Jedna z lekarstw podawanych podczas operacji ogólnej znieczulenia
Paralityczny (czasami nazywany środkiem zwiotczającym mięśnie) to kategoria leków, które powodują skrajne rozluźnienie mięśni, które powoduje, że większość mięśni ciała nie jest w stanie się poruszać. Według Medscape: sukcynylocholina, szybko działający, depolaryzujący środek zwiotczający mięśnie o krótkim czasie działania, był tradycyjnie lekiem z wyboru, gdy potrzebna jest szybka relaksacja mięśni.
Dlaczego są używane Paralytics
W niektórych przypadkach paralityki są stosowane jako część znieczulenia ogólnego , aby zapobiec ruchom w trakcie operacji.
Jeśli znieczulenie spowodowałoby uśpienie pacjenta, nadal mogliby się poruszać podczas zabiegu. Spowodowałoby to poważne problemy dla chirurga, który pracuje z bardzo ostrymi narzędziami na delikatnych obszarach ciała.
Podczas zabiegu nawet najmniejszy mimowolny ruch, taki jak skurcze mięśni, może spowodować błąd chirurgiczny. Coś jak kichnięcie może być katastrofalne. Z tego powodu, szczególnie w przypadku niektórych rodzajów operacji, bezwzględnie konieczne jest, aby pacjent nigdy się nie poruszał podczas operacji, z wyjątkiem ruchu koniecznego do oddychania.
Paraliżujące leki są najczęściej używane do określonych celów; na przykład:
- umieścić rurkę oddechową w tchawicy
- w chirurgii jamy brzusznej
- do operacji gardła
- dla niektórych operacji w klatce piersiowej wpływających na serce i / lub płuca
Jak działają leki nasenne
Wiele leków na grypę opiera się na botanicznym leku zwanym kurarem. Roślina pochodząca z Ameryki Południowej była pierwotnie używana do sparaliżowania zwierząt podczas polowania.
W połowie lat czterdziestych kurary stosowano jako dodatek do znieczulenia. Począwszy od lat 50. XX wieku naukowcy zaczęli tworzyć syntetyczne leki nasenne. Chociaż były one przydatne w chirurgii, wiele z nich miało wady, takie jak powolny początek lub nieprzewidywalność.
Leki zwiotczające rozluźniają mięśnie do punktu, w którym niemożliwe jest użycie większości mięśni w ciele.
Mięśnie przepony, które pomagają płucom napełniać się tlenem, również nie są w stanie się poruszać, więc nie można odetchnąć. Po podaniu paralitycznego leku konieczne są respirator i rurka oddechowa .
Ten rodzaj leku podawany jest przez IV i jest dostępny tylko w szpitalach i placówkach chirurgicznych. Pacjentów należy ściśle kontrolować, a dawkę należy starannie dobrać. Nawet przy odpowiednim użyciu i dokładnym monitorowaniu mogą wystąpić działania niepożądane. Niektóre częste działania niepożądane obejmują szybkie bicie serca, szybkie oddychanie, zawroty głowy, ból głowy, ból w klatce piersiowej i podwyższoną temperaturę ciała.
Gdy operacja jest zakończona, podaje się lek, aby odwrócić działanie leków na paralityczne. Przykłady obejmują inhibitory acetylocholinoesterazy, neostygminę i edrofonium. Podobnie jak w przypadku leków nasennych, dawka musi być odpowiednia, aby uniknąć negatywnych skutków ubocznych.
Czego nie robią paralitycy
Paralitycy tylko utrzymują ciało w ruchu; nie mają wpływu na ból lub pamięć. Bez uspokojenia pacjent byłby całkowicie rozbudzony podczas operacji i nie mógł się ruszyć. Z tego powodu uspokaja się również podczas zabiegu chirurgicznego, aby powstrzymać pacjentów od odczuwania bólu lub pamiętania o doznaniu operacji.
To połączenie leków uspokajających i porażennych powoduje, że ogólne znieczulenie jest skuteczne u wielu pacjentów chirurgicznych.
> Źródła:
> Press, Christopher. Ogólne znieczulenie . Medscape. Sieć. 2015.
> Raghavendra T. Leki blokujące nerwowo: odkrycie i rozwój. Journal of the Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.