Turystyka medyczna, zwana również chirurgią międzynarodową lub chirurgią za granicą, jest procesem opuszczania kraju ojczystego w celu leczenia w innym kraju. Nie należy tego mylić z przeprowadzeniem nieplanowanej operacji w obcym kraju z powodu nieoczekiwanej choroby lub urazu. Turystyka medyczna oznacza celowe podróżowanie do innego kraju w celu skorzystania z opieki zdrowotnej lub operacji.
Szacuje się, że w przyszłym roku 750 000 lub więcej Amerykanów będzie szukać opieki zdrowotnej poza Stanami Zjednoczonymi. Wielu z nich będzie szukało operacji po niższych kosztach lub procedury, której nie mogą mieć w domu.
Dlaczego turystyka medyczna jest tak popularna
Turystyka medyczna jest atrakcyjna z wielu powodów, począwszy od kosztów operacji w domu, do bycia imigrantem, który woli mieć operację w swoim kraju pochodzenia.
- Niższe koszty turystyki medycznej: Koszt operacji jest znacznie niższy w innych krajach w porównaniu do kosztów tej samej operacji w Stanach Zjednoczonych. Dla kogoś, kto ma procedurę, która nie jest objęta ubezpieczeniem, takim jak chirurgia plastyczna lub ktoś, kto nie ma ubezpieczenia, różnica może być olbrzymia.
W rzeczywistości koszt niektórych procedur może być o 90 procent mniej w innych krajach niż w Stanach Zjednoczonych. Chirurgia w Indiach jest szczególnie niedroga, a pacjenci gromadzą się w Malezji, Brazylii, Singapurze, Kostaryce, Meksyku, Tajlandii i Wietnamie.
Wiemy, dlaczego operacja w Stanach Zjednoczonych jest tak droga , ale dlaczego opieka medyczna i chirurgiczna za granicą jest znacznie tańsza? Koszt pracy, czy to pielęgniarki, pomocnicy, chirurdzy czy farmaceuci, jest często znacznie niższy. Ponadto, ubezpieczenie od nieuczciwych praktyk, które może wynosić nawet 250 000 $ na niektóre specjalizacje, jest znacznie niższe za granicą. Gdy koszt pracy jest niski, wszystko jest tańsze, od budynku, w którym opiekuje się kosztem posiłków dostarczanych w szpitalu.
- Zachęty ubezpieczeniowe: Niektóre firmy ubezpieczeniowe zaczęły promować turystykę medyczną z powodu ogromnych oszczędności. Blue Cross i Blue Shield rozpoczęły program, w którym pacjent ma przypisanego menedżera przypadku, który zorganizuje podróż i zakwaterowanie dla pacjenta i towarzysza ich wyboru. Kierownik przypadku organizuje opiekę medyczną, a nawet organizuje opiekę pooperacyjną, jeśli to konieczne, w domu. Oszczędności dla ubezpieczyciela oznaczają oszczędności dla ubezpieczonego.
Niektóre firmy ubezpieczeniowe oferują zachęty finansowe do operacji za granicą, dyskontując lub eliminując odsetek kosztów, które pacjent ma zapłacić.
- Pielęgnacja luksusowa i prywatna: Niektórzy pacjenci są przyciągnięci do luksusu spa, które oferują niektóre zagraniczne szpitale, widząc możliwość rozpieszczania jako dodatkową korzyść z taniego zabiegu chirurgicznego. Niektóre urządzenia oferują sale szpitalne bardziej przypominające apartamenty hotelowe niż tradycyjną salę szpitalną. Inne szpitale oferują indywidualną opiekę pielęgniarską, która jest o wiele bardziej hojna i uważna niż wskaźniki zatrudnienia, na które pozwala większość szpitali.
- Wakacje w obcym kraju: Brzmi wspaniale, prawda? Twoja firma ubezpieczeniowa poleciała do egzotycznej lokalizacji po drugiej stronie świata? Dlaczego nie przeżyć wakacji w obcym kraju razem z operacją?
Urlop jest często planowany bezpośrednio przed lub po operacji, korzystając z pobytu w obcym kraju, aby podróżować dla przyjemności. Jest to szczególnie niedrogi sposób podróżowania do obcego kraju, jeśli towarzystwo ubezpieczeniowe płaci za lot, a koszt pobytu jest niski. Logiczne wydaje się odzyskiwanie na plaży lub w pięknej okolicy, zwłaszcza gdy koszt pobytu jest często niedrogi w porównaniu z pobytem w domu. Pamiętaj tylko, że pływanie nie jest zalecane, dopóki twoje nacięcia nie są całkowicie zamknięte i możesz czuć, że robisz o wiele więcej niż drzemki w ciągu kilku dni po zabiegu.
- Obowiązujące zasady i przepisy: Niektórzy podróżni szukają operacji za granicą, aby ominąć przepisy ustanowione przez ich własny rząd, firmę ubezpieczeniową lub szpital. Zasady te są zazwyczaj stosowane w celu ochrony pacjenta przed szkodą, więc poruszanie się po nim nie zawsze jest najlepszym pomysłem.
Na przykład pacjentowi można powiedzieć, że jego waga jest zbyt niska (zdrowa), aby kwalifikować się do operacji utraty wagi. Chirurg w obcym kraju może mieć inny standard dla osób, które kwalifikują się do zabiegu odchudzania, więc pacjent może zakwalifikować się za granicą w celu wykonania zabiegu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku turystyki transplantacyjnej (o czym później).
- Utalentowani chirurdzy: Chirurdzy w niektórych krajach są często znani ze swojego talentu w konkretnym obszarze chirurgii. Brazylijscy chirurdzy są często reklamowani ze względu na ich silne umiejętności chirurgii plastycznej i mają dostateczną praktykę, ponieważ podobno bardziej prawdopodobne jest, że Brazylijczycy mają operację plastyczną niż ludzie z prawie każdego innego kraju. Tajlandia jest głównym celem turystyki medycznej dla osób poszukujących zmiany płci. Często łatwiej jest zakwalifikować się do zabiegu, a koszt jest znacznie zmniejszony, a chirurdzy często wykonują zabiegi, co może prowadzić do poprawy umiejętności.
Dla wielu turystów medycznych często zaskakuje fakt, że ich lekarz był szkolony w Stanach Zjednoczonych. Nie wszyscy lekarze są, oczywiście, ale zaskakująco wysoki odsetek osób pracujących w chirurgii za granicą jest przeszkolonych w anglojęzycznych szkołach medycznych i programach pobytowych, a następnie wraca do ojczyzny. Lekarze ci często mówią w wielu językach i mogą być certyfikowani w ich kraju ojczystym i obcym kraju, na przykład w Stanach Zjednoczonych.
Pamiętaj, turystyka medyczna nie ogranicza się do krajów spoza Stanów Zjednoczonych. Wiele osób szuka opieki w różnych rejonach Stanów Zjednoczonych ze względu na najnowocześniejszą technologię, która jest dostępna, a także bezpieczeństwo opieki zdrowotnej i leków na receptę.
Turystyka medyczna brzmi wspaniale, więc jaki jest połów?
Jak cudownie wygląda turystyka medyczna, istnieją pewne kwestie, które należy wziąć pod uwagę przed podpisaniem umowy o leczenie medyczne lub chirurgiczne w obcym kraju. Korzyści finansowe są dobrze znane, ale wady mogą być znaczące, a nawet śmiertelne w niektórych przypadkach.
- Zła jakość zabiegów chirurgicznych jest możliwa: tak samo, jak za granicą są świetni chirurdzy, jest też kilku chirurgów, którzy są znacznie mniej utalentowani. Często trudno jest uzyskać informacje o lekarzach i jakości ich pracy z daleka. W Stanach Zjednoczonych często łatwo jest uzyskać informacje na temat spraw sądowych o nadużycia, sankcji nakładanych przez komisje lekarskie i innych działań dyscyplinarnych wobec lekarza. Informacje te mogą nie być tak łatwo dostępne u zagranicznych dostawców i mogą utrudnić wybór doskonałego chirurga .
Lekarz powinien zostać przeszkolony w określonej dziedzinie medycyny, która jest odpowiednia dla twoich potrzeb medycznych i chirurgicznych. Nie powinieneś mieć chirurgii plastycznej od chirurga, który został wyszkolony na kardiochirurga, nie powinien też wykonywać operacji chirurgicznej przez kogoś, kto nie jest przeszkolony jako chirurg. Nie wystarczy być lekarzem, lekarz musi być przeszkolony w tej specjalności.
Przed wyrażeniem zgody na operację powinieneś znać kwalifikacje swojego chirurga: gdzie studiował, gdzie trenował oraz w jakiej specjalizacji posiada certyfikat. Nie polegaj na referencjach od poprzednich pacjentów, są one łatwe do zrobienia na stronie internetowej, a nawet jeśli są poprawne, jedna dobra operacja nie oznacza, że wszystko będzie dobrze.
Wielu amerykańskich chirurgów plastycznych spędza niezliczoną ilość godzin na naprawie blizn i oszpeceniu chirurgicznego uszkodzenia wykonanego przez chirurga w obcym kraju. Szybkie wyszukiwanie w Internecie szybko dostarczy setki zdjęć i historii osób, które zostały trwale skrzywdzone przez zagranicznego chirurga. Źle wyszkoleni chirurdzy, a nawet dobrze wyszkoleni chirurdzy wykorzystujący materiały niskiej jakości, mogą doprowadzić do straszliwego wyniku końcowego. Jakość personelu: Pielęgniarki są bardzo ważną częścią opieki zdrowotnej, a zapewniona przez nich opieka może oznaczać różnicę między doskonałym wynikiem a strasznym. Dobrze wyszkolona pielęgniarka może zidentyfikować potencjalny problem i naprawić go, zanim naprawdę stanie się problemem. Źle wyszkolona pielęgniarka może nie zidentyfikować problemu, dopóki nie będzie za późno. Jakość personelu pielęgniarskiego będzie miała bezpośredni wpływ na twoją opiekę.
Jakość obiektu: czy placówka, w której wykonywane są zabiegi chirurgiczne, jest najnowocześniejsza lub brudna, przy użyciu starego sprzętu, przestarzałej technologii i minimalnych zasobów? Czy szpital jest przygotowany na pomoc w przypadku ciężkiej choroby po zabiegu chirurgicznym, czy też trzeba będzie wysłać go do innego ośrodka, aby uzyskać wyższy poziom opieki? Czy zabieg zostanie wykonany w szpitalu lub ośrodku chirurgicznym, który jest odizolowany i oddalony od dużego szpitala?
Te pytania są ważne i należy odpowiedzieć na nie przed wyborem placówki do zabiegu. Zakład, którego używasz, powinien być szpitalem z opieką na poziomie OIOM (w przypadku problemów podczas zabiegu lub wyzdrowienia) lub powinien znajdować się w pobliżu dużego szpitala z możliwością szybkiego przeniesienia.
Poszukaj obiektu, który ma międzynarodową akredytację, np. Joint Commission International. Wspólna Komisja jest jednostką certyfikującą szpitali w Stanach Zjednoczonych, określającą, czy szpitale zapewniają odpowiednią opiekę lub czy występują braki. Międzynarodowy oddział robi to samo w szpitalach poza Stanami Zjednoczonymi, a uzyskanie certyfikatu jest oznaką jakości.Flying Home After Surgery: Istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi po zabiegu , a lot do domu, zwłaszcza w locie długodystansowym, zwiększa ryzyko powstania skrzepów. Jeśli lot do domu jest długi, planuj wstawanie i chodzenie po korytarzach co godzinę. Staraj się unikać latania do domu w dniach bezpośrednio po operacji; czekanie w tygodniu zmniejszy szanse na rozwój zakrzepu krwi lub inne poważne komplikacje podczas lotu.
Różne jedzenie: Jeśli masz wrażliwy żołądek, możesz długo i ciężko myśleć o operacji za granicą. Jedzenie w szpitalach zagranicznych jest bardzo różne, a na niektórych obszarach istnieje ryzyko, że nawet woda będzie denerwować organizm. Mając biegunkę lub pooperacyjne nudności i wymioty mogą być straszne po operacji, szczególnie jeśli jest ona gorsza przez jedzenie, które jesz na codzień.
Bariera językowa: Jeśli prowadzisz operację w kraju, w którym angielski nie jest językiem podstawowym, będziesz musiał przygotować się, aby móc komunikować się z personelem. Możesz być mile zaskoczony, gdy dowiesz się, że personel pięknie posługuje się Twoim podstawowym językiem. Jeśli nie, musisz zastanowić się, w jaki sposób przekażesz swoje życzenia i potrzeby chirurgowi, personelowi i innym osobom, z którymi się spotkasz.
Nadzieja dla najlepszych, przygotujcie się na najgorsze
Wyobraź sobie, że wybierasz się za granicę na operację i podczas operacji jest błąd. Na przykład chirurg podczas porodu odcina przypadkowo niewielką część jelita. To może nie wydawać się wielkim problemem, ale dwa dni później jesteś krytycznie chory na infekcję, która ledwo jest kontrolowana przez antybiotyki IV. Musisz powrócić do operacji, aby naprawić błąd. Jeśli nie poczujesz się lepiej, będziesz musiał zostać przeniesiony na oddział intensywnej terapii i być może będziesz musiał znajdować się na respiratorze, dopóki twój stan się nie poprawi.
W szpitalu w Stanach Zjednoczonych ten poziom opieki jest powszechnie dostępny. Większość szpitali ma oddział intensywnej terapii, a pacjenci, którzy muszą zostać przeniesieni do większego szpitala, mogą być. Wyobraź sobie, że dzieje się to podczas twojego leczenia za granicą. Czy placówka ma oddział intensywnej terapii? Czy opłata, którą płacisz, obejmuje nieoczekiwane wydarzenia, takie jak ta, czy też będzie dodatkowa opłata? Czy możesz sobie pozwolić na powrót do domu, skoro od tego zależy twoje życie? Czy twoja podróż obejmuje ubezpieczenie podróżne w celach medycznych, które jest typem nadużycia, które pomaga w pokryciu kosztów związanych z błędami medycznymi? Czy twoja podróż obejmuje ubezpieczenie repatriacyjne, rodzaj ubezpieczenia, za które płaci personel medyczny, aby odebrać cię w obcym kraju i zwróci cię do kraju ojczystego z opieką medyczną podczas lotu?
Poszukiwanie odpowiedzi na te pytania i upewnienie się, że wysoki poziom opieki jest łatwo dostępny, doprowadzi do bezpieczniejszego doświadczenia turystycznego, wiedząc, że w razie nagłej potrzeby zostaniesz objęty opieką.
Zachowaj ostrożność
Ważne jest, aby przed opuszczeniem kraju ojczystego zorganizować dalszą opiekę. Wielu lekarzy i chirurgów jest niezdecydowanych, aby opiekować się pacjentem, który otrzymał opiekę poza granicami kraju, ponieważ często nie są zaznajomieni z turystyką medyczną i mają obawy o jakość opieki za granicą. Przygotowanie do dalszej opieki przed wyjazdem ułatwi przejście do opieki w domu ze stresem związanym z próbą znalezienia lekarza po operacji .
Kilka słów o przeszczepach narządów
Turystyka transplantacyjna jest jednym z obszarów turystyki medycznej, który jest mocno zniechęcany przez specjalistów w dziedzinie transplantacji w wielu krajach. Większość międzynarodowych przeszczepów uważa się za operacje "czarnego rynku", które są nie tylko słabej jakości, ale etycznie i moralnie złe. Istnieją istotne problemy związane ze zdrowiem oraz bardziej filozoficzne kwestie dotyczące międzynarodowych przeszczepów.
Uważa się, że Chiny, kraj, który uważa się za bardziej międzynarodową transplantację nerek niż jakikolwiek inny kraj, uważają, że po ich egzekucji pobierają organy od więźniów politycznych. W Indiach żywym dawcom często obiecuje się duże sumy pieniędzy za darowiznę na nerki, tylko po to, by dowiedzieć się, że zostali oszukani i nigdy nie otrzymują zapłaty. Sprzedaż narządów w Indiach jest nielegalna, tak jak dzieje się to w większości regionów świata, więc darczyńca ma niewielki regres.
Następnie jest ostateczny wynik, jak dobrze organ działa po zakończeniu operacji. W przypadku czarnorynkowych przeszczepów mniej uwagi często podejmuje się przy dopasowywaniu dawcy i biorcy, co prowadzi do wysokiego poziomu odrzucenia. Naukowcy z Kanady odkryli, że turyści przeszczepowi są trzy do czterech razy bardziej narażeni na śmierć lub odrzucenie przeszczepionego narządu niż ci, którzy otrzymali organ po tym, jak znaleźli się na liście oczekujących.
Wiele osób uważa, że robią to, co konieczne, i że nie przetrwają, jeśli zostaną zmuszeni do pozostania na liście oczekujących na przeszczep. Odwrotna może być prawda, ponieważ niektórzy odbiorcy wracają do domu z nowym narządem i nową chorobą. Cytomegalowirus, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C są powszechne. Często nowa choroba prowadzi do śmierci, a nie do utraty narządu do odrzucenia.
Chirurdzy transplantacji często niechętnie opiekują się pacjentem po operacji przeszczepu z nieznanym lekarzem, pacjentem, który celowo obchodził proces dawcy w Stanach Zjednoczonych. Poza kwestią etyki, niska jakość chirurgii znaleziona u chirurgów przeszczepów na czarnym rynku, połączona z wysokim ryzykiem infekcji, powikłaniami i odrzuceniem, sprawia, że turysta przeszczepowy jest trudnym pacjentem do leczenia. Świadomość, że ktoś mógł zostać zamordowany w celu uzyskania narządu, jest czynnikiem komplikującym, z którym wielu chirurgów nie chce odejść.
Zanim sfinalizujesz swoją decyzję, pamiętaj o uwzględnieniu wszystkich tych czynników i zadaj odpowiednie pytania, abyś mógł bezproblemowo otrzymać opiekę, na którą zasługujesz.
> Źródła:
> Turystyka medyczna. Centrum Kontroli Chorób. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Turystyka transplantacyjna: jak niebezpieczna to jest? Amerykańskie Stowarzyszenie Pacjentów Nerek. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Turystyka w transplantologii: leczenie pacjentów po powrocie do USA. AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html