Te małe dziwactwa sprawiają, że jesteśmy ludźmi. Niezależnie od tego, czy twoja lewa ręka ma o jeden centymetr więcej, czy też prawy płatek ucha wydaje się wisieć nieco niżej w lustrze, małe asymetryczne wariacje w podwójnych częściach ciała są zupełnie normalne ... nie ma się czym martwić.
Czasami jednak przesadne fizyczne rozbieżności, nawet łagodne, mogą być ważne.
Niektóre kobiety z nierównym biustem otrzymują chirurgię plastyczną, aby uczynić rzeczy bardziej symetrycznymi. Ponadto rozbieżności w wielkości innych części ciała, takich jak dłonie lub kończyny (ręce i nogi), mogą być tak znaczne, że oznaczają poważniejszą chorobę.
Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i niestabilność rozwojowa
Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) występuje u około 5% populacji położniczej i - po przedwczesnej śmierci - jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów i chorób u nienarodzonych dzieci. Termin IUGR jest terminem patologicznym dla małego wieku ciążowego (SGA) i może być symetryczny lub asymetryczny . Należy pamiętać, że wiele dzieci z SGA jest normalnych, ale z natury małych; IUGR odnosi się do SGA, które reprezentuje chorobę lub chorobę.
Asymetryczny IUGR jest zwykle spowodowany niewydolnością łożyska, w której dziecko nie otrzymuje odpowiedniego tlenu i odżywia się przez łożysko. Ten upośledzony przepływ krwi w łożysku może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym paleniem, alkoholem, lekami, lekami, nadciśnieniem i zaburzeniami genetycznymi.
Płód z asymetrycznym IUGR najlepiej radzi sobie z dostarczoną krwią. Przepływ krwi jest kierowany do ważnych narządów i utrzymywany jest obwód głowy. Jednak obwód brzucha jest zmniejszony ze względu na mniejszy rozmiar wątroby, kończyny są chude, a skóra cienka, ponieważ jest mniej tłuszczu. Przy narodzinach, chude kończyny o zmniejszonej masie mięśniowej mogą wydawać się asymetryczne.
Asymetryczne IUGR niekoniecznie oznacza, że lustrzane części ciała, takie jak kończyny, mają zróżnicowany rozmiar, chociaż może to być konsekwencja. Przeciwnie, oznacza to, że wzorzec wzrostu jest asymetryczny, a większość energii jest kierowana do ważnych narządów, takich jak mózg i serce.
Kiedy przepływ krwi w łożysku staje się tak osłabiony, że płód nie może już zrekompensować, symetryczny IUGR może spowodować bardziej jednolite ograniczenie wzrostu, z zahamowanym rozwojem występującym nawet w ważnych organach, takich jak serce i mózg. O rozwoju tym świadczy zmniejszenie obwodu głowy - poważne komplikacje.
Jest możliwe, że IUGR może stanowić kliniczny punkt końcowy niestabilności rozwojowej . Postawiono hipotezę, że niestabilność rozwojowa lub zaburzenia w środowisku domacicznym spowodowane mutacją, napromieniowaniem lub stresem fizjologicznym mogą zmieniać genetykę lub wygląd płodu również w bardziej subtelny sposób, powodując w ten sposób niewielkie, ale zauważalne zmiany wielkości podwójne narządy, takie jak uszy, dłonie i piersi. Te niewielkie zmiany nie mogą powodować żadnej niepełnosprawności, ale mogą być zauważalne lub dotyczą osób, które się z nimi narodziły.
Innymi słowy, jeśli środowisko maciczne jest wyłączone nawet odrobinę, to możliwe, że to zaburzenie lub niestabilność rozwojowa może powodować niewielkie rozbieżności w wielkości dłoni, stóp i piersi.
Nierówne piersi: dlaczego jedna pierś jest większa od drugiej?
Asymetria piersi występuje u wielu kobiet. Często poszczególne piersi mają różne objętości lub różne kształty. Ponadto jedna z piersi może rozwinąć nadmiar tkanki piersi (nadliczbowa pierś).
Chociaż asymetryczne piersi są najczęściej normalnym objawem - szczególnie wśród młodych kobiet, u których choroba jest rzadka - istnieją opcje leczenia estetycznego. Chociaż istnieją pewne badania dotyczące stosowania chirurgii piersi w celu korekty asymetrii piersi u dorastających dziewcząt, najlepiej dla kobiety zakończyć jej rozwój i przejść od wieku dorastania do dorosłości przed otrzymaniem planowej operacji piersi.
W końcu okres dojrzewania jest czasem zmian, a asymetrie piersi mogą ustąpić wraz z dalszym rozwojem. Innymi słowy, nie ma powodu, aby poddawać się operacji chirurgicznej, jeśli problem zostanie rozwiązany samodzielnie.
Opcje chirurgiczne do korekty asymetrii piersi obejmują uniesienie piersi, zmniejszenie piersi i powiększenie piersi. Dodatkowo w ostatnich latach lipofilling powrócił na korzyść jako procedura estetyczna i rekonstrukcyjna. Z lipofillingiem, tłuszcz pobrany z własnego ciała kobiety, lub autologicznego tłuszczu, jest zbierany, przetwarzany i szczepiony do piersi.
Historia lipofilling jest ciekawa. W 1987 r. Amerykańskie Towarzystwo Plastyczne i Rekonstrukcyjne (obecnie znane jako Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych) opublikowało oświadczenie, w którym zaleca się odstąpienie od tej praktyki. Zgłaszano obawy, że zabieg ten może powodować blizny i przeszkadzać w badaniach przesiewowych piersi.
Z biegiem czasu eksperci zdali sobie sprawę, że takie obawy o bliznowce wtórne do lipofilling były bezpodstawne i że ta procedura nie powoduje już więcej (i prawdopodobnie znacznie mniej) blizny niż inne operacje, takie jak redukcja piersi. Ponadto wszelkie zmiany, które wynikają z tej procedury, nie wpływają na badanie piersi. W 2009 r. Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych zmieniło swoje nastawienie do lipofillingu.
Chociaż nierównomierne piersi są częstym i normalnym wynikiem, przeprowadzono kilka retrospektywnych badań, które łączą rozbieżne objętości piersi z rakiem piersi. Jednak takie stowarzyszenia muszą być wspierane przez dalsze badania.
Hemihypertrophy: Dlaczego jedna ręka jest większa od drugiej?
Niektórzy ludzie mają różnej wielkości ręce, z jedną ręką większą niż drugą. Indywidualnie, każda ręka może wydawać się normalnie proporcjonalna. Chociaż rzadkimi, możliwymi patologicznymi przyczynami tego zjawiska są hemihypertrofia (hemihyperplasia) lub lokalny gigantyzm. Hemihipertrofia może wpływać nie tylko na dłoń, ale także całą kończynę (ramię lub nogę). Lokalny gigantyzm występuje zwykle z powodu wrodzonej przetoki tętniczo-żylnej kończyny górnej.
Hemihipertrofia przedstawia się również jako konstelację objawów w rzadkich zespołach genetycznych lub grupach stanów, takich jak zespół Beckwitha-Wiedemmana i zespół Proteus. Hemihipertrofia może również wystąpić z neurofibromatozą typu 1. Te zespoły są skomplikowane i zarządzane przez pediatrów, genetyków i chirurgów ortopedów. Co ważne, należy wykluczyć obecność powiązanych guzów.
Różnica w wielkości zaledwie pięciu procent może być przydatna w diagnozowaniu hemihypertrofii. Zazwyczaj jednak rodzice zwracają się o pomoc medyczną, gdy różnice są większe.
Na podobny komentarz, brak równowagi mięśni może również prowadzić do asymetrii kończyn. Na przykład, jeśli masz tendencję do pracy z jednej strony ciała bardziej niż drugiej, może to spowodować brak równowagi mięśniowej widoczny w twoich grupach mięśni ramion lub nóg. Nierównowaga mięśni nie jest patologią per se, ale raczej fizjologiczną odpowiedzią na środowisko.
Dolna linia
Wiele osób ma różnej wielkości ręce, stopy, ramiona i piersi. Przyczyny minimalnej asymetrii są zazwyczaj całkowicie łagodne i bardziej nowatorskie niż dotyczące. Rzadziej, większe rozbieżności niektórych części ciała mogą wskazywać na rzeczywiste możliwe do zidentyfikowania stany, które wymagają diagnozy i leczenia przez lekarza.
> Źródła
> Bruant-Rodier C i in. [The Breast of the Adolescent Girl]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R i Cilengiroglu OV. Asymetria objętości piersi, stosunek i ryzyko raka. Rak piersi (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H i Mokbel K. Lipofilling piersi: przegląd obecnej praktyki. Archives of Plastic Surgery. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Kręgosłup, miednica i kończyn. W: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowin's Diagnostic Examination, 10e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2015.