Leczenie choroby Hodgkina i paranowotworowego świądu (swędzenie)
Przegląd
Swędzenie jest jednym z osobliwych objawów chłoniaka Hodgkina . Około 10 do 25 procent osób cierpiących na chorobę Hodgkina cierpi na intensywny swędzenie. W niektórych przypadkach swędzenie rozpoczyna się przed postawieniem diagnozy chłoniaka . Często jest odczuwane jako uczucie pieczenia występujące na określonym obszarze skóry, często na kończynach dolnych.
Przyczyny
Przyczyna tego świądu nie jest jednoznacznie znana.
Uważa się, że niektóre komórki krwi uwalniają substancje chemiczne w pobliżu nerwów skóry i drażnią te nerwy. Czujemy to jako swędzenie.
Czy swędzenie oznacza, że rak jest w skórze? Niespecyficzne objawy skórne lub inne choroby skóry u chłoniaka Hodgkina występują u 15 do 50 procent osób z tą chorobą. Spośród nich niewielka mniejszość może rzeczywiście mieć chłoniaka Hodgkina w skórze lub chłoniaka Hodgkina skórnego. Jest możliwe, że istnieje wiele źródeł swędzenia u osób z świądem chłoniaka Hodgkina. Opracowano kilka teorii, ale dokładna przyczyna jest wciąż nieznana.
Stowarzyszenie z rakiem krwi
Świąd Hodgkin znany jest pod postacią "paraneoplastycznego świądu" i występuje również w innych nowotworach krwi, ale chłoniak Hodgkina wydaje się wytwarzać ten objaw u większego odsetka pacjentów, a swędzenie od pewnego czasu jest uznawane za objaw. Świąd Hodgkin może rozwijać się kilka tygodni a nawet miesięcy przed innymi klinicznymi objawami chłoniaka.
Świąd może być bardzo ciężki i mieć negatywny wpływ na jakość życia danej osoby.
Znaczenie
Swędzenie w chorobie Hodgkina ma większe znaczenie niż zwykłe objawy. Może to być wskaźnik mniej korzystnego rokowania, gdy towarzyszy mu znaczna gorączka lub utrata masy ciała, tak zwane objawy B chłoniaka .
Zabiegi
Nie było wielu dużych badań w celu zbadania, które terapie mogą być skuteczne w tym szczególnym rodzaju świądu w chłoniaku Hodgkina, ale istnieją pewne dane, które pomagają w podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Zgodnie z artykułem opublikowanym w 2014 r. "Journal of Medical Case Reports", jednym lekiem, który wydaje się być skuteczny jest Emend (aprepitant,) antagonista receptora neurokininy-1, jednak przyszłe kontrolowane próby pomogłyby wyjaśnić rolę tego leku jako środek przeciwświądowy na chłoniaka. Lek Emend jest najczęściej stosowany w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom z powodu chemioterapii.
Zaproponowano wiele różnych leków i interwencji jako potencjalnie użytecznych; niektóre okazały się skuteczne w swędzeniu niektórych rodzajów chłoniaków, ale nie w innych. Należą do nich leki z rodziny leków przeciwdepresyjnych, leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym, doustne steroidy, terapia światłem w przypadku skórnego chłoniaka z komórek T, talidomidu i inne.
Wsparcie
Chociaż do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań kontrolowanych, terapie umysł / ciało, które są stosowane w sposób integracyjny, aby pomóc ludziom radzić sobie z objawami leczenia raka (takimi jak masaż, medytacja lub akupunktura) mogą być korzystne.
Porozmawiaj ze swoim onkologiem, aby dowiedzieć się, co zadziałało dla innych osób z chorobą Hodgkina. Pomocne może być przyłączenie się do społeczności wsparcia online innych osób, które podobnie radzą sobie ze zmianami idei Hodgkin, a także do poczucia wsparcia, które może wynikać z wiedzy, że nie jesteś sam w swoim doświadczeniu. Najpierw jednak zapoznaj się z tymi wskazówkami na temat bezpiecznych mediów społecznościowych dla pacjentów z chorobą nowotworową , a także z tymi myślami dotyczącymi radzenia sobie z chłoniakami .
Dla opiekunów i bliskich
Ostatni, ale na pewno nie najmniej ważny, jeśli to twoja ukochana osoba radzi sobie ze swędzeniem Hodgkina, zdaj sobie sprawę, że swędzenie jest prawdziwe i może być ciężkie.
Gorzej dla tego, kto żyje ze świądem raka niż swędzeniem, odkrywa, że inni nie wierzą w to, czego doświadczają, lub nie rozumieją, jak może to być denerwujące. Bądź cierpliwy, gdy twój bliski jest swędzący. Większość z nas nie jest tak życzliwa - i może być nieprzyjemna - gdy nie czujemy się dobrze i może mówić rzeczy, których inaczej byśmy nie zrobili. Postaraj się cofnąć i wyobraź sobie, jak mówi swędzenie, a nie twoja ukochana. Media społecznościowe to również dobre miejsce dla opiekunów, aby nawiązać kontakt z innymi opiekunami, którzy przechodzą przez te same problemy.
Źródła:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis przypominają podobne do rosea wykwity skórne jako objaw objawowy chłoniaka Hodgkina. Opis przypadku i przegląd literatury. Journal of Dermatological Case Reports. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Przewlekły świąd: znak paraneoplastyczny. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Nowe spojrzenie na patofizjologię przewlekłego świądu u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, przewlekłą chorobą wątroby i chłoniakiem. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Świąd paranowotworowy z chłoniakiem Hodgkina: opis przypadku. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.