Częste bakterie powiązane ze STI u kobiet i mężczyzn
Mycoplasma genitalium (MG ) dopiero niedawno zaczęto uznawać za poważny problem zdrowotny. Jest to stosunkowo powszechna bakteria odkryta w latach 80. XX wieku, która kiedyś uważana była za nieszkodliwą, skutecznie "hamującą jazdę" na odwrocie innych chorób, a nie wywołującą choroby samodzielnie.
W tych dniach to już nie jest prawda. MG jest uważana za istotną przyczynę chorób przenoszonych drogą płciową (STI), a naukowcy dopiero zaczynają poświęcać jej całą uwagę, na jaką zasługuje.
Zrozumienie Mycoplasma Genitalium
Obecnie wiadomo, że Mycoplasma genitalium jest główną przyczyną, a nie wtórną przyczyną wielu zakażeń, w tym postaci bakteryjnej vaginosis (BV) i nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej (NGU) . Jest także związany z chorobą zapalną miednicy mniejszej (PID) i implikacją w innych zakażeniach, które kiedyś przypisano innym bakteriom.
Ogólnie rzecz biorąc, większość przypadków MB przebiega bezobjawowo. Jeśli pojawią się objawy, są one w dużej mierze niespecyficzne i łatwo mylone z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia i rzeżączka . Różnią się również znacząco u kobiet i mężczyzn:
- Kobiety odczuwają świąd pochwy, pieczenie podczas oddawania moczu i ból podczas stosunku. MG wiąże się także z bakteryjnym zakażeniem pochwy , którego objawami mogą być rybi zapach po seksie i zmiany w wydzielinie pochwowej.
- Mężczyźni natomiast mogą odczuwać wydzielanie cewki moczowej , palenie przy oddawaniu moczu oraz ból i obrzęk stawów (artretyzm). MG jest najczęstszą przyczyną nie-chlamydii nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn.
Wyzwania w diagnozowaniu Mycoplasma Genitalium
Główną przeszkodą w diagnozowaniu MG jest brak zatwierdzonego badania krwi w celu potwierdzenia zakażenia. Bezpośrednia diagnoza wymaga hodowli bakterii, która zajmuje nawet sześć miesięcy. Istnieją inne sposoby jej identyfikacji, ale testy te są zarezerwowane głównie do badań.
Z tego powodu MG jest zwykle diagnozowana domniemanie. Innymi słowy, lekarz założy, że MT jest przyczyną po całkowitym wykluczeniu wszystkich innych opcji.
Dla większości doświadczonych klinicystów ogólnie przyjmuje się, że MG bierze udział zarówno w infekcjach BV, jak i NGU. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, 15 do 20 osób z organizacji pozarządowych jest bezpośrednio powodowanych przez MG. MG jest również zaangażowany w jednym z trzech przypadków uporczywego lub nawrotowego zapalenia cewki moczowej.
Wyzwania w diagnozowaniu Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium jest standardowo leczony antybiotykami, najczęściej pojedynczą 1g dawką azytromycyny. Podczas gdy azytromycyna jest uważana za bezpieczną i skuteczną, obecnie istnieją dowody na zwiększoną oporność na lek w populacjach, w których jest ona powszechnie stosowana.
Podczas gdy inne antybiotyki mogą być podstawione, doksycyklina jest uważana za mniej skuteczną (choć z niższym ryzykiem oporności), podczas gdy moksyfloksacyna zapewnia dobre działanie, ale także niesie ze sobą ryzyko oporności.
Podkreśla to rosnący problem z syndromicznym traktowaniem chorób przenoszonych drogą płciową (leczenie choroby w ten sam sposób). Przypuszczalnie naraża osobę na leki, które mogą nie działać tak dobrze lub skutecznie. W przypadku infekcji bakteryjnej może to dodać do już i tak ogromnego problemu bakterii opornych na antybiotyki (co widać w przypadku chorób takich jak rzeżączka ).
Dlatego tak ważne jest opracowanie ostatecznego testu krwi w celu potwierdzenia zakażenia MG.
> Źródła
- > Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Wytyczne leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015 r." Atlanta, Georgia; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Ocena syndromowego leczenia zakażeń przenoszonych drogą płciową w ramach badania kohortowego Kisumu." Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium wśród dorastających kobiet i ich partnerów." J Adolesc Health. 2007; 40 (5): 412-7.