objawów chłoniaka Hodgkina, znanego również jako choroba Hodgkina. Ten szczególny wzorzec gorączki został nazwany na cześć dwóch europejskich lekarzy, Pietera Pel i Wilhelma Ebsteina, którzy zauważyli i opisali ten model ponad sto lat wstecz.
Więcej o gorączce Pel-Ebsteina
Zwykła, przerywana gorączka występuje u około 35 procent osób z chłoniakiem Hodgkina; jednak gorączka wysokiej Pel-Ebsteina przez 1-2 tygodnie, po której nie występuje gorączka przez 1-2 tygodnie - występuje rzadko w chłoniaku Hodgkina.
William Ebstein był niemieckim lekarzem, a patolog opisał coś, co nazywa się "doraźną gorączką występującą w limfatenomie" w 1887 roku. Pieter Klazes Pel opisał to zjawisko występujące z chłoniakiem Hodgkina kilka miesięcy wcześniej w tym samym dzienniku, stąd nazwa gorączka Pel-Ebsteina.
Od tego czasu pojawiły się pewne kontrowersje dotyczące częstości występowania gorączki Pel-Ebsteina w chłoniaku Hodgkina. Niektórzy sugerują, że ponieważ nazwa gorączki jest oparta na historii, studenci medycyny mogą być bardziej znajomi związku Pel-Ebsteina z chłoniakiem Hodgkina, niż jest to zasłużone, w oparciu o względną słabość związku.
Niemniej jednak, okresowe gorączki w chłoniakach są dobrze udokumentowane w literaturze medycznej. Oto przypadek zaadaptowany z raportu z 1995 r. W "New England Journal of Medicine", który pierwotnie pokazał wykres temperatury tego człowieka, powodujący wzrost temperatury i normalizujący cykle, w ciągu kilku tygodni:
Opis przypadku:
50-letni mężczyzna miał gorączkę, nocne poty i nieproduktywny kaszel przez 10 tygodni. Brał leki przeciwgorączkowe w okresie gorączki. Jego żona zarejestrowała temperaturę na 56 z 71 dni. Biopsja szybko powiększającego się węzła chłonnego szyjki macicy ujawniła chłoniaka ziarnistego guzowatego z guzowatym guzem. Gorączka pacjenta i inne objawy szybko zniknęły po pierwszym cyklu chemioterapii.
Więcej o wzorcach gorączki
Wzorce gorączki opisywane są na różne sposoby, co może być źródłem dezorientacji - np. Przerywanej gorączki, gorączkowej gorączki, utrzymującej się gorączki, nawracającej gorączki itp. W wielu przypadkach wzorce te mogą być sugestywne, ale nie są konkretna choroba. Jednak są pewne wzorce, które lekarze czasem rozważają:
Nawroty gorączki z okresami, w których pacjenci nie mają gorączki przez jeden lub więcej dni między epizodami gorączki, mogą występować w przypadku malarii , gorączki szczurów, zakażenia boreliozą - choroby z Lyme i chłoniaka.
Nawracające epizody gorączki w okresie sześciu miesięcy mogą sugerować inny zestaw chorób, w tym stany niedoboru odporności .
Znalezienie przyczyny utrzymującej się gorączki jest w niektórych przypadkach bardzo złożonym procesem. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat w gorączce nieznanego pochodzenia, FUO .
> Źródła:
> NCCN Clinical Practice Guidelines oncology: Hodgkin Lymphoma. Wersja 2.2015. National Comprehensive Cancer Network.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Chłoniak Hodgkina: ESMO Clinical Practice Wytyczne dotyczące diagnozy, leczenia > i > obserwacji. Ann Oncol . 2014 wrzesień 25 Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein Cykliczna gorączka: nie tylko chłoniak. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Niezwykły nawrót szpiku kostnego choroby Hodgkina z typową gorączką Pel-Ebsteina. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Dobra G, DiNubile M. Cykliczna gorączka w chorobie Hodgkina (Fe-Ebstein Fever). N Engl J Med . 1995; 332: 436.