Zrozumienie różnicy między poziomem glukozy pełnej a glukozą w osoczu
Jeśli jesteś jak większość osób z cukrzycą , prawdopodobnie zakładasz, że glukometr daje dokładne odczyty za każdym razem, gdy sprawdzasz swoją krew. Opierasz swoją dawkę insuliny , spożycie pokarmu i plany aktywności poza tym numerem.
Na szczęście większość glukometrów jest dobrze zaprojektowana i daje dość dokładne wyniki testu. Ale jest kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć o glukometrze, aby pomóc ci w podejmowaniu najbardziej wykształconych decyzji dotyczących zarządzania cukrzycą .
Wyniki testu nie są dokładnymi pomiarami
Jeśli kiedykolwiek przyjmowałeś swój poziom cukru dwa razy lub trzy razy z rzędu bez żadnych opóźnień pomiędzy testami, prawdopodobnie zauważyłeś, że za każdym razem nie otrzymujesz dokładnie tej samej liczby. To nie znaczy, że glukometr nie działa poprawnie. Jednak odzwierciedla wariancję wbudowaną w każdy licznik.
W środowisku medycznym domowe mierniki stężenia glukozy we krwi są uważane za klinicznie dokładne, jeśli wynik wynosi 20% wartości wskazanej w badaniu laboratoryjnym. Na przykład, jeśli wynik pomiaru glukozy wyniósł 100 mg / dL, może on być różny w zakresie do 80 mg / dL lub w kierunku do 120 mg / dL i nadal być uważany za klinicznie dokładny.
Twój glukometr mierzy krew inaczej niż laboratorium
Wszystkie glukometry wykorzystują krew pełną do pomiaru glukozy . Krew pełna to po prostu próbka krwi, która zawiera czerwone krwinki. W teście laboratoryjnym glukozy tylko część plazmy krwi jest używana do pomiaru poziomu glukozy; czerwone krwinki są usuwane.
Wyniki testu glikemii całkowitej są o około 12 procent niższe niż wyniki osocza laboratoryjnego. Jest jednak sposób na porównanie wyniku laboratorium z twoim licznikiem. Zanim to zrobisz, najpierw musisz dowiedzieć się więcej o swoim liczniku.
Twój miernik jest skalibrowany do krwi pełnej lub plazmy
Chociaż wszystkie domowe glukometry mierzą pełną krew, nowsze mierniki są zaprojektowane, aby automatycznie przekształcić wynik w wyniki plazmy.
Pierwszą rzeczą, którą chcesz sprawdzić, jest to, czy twój miernik jest skalibrowany do krwi pełnej lub osocza.
Jeśli Twój miernik jest skalibrowany na krew pełną, musisz wykonać prostą konwersję, aby porównać wyniki z wynikiem laboratorium. Aby porównać wyniki z laboratorium z testem domowym, należy przekształcić wynik laboratorium w jego ekwiwalent pełnej krwi, dzieląc go przez 1,12. Na przykład, jeśli wynik pomiaru stężenia glukozy w laboratorium wyniósł 140 mg / dL, dzielisz 140 przez 1,12 i otrzymujesz 125 mg / dL. Liczba ta stanowi ekwiwalent pełnej krwi wyniku laboratoryjnego, który można porównać do liczby na glukometrze.
Jeśli glukometr jest skalibrowany w celu uzyskania wyniku plazmy, nie musisz wykonywać ręcznych obliczeń. Licznik robi to za Ciebie. Dzięki temu można łatwo porównać wyniki testu laboratoryjnego z jabłkami i jabłkami oraz wyniki glukometru.
Niezależnie od tego, czy glukometr jest skalibrowany do pełnej krwi lub osocza, musisz nadal uwzględniać 20-procentową wariancję. Na przykład, jeśli wynik twojego laboratorium wyniesie 140 mg / dL, klinicznie dokładny odczyt będzie wynosił od 112 po stronie niskiego poziomu i do 168 po stronie wysokiego.
Dowiedz się, jak skalibrowany jest twój monitor
Instrukcje dołączone do glukometru powinny informować, czy glukometr jest skalibrowany do pomiaru pełnej krwi lub osocza.
Jeśli nie masz dostępu do tych informacji, skontaktuj się z działem obsługi klienta firmy, która produkuje glukometr. Będą mogli powiedzieć, czy licznik jest skalibrowany do pełnej krwi lub osocza. Jeśli masz starszy miernik, który mierzy poziom glukozy tylko w pełnej krwi, niektóre firmy chętnie prześlą ci nowy miernik, który automatycznie zamieni Twój wynik na wynik plazmowy bez opłat lub za symboliczny koszt.
Porównywanie wyników twojego miernika z testem laboratoryjnym
Najlepszym sposobem na zmierzenie dokładności glukometru jest zabranie go ze sobą i sprawdzenie krwi za jego pomocą natychmiast po wykonaniu testu glukozy w laboratorium.
Po pobraniu krwi do testu laboratoryjnego, nakłuj palec i wykonaj test z glukometrem. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, poproś laboratorium, aby przetworzyło próbkę krwi w ciągu 30 minut od pobrania krwi.
Nowe zalecenia FDA dotyczące dokładności glukometrów
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) opublikowała nowe zalecenia dotyczące glukometrów mówiących, że nowe liczniki muszą być dokładniejsze. Te nowe standardy dokładności oznaczają, że wartości glukometru powinny mieścić się w granicach 15 procent pomiaru w laboratorium w 95 procentach czasu i w 20 procentach pomiaru w laboratorium w 99 procentach czasu.
Oznacza to, że 19 razy na 20 glukometry powinny być dokładne w 15 procentach wartości laboratoryjnej i w 20 procentach wartości laboratoryjnej 99 na 100 razy. Powinno to pomóc Ci poczuć się bardziej pewnie co do dokładności swojego licznika, jeśli został on opracowany po 2016 r. I został zatwierdzony przez FDA. Zalecenia nie dotyczą starszych liczników.
> Źródła:
> Joslin Diabetes Center. Mierniki glukozy w osoczu i mierniki pełnej krwi. 2017.
> Runge A, Brown A. FDA publikuje ostateczne zalecenia dotyczące dokładności glukometrów. diatryba. Opublikowano 31 października 2016 r.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). Samoobserwujące się systemy do oznaczania stężenia glukozy we krwi dla celów pozagiełdowych: Poradnik dla pracowników sektora przemysłu spożywczego i farmaceutycznego . Opublikowano 11 października 2016 r.