Węzły chłonne (zwane również węzłami chłonnymi) są małymi owalnymi strukturami rozsianymi po całym ciele. Węzły chłonne zawierają białe krwinki (WBC), a zwłaszcza krwinki białe znane jako limfocyty. Limfocyty rosną i dojrzewają wewnątrz węzła chłonnego, i są jednym z wielu rodzajów komórek odpornościowych, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego ciała.
Węzły chłonne są połączone ze sobą kanałami limfatycznymi zwanymi naczyniami limfatycznymi - małymi rurkami (takimi jak naczynia krwionośne) - przez które płyn limfatyczny, a także białka i inne substancje przemieszczają się z jednej części ciała do drugiej.
Węzły chłonne w różnych częściach ciała nazywa się inaczej
- Szkieletowe węzły chłonne - węzły chłonne w szyi
- Pachowe węzły chłonne - węzły chłonne w pachach
- Śródpiersia śródpiersia - węzły wewnątrz klatki piersiowej, w pobliżu serca
- Węzłowe węzły chłonne - te w pachwinie
- Zaotrzewnowe i krezkowe węzły chłonne - węzły chłonne w różnych częściach brzucha.
- Miednicowe węzły chłonne - węzły chłonne w miednicy.
Gdy węzły chłonne powiększają swój rozmiar, nazywa się je powiększonymi węzłami chłonnymi . Gdy lekarz odczuje powiększone węzły (w obszarach takich jak szyja, pod pachami i pachwina) nazywa się je wyczuwalnymi węzłami chłonnymi .
Więcej na powiększonych węzłach
Węzły chłonne mogą powiększać się w różnych warunkach.
Infekcje, nowotwory i wiele chorób immunologicznych może wpływać na komórki limfatyczne i powodować powiększenie węzłów chłonnych. Powiększone węzły chłonne są często pierwszą oznaką chłoniaka , raka komórek limfatycznych. Ale wszystkie powiększone węzły nie są chłoniakami. (Patrz artykuł Czy powiększone węzły chłonne zawsze są chłoniakiem? ).
Powiększone węzły chłonne nie powinny być ignorowane.
Ponieważ jednak istnieje wiele nierakowych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych, lekarze rzadko przechodzą od razu do biopsji węzłów chłonnych, gdy wykryje się powiększony węzeł. Powinieneś zwrócić uwagę lekarza na wszelkie nieparzyste guzy lub guzy - a wiele typowych guzów w ogóle nie jest węzłami chłonnymi.
Jeśli masz wyczuwalne węzły chłonne, twój lekarz jest przeszkolony, aby najpierw znaleźć najbardziej prawdopodobne przyczyny. Infekcje górnych dróg oddechowych, na przykład, są jednymi z najczęstszych przyczyn obrzęk węzłów chłonnych, takich jak te, które mogą być wyczuwalne na szyi. Nawet jeśli przyczyna powiększonego węzła chłonnego nie jest od razu oczywista dla lekarza, często zdarza się czekać i zobaczyć, czy obrzęk ustąpi sam, po krótkim okresie, przed dalszym badaniem. Jednak stale powiększany węzeł musi zostać oceniony.
Aby dowiedzieć się więcej o tym, co powoduje puchnięcie węzłów chłonnych, zobacz artykuł zatytułowany Opuchnięte węzły chłonne i rozważ urządzenie pamięci pokazane poniżej:
Jakie rodzaje rzeczy powodują obrzęk węzłów chłonnych?
Oto stare urządzenie pamięci, które niektórzy lekarze mogą wciąż pamiętać. Choroba Hodgkina jest tylko jedną z możliwości, ale służy jako szkielet dla tego mnemonika. Nie obejmuje wszystkiego, ale jest przydatne do myślenia o chorobach związanych z limfadenopatią lub obrzękiem węzłów chłonnych .
Uogólniona limfadenopatia oznacza, że więcej niż dwa węzły są zaangażowane z różnych obszarów. Jak widać, istnieje wiele możliwych przyczyn:
H. Hematologic: choroba Hodgkina, białaczka i chłoniak nieziarniczy
O. Onkologiczne: przerzuty do węzłów chłonnych, czerniak złośliwy
D. Dermatopatyczne zapalenie węzłów chłonnych: obrzęk węzłów chłonnych, które spływają po skórze uszkodzonej lub podrażnionej
Choroba G. Gauchera: rzadka choroba genetyczna
Choroba K. Kawasaki: rzadka choroba autoimmunologiczna obejmująca naczynia krwionośne i stany zapalne
I. Infekcje: bakteryjne, wirusowe i pasożytnicze
N. Niemann-pick disease: choroba genetyczna, która wiąże się z metabolizmem
S. Choroba serum: odpowiedź immunologiczna na niektóre leki lub terapie
D. Reakcja lekowa: reakcja na niektóre leki
I. Choroba immunologiczna: na przykład reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń
S. Sarkoidoza: choroba zapalna, która może wpływać na różne części ciała
E. Endokrynologia: nadczynność tarczycy
A. Angioimmunoblastic limfadenopatia: jest to stary termin; obecnie uważany za chłoniaka.
S. toczeń rumieniowaty układowy (toczeń lub SLE)
E. Eozynofilowa ziarniniakowatość: choroba układowa z objawami alergicznymi i zapalnymi
Dalsze uczenie się węzłów chłonnych
W węźle uczenia węzłów limfatycznych omówione są wszystkie aspekty węzłów chłonnych, więc jest to świetne miejsce do rozpoczęcia, jeśli chcesz zanurkować dalej. Jeśli masz pytanie dotyczące węzłów chłonnych, prawdopodobnie mamy cię tu na myśli. Omawiane tematy obejmują węzły chłonne i układ odpornościowy, bezbolesne versus bolesne węzły chłonne, węzły chłonne na zdjęciu rentgenowskim i skany TK, węzły chłonne w limfadenopatii, a nieco na węzłach chłonnych o normalnej wielkości.
Źródła:
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF i in. Zalecenia dotyczące wstępnej oceny, oceny zaawansowania i reakcji chłoniaka nieziarniczego i skórnego: Klasyfikacja Lugano. J Clin Oncol. 2014; 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L, i in. Rola obrazowania w ocenie zaawansowania i odpowiedzi chłoniaka: zgodność z międzynarodową konferencją na temat grupy obrazowania złośliwych chłoniaków. J Clin Oncol. 2014; 32 (27): 3048-358.
Lymphadenopathy and Malignancy. Amerykański lekarz rodzinny . > Andrew W. Bazemore, MD, i Douglas R. Smucker, MD 2002, Dec 1; 66 (11): 2103-2111
Mnemoniki w medycynie wewnętrznej i pediatrii. Parmar HB. B. Jain Publishers, 1 stycznia 2002 r.