Zapalenie opon mózgowych to ogólna nazwa infekcji opon mózgowych - płynu i błon otaczających rdzeń kręgowy i mózg. Kilka różnych bakterii i wirusów może zainfekować ten obszar ciała i tylko niektórym z nich można zapobiec za pomocą szczepionek.
Do klasycznych objawów zapalenia opon mózgowych należą: ból głowy, sztywność karku, wysoka gorączka, wymioty, światłowstręt (dyskomfort podczas patrzenia w jasne światło), dezorientacja i drażliwość.
Dla wielu rodziców może to być jedna z pierwszych rzeczy, o których myślisz, gdy Twoje dziecko rozwinie gorączkę i ból głowy lub szyi.
Czy nie istnieje szczepionka przeciw zapaleniu opon mózgowych?
Ponieważ wiele bakterii i wirusów może powodować zapalenie opon mózgowych, jest to o wiele bardziej skomplikowane pytanie, niż początkowo się wydaje.
Istnieje kilka szczepionek przeciw zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, które są częścią harmonogramu szczepień dziecięcych dla różnych rodzajów bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Ponieważ wirus powodujący świnkę może również wywoływać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczepionka MMR chroni dzieci przed jedną przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych.
Istnieje wiele innych rodzajów wirusowego zapalenia opon mózgowych, dla których nie opracowano jeszcze szczepionek. Na szczęście wirusowe zapalenie opon mózgowych zwykle nie jest tak poważną infekcją, jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
Zapalenie opon mózgowych
Oprócz ochrony dzieci przed innymi rodzajami infekcji wieku dziecięcego, następujące szczepionki są uważane za szczepionki przeciwko zapaleniom opon mózgowych:
- Haemophilus influenzae typ b (Hib) szczepionka
- Meningokoki (Menactra, Menveo, Bexsero i Trumenba), które zapobiegają wielu infekcjom meningitów z Neisseria
- MenHibrix łączy szczepionkę zarówno dla grupy Hib, jak i dla meningokoków C i Y dla niektórych dzieci wysokiego ryzyka, u których występuje zwiększone ryzyko choroby meningokokowej
- Pneumokok (Prevnar), który zapobiega wielu infekcjom Streptococcus pneumoniae
Szczepionka Hib
Oprócz bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, szczepionka przeciw Hib chroni małe dzieci przed zapaleniem płuc , bakteriemią (zakażeniem krwi) i zapaleniem nagłośni oraz niektórymi innymi infekcjami wywołanymi przez bakterie Haemophilus influenzae typu b.
Przed rutynowym stosowaniem szczepionki Hib w 1988 r. Około 20 000 dzieci miało zakażenia Hib każdego roku, w tym 12 000 przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Powikłania, które dotyczyły około 30% dzieci, obejmowały głuchotę, drgawki, ślepotę i upośledzenie umysłowe. A około 5% dzieci, które miały bakteryjne zapalenie opon mózgowych, które zostało spowodowane przez bakterie Hib, zmarło.
Obecnie dzieci zaczynają rutynowo zaczynać szczepienie Hib, gdy mają dwa miesiące, kończąc na dawce przypominającej w wieku 12-15 miesięcy.
Szczepionki meningokokowe
Szczepionki meningokokowe chronią dzieci przed kilkoma szczepami bakterii Neisseria meningitidis , które mogą powodować zapalenie opon mózgowych i meningokokcję, zagrażające życiu zakażenie krwi.
Menomune była pierwszą szczepionką przeciw meningokokom dostępną w Stanach Zjednoczonych, ale w dużej mierze została zastąpiona nowszymi wersjami szczepionki - Menactra i Menveo.
Te czterowalentne szczepionki chronią przed serogrupami meningokokowymi A, C, Y i W-135.
Zaleca się, aby wszystkie dzieci otrzymywały Menactra lub Menveo, gdy mają 11 lub 12 lat, z dawką przypominającą w wieku 16 do 18 lat. Inne dzieci, które powinny otrzymać szczepionkę przeciwko meningokokom to nastolatki, które jeszcze nie miały dawki (powinny jak najszybciej otrzymać dawkę przypominającą) oraz młodsze dzieci, które są uważane za osoby z wysokim ryzykiem zakażenia meningokokami. Do tych dzieci wysokiego ryzyka należą osoby, które usunęły śledzionę, mają uszkodzoną śledzionę lub mają inne problemy z układem odpornościowym.
Trumenba i Bexsero to nowe szczepionki przeciwko meningokokom, które chronią przed serologią B Neisseria meningitidis. Jest to rodzaj zakażenia meningokokami, które ostatnio wywołało epidemie w kampusach uniwersyteckich, w tym w Princeton i University of California w Santa Barbara. Obecnie nie są wymagane, ale są zalecane dla dzieci i młodzieży wysokiego ryzyka, w tym zagrożonych z powodu epidemii.
Według CDC "Seria szczepionek MenB może być podawana młodym i młodym dorosłym w wieku 16-23 lat w celu zapewnienia krótkoterminowej ochrony przed większością szczepów meningokokowej serogrupy B. Preferowany wiek szczepienia MenB wynosi 16-18 lat. "
Szczepionka pneumokokowa
Chociaż często uważa się je za szczepionkę przeciwko zapaleniu ucha, ważne jest, aby pamiętać, że najnowsza szczepionka przeciw pneumokokom (Prevnar) chroni również dzieci przed bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych, zakażeniem krwi i zapaleniem płuc.
Prevnar chroni dzieci przed 13 szczepami bakterii Streptococcus pneumoniae i jest podawany niemowlętom jako seria czterech dawek rozpoczynająca się po dwóch miesiącach.
Niektóre starsze dzieci o wysokim ryzyku również powinny otrzymać szczepionkę pneumokokową Pneumovax, w tym osoby z problemami układu immunologicznego, chorobami serca i astmą.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych
Dlaczego istnieje tak wiele różnych szczepionek na bakteryjne zapalenie opon mózgowych?
Jest tak dlatego, że istnieją różne bakterie i różne szczepy bakterii, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych.
Nawet w przypadku tych szczepionek przeciw zapaleniu opon mózgowych, które mogą zapobiegać najczęstszym przyczynom bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, nie zapobiegną one innym mniej powszechnym przyczynom, takim jak bakterie E. coli lub Staphylococcus aureus . W przeciwnym razie zdrowe dzieci nie są narażone na groźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przez te bakterie, ale mogą nimi być dzieci, które niedawno przeszły neurochirurgię lub mają inne problemy zdrowotne.
Źródła:
CDC. Stosowanie szczepionek meningokokowych Serogroup B u młodzieży i młodych osób dorosłych: zalecenia Komitetu Doradczego ds. Szczepień, 2015. MMWR. 23 października 2015 r. / 64 (41); 1171-6
Mandell, Bennett i Dolin: Principles and Practise of Infectious Diseases, wyd.
Plotkin: Vaccines, wyd.