Jak ustalić, czy Twój chirurg jest doświadczony w Twojej chirurgii
Każdy chce (i spodziewa się), że ich operacja przebiega dobrze. Wszyscy jednak rozumiemy, że operacja ma potencjalne powikłania. Niektóre komplikacje są trudniejsze do kontrolowania, ale wiemy, że doświadczony chirurg często ma mniejszą liczbę powikłań. Ale skąd wiesz, czy znalazłeś chirurga z wystarczającym doświadczeniem?
Wyniki doświadczenia chirurga w lepszych wskaźnikach sukcesu chirurgii
Przeprowadzono liczne badania w celu oceny czynników, które mogą wpływać na wynik różnych procedur chirurgicznych.
Prawie zawsze, gdy ocenia się, doświadczenie chirurga jest czynnikiem, który jest ważny w określaniu prawdopodobieństwa pomyślnego wyniku operacji.
Nie wydaje mi się, żeby wielu ludzi było zaskoczonych. Każdy szuka doświadczonego elektryka, doświadczonego doradcy podatkowego, ale skąd wiesz, że wiesz, że znalazłeś doświadczonego chirurga? Wiek z pewnością nie jest odpowiedzią, ponieważ wielu młodszych chirurgów może mieć lepsze wykształcenie i więcej doświadczenia z nowszymi procedurami chirurgicznymi.
Ile chirurgii czyni chirurga ekspertem?
Jak stwierdzono, istnieje wiele badań, które przeprowadzono na różnych rodzajach procedur, aby odpowiedzieć na to pytanie. Nie ma magicznej liczby procedur, które sprawiają, że chirurg jest biegły i istnieje wiele czynników, które wpływają na wyniki zabiegu chirurgicznego.
Doskonałe badanie dotyczyło procedur wymiany ramion w Maryland w ciągu 6 lat.
Chirurdzy, którzy wykonywali ponad 30 wymian w tym czasie, byli uważani za chirurgów "o dużej objętości". Lekarze ci mieli mniejszą częstość powikłań, a ich pacjenci przebywali w szpitalu krócej niż chirurdzy "o małej objętości".
Kolejnym badaniem, w którym znaleziono 30 jako liczbę magiczną, była ocena rejestru wymiany stawu biodrowego .
W tym badaniu badacze przyjrzeli się cechom, które doprowadziły do wyższego wskaźnika wymiany stawu biodrowego . Badacze ci stwierdzili, że chirurdzy, którzy wykonywali mniej niż 30 zabiegów wymiany stawu biodrowego każdego roku, mieli większą liczbę pacjentów wymagających operacji rewizyjnej.
Ostatnie badania dotyczyły chirurgii kręgosłupa w leczeniu skoliozy . Chociaż nie przeprowadzono oceny określonej liczby zabiegów chirurgicznych, autorzy stwierdzili, że chirurdzy z ponad 5-letnim doświadczeniem w chirurgii skoliozy mieli lepsze wyniki.
Skąd wiesz, jak doświadczony jest twój chirurg?
Większość chirurgów jest uczciwa w udzielaniu odpowiedzi na temat swoich doświadczeń chirurgicznych. Myślę, że prawdą jest, że wielu chirurgów ma tendencję do przeceniania swoich doświadczeń, ale wątpię, czy wielu chirurgów celowo nie kłamie na temat ich doświadczenia.
Zapytaj swojego chirurga. Jeśli wątpisz w odpowiedź, zadaj ją na kilka różnych sposobów i sprawdź, czy wszystko się zgadza.
- Ile razy wykonałeś tę operację?
- Ile wykonałeś w zeszłym miesiącu? Ostatni rok?
- Kiedy zacząłeś wykonywać tę operację?
Najtrudniejszą rzeczą jest wiedzieć, ile osób wystarczy. Jak opisano powyżej, chirurg o dużej objętości stawu ramiennego wykonał 30 wymian ramion w ciągu 6-letniego okresu, podczas gdy chirurg o dużej objętości stawu biodrowego wykonał co najmniej 30 wymiany stawu biodrowego każdego roku.
Sugerowałbym następujące kryteria:
- W przypadku powszechnie wykonywanych zabiegów chirurgicznych (w tym wymiany stawu biodrowego i kolanowego, operacji ACL, chirurgii w ciele nadgarstka i naprawy mankietu rotatorów ) należy znaleźć chirurga, który wykonuje tę procedurę przez co najmniej 5 lat i co roku wykonuje ponad 30 zabiegów.
- W przypadku rzadziej wykonywanych zabiegów (w tym wymiany ramienia, artroskopii stawu biodrowego , przeszczepienia łąkotki i rekonstrukcji PCL ) należy znaleźć chirurga, który ma regularne doświadczenie w tej operacji i wykonał co najmniej 30 tego typu zabiegów.
Z pewnością nie są to trudne i szybkie zasady, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą wpłynąć na wybór chirurga.
Należy jednak pamiętać, że doświadczenie chirurga jest głównym czynnikiem wpływającym na wyniki wielu operacji. Znajomość doświadczenia chirurga może pomóc w podjęciu decyzji, czy znalazłeś właściwego lekarza .
Źródła:
Paxton EW, i in. "Przyszłe badanie 80 000 całkowitych połączeń i 5000 rekonstrukcji więzadła krzyżowego krzyżowego w rejestrze Wspólnoty w Stanach Zjednoczonych" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N i in. "Związek między chirurgiem a objętością szpitala i wyniki endoprotezoplastyki" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Doświadczenie jest czynnikiem wpływającym na wyniki operacji skoliozy" AAOS Now, tom 5, nr 12. Grudzień 2011.