Objawy, przyczyny i sposoby leczenia Klasycznej choroby ziarnicy złośliwej w komórkach mieszanych
Co to jest mieszana komórka chłoniaka Hodgkina, jak powszechne jest to, co go powoduje i jak jest leczone?
Przegląd
Komórkowa chłoniak Hodgkina to rodzaj choroby Hodgkina , raka komórek limfatycznych. Jest to drugi najczęstszy rodzaj klasycznej choroby Hodgkina , a około 15 do 30 procent wszystkich osób cierpiących na chłoniaka Hodgkina w zachodnim świecie ma ten typ.
Odsetek pacjentów z tym typem Hodgkina jest wyższy w częściach świata poza Stanami Zjednoczonymi, w tym w Azji. W niektórych populacjach jest to najczęstszy rodzaj chłoniaka Hodgkina.
Charakterystyka
Komórkowa mieszanka Hodgkin może występować w każdym wieku, chociaż najczęściej występuje u dorosłych w wieku od 55 do 74 lat, a także u dzieci w wieku poniżej 14 lat. Jest równie powszechny u mężczyzn i kobiet. Wydaje się, że częstość występowania tego typu chłoniaka zmniejszyła się w latach 1992-2011, ale może to wynikać ze sposobu klasyfikacji chłoniaków zamiast rzeczywistego spadku częstości.
Częściej występuje u osób, u których układ odpornościowy funkcjonuje źle, na przykład u osób z HIV.
Przyczyny
Nie wiadomo, co powoduje chorobę Hodgkina , chociaż zidentyfikowano pewne czynniki ryzyka. W przypadku chłoniaka z mieszanym typem komórek występuje duża częstość występowania Epsteina-Barr w komórkach rakowych, ale naukowcy wciąż nie są pewni dokładnego związku między chłoniakami a tym wirusem, który powoduje zakaźną mononukleozę.
Objawy
Głównymi objawami mieszanej choroby komórkowej są powiększone węzły chłonne szyi, pod pachami i brzucha.
Inne narządy są mniej zaangażowane w tę formę chłoniaka niż inne rodzaje chłoniaków. Z mieszaną chorobą komórkową 30 procent ludzi ma udział w śledzionie, 10 procent w szpiku kostnym, 3 procent w wątrobie, a tylko 1 do 3 procent ludzi ma udział w innych narządach.
Diagnoza
Rozpoznanie chłoniaka wykonuje się za pomocą biopsji węzłów chłonnych .
Leczenie
Wiele osób z tym chłoniakiem rozpoznaje zaawansowaną chorobę, obejmującą węzły chłonne zarówno w górnej części ciała, jak iw jamie brzusznej.
W przypadku osób z wczesnym stadium choroby leczenie zazwyczaj obejmuje połączenie chemioterapii i radioterapii.
W zaawansowanym stadium choroby często stosuje się przedłużoną chemioterapię i rzadziej stosuje się radioterapię. Protokoły chemioterapii są omówione w tym artykule na temat leczenia chłoniaka Hodgkina .
W przypadku nawrotów chłoniaka Hodgkina o mieszanej komórkowości lub w przypadku niepowodzenia początkowego leczenia istnieje kilka opcji. Jedną z nich jest zastosowanie chemioterapii ratunkowej (chemioterapii stosowanej w celu zmniejszenia objętości guza, ale nie wyleczenia raka), a następnie chemioterapii wysokodawkowej i autologicznego przeszczepu komórek macierzystych. Inne opcje mogą obejmować zastosowanie immunoterapii monoklonalnym przeciwciałem Blincyto (brentuksymabem ) z inhibitorem punktu kontrolnego, przeszczepem komórek niemają-zowych lub badaniem klinicznym.
Rokowanie
Choć mieszany komórkowy chłoniak Hodgkina jest agresywnym rakiem, rokowanie jest bardzo dobre . Jest to mniej więcej to samo, co ludzie, którzy mają chrząstkowego guzka Hodgkina z guzowatymi guzkami , i lepiej niż osoby z niedoborem limfocytów.
Korona
Bez względu na rokowanie, przerażające jest zdiagnozowanie raka. Poza tym, terapie mające na celu wprowadzenie tego rodzaju choroby Hodgkina do stanu remisji mogą być bardzo trudne i podatkowe, a my uczymy się, że stres nie jest dobrym pomysłem dla osób z chłoniakami . Sięgnij do rodziny i przyjaciół. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia w swojej społeczności lub online. I sprawdź te wskazówki dotyczące radzenia sobie z chłoniakiem
Źródła:
Ansell, S. Hodgkin Lymphoma: Diagnoza i leczenie. Mayo Clinic Proceedings . 2015. 90 (11): 1574-83.
Bienemann, K., Borkhardt, A., Klapper, W. i I. Oschies. Wysoka częstość występowania chłoniaka Hodgkina z epstein-Barr (dodatni wynik EBV) i limfoproliferacji limfocytów typu B chłoniaka Hodgkina z profilem 2 opóźnienia EBV u dzieci z niedoborem kinazy T indukowanej interleukiną 2. Histopatologia . 2015. 67 (5): 607-16.
Cancer: Principles and Practice of Oncology 7. wydanie. Redakcja: VT DeVita, S Hellman i SA Rosenberg. Wydane przez Lippincott Williams i Wilkins, 2005.
Glaser, S., Clarke, C., Keegan, T., Change, E. i D. Weisenburger. Trendy czasowe pod względem częstości występowania histologicznych podtypów chłoniaka Hodgkin: prawdziwe zmiany zachorowalności lub ewoluująca praktyka diagnostyczna? Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2015. 24 (10): 1474-88.
National Cancer Institute. Nadzór, epidemiologia i program końcowych wyników. Komórkowy klasyczny chomik ziarnisty. Dostęp 02/11/16. http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/