Większe narządy, takie jak serce i piersi, różnią się znacznie pod względem masy
Ciężar narządów jest złożonym tematem. Jest wiele czynników - w tym waga ciała, wzrost, beztłuszczowa masa ciała i rasa - które powodują, że masy narządów różnią się znacznie. Aby obliczyć dokładny zakres ciężaru narządów, należy zgromadzić o wiele więcej danych. Ponadto dane te muszą pochodzić od różnych typów ludzi. Obecnie takie dane nie są rutynowo zbierane.
Masy organów używane w celach referencyjnych muszą pochodzić z sekcji zwłok, które zwykle wykonuje się w przypadku podejrzanej, nagłej lub traumatycznej śmierci, w której narządy umarlaka są zdrowe. Chore narządy oceniane podczas sekcji zwłok szpitalnych nie powinny jednak być używane do określania wartości referencyjnych, ponieważ choroba może faktycznie wpływać na masę narządu. Ponadto liczba wykonywanych sekcji zwłok gwałtownie spada, co daje naukowcom mniej możliwości dostępu i oceny masy narządów.
Pomimo, że są one słabo doceniane i poddawane minimalnym badaniom, wagi i rozmiary organów są nadal używane przez pracowników służby zdrowia w celu ustalenia przyczyny zgonu i chorób, jak również w celu ukierunkowania określonych terapii.
Liczby
W 2001 r. Francuski badacz Grandmaison i współautorzy opublikowali artykuł na temat Forensic Science International, analizujący wagi narządów z 684 sekcji autopsyjnych wykonanych na białych w latach 1987-1991.
Siła i zgodność badania z innymi badaniami ciężaru narządów, jak również brak badań na ten temat w ogóle, czynią go równie dobrym źródłem, jak każdy do obliczania masy narządu.
W oparciu o wyniki tego badania, poniżej przedstawiono średnią masę i zakres narządów dla mężczyzn i kobiet:
Organ | Średnia waga u mężczyzn (w gramach) | Zasięg u mężczyzn (gram) | Średnia waga u kobiet (w gramach) | Zasięg u kobiet (gram) |
Serce | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Wątroba | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Trzustka | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Prawe płuco | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Lewe płuco | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Prawa nerka | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Lewa nerka | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Śledziona | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Tarczyca | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
W pewnym stopniu wartości te nie są uogólniane i nie można ich automatycznie zastosować do wszystkich osób w populacji. Po pierwsze, narządy oceniane w tym badaniu pochodziły wyłącznie od białych, a badania pokazują, że masy narządów różnią się w zależności od rasy. W szczególności badania wykazują, że czarni mają zazwyczaj cięższe organy. Po drugie, chociaż ludzie zmieniają się bardzo powoli w czasie, wyniki tego badania są już datowane.
Anatomiczna masa organów: ile piersi waży?
W najczystszym sensie "cycki" lub piersi nie są narządem per se, lecz raczej zbiorem gruczołów sutkowych i tłuszczu z tkanki gruczołu mlecznego. Niemniej jednak piersi są dość wyraźnym bytem od reszty ciała, że wielu chirurgów specjalizujących się w chirurgii piersi uważa "organy anatomiczne".
W często cytowanym artykule zatytułowanym "Wkład objętości piersi i masy ciała w rozkład masy ciała u kobiet" naukowcy sugerują, że (w oparciu o ich ocenę) kobiece piersi ważą około 3,5 procent masy całkowitej tkanki tłuszczowej. Jednak wielkość próby tego badania jest niewielka, a wyniki są nieco przestarzałe.
Zgodnie z tą formułą osoba, która nosi 40 funtów całkowitej tkanki tłuszczowej, miałaby piersi o wadze około 1,4 funta.
"Waga piersi jest bardzo zmienna" - mówi dr Bradford Hsu, chirurg zrzeszający Sharp Healthcare w Chula Vista w Kalifornii.
"W zależności od wieku i rozwoju danej osoby, obie piersi łączone mogą ważyć zaledwie 100 gramów lub nawet cztery lub pięć kilogramów."
Ponadto, zmiany histologiczne w składzie piersi mogą czasami wpływać na masę piersi. "Jeśli ktoś ma wiele chorób fibrocystycznych " - mówi dr Patricia Allenby, patolog z The Ohio State University - "piersi będą cięższe, niż gdyby były bardziej tłuste. Ma to związek z gęstością tkanki - a tłuszcz ma bardzo niską gęstość ".
Jednak wpływ zmian włóknisto-rakowych, gruczolakowatych lub nowotworowych na masę piersi jest względny.
"Jeśli masz mały guzek wielkości piłki golfowej w małej piersi - mówi Hsu - ten guz zajmuje więcej piersi niż u kogoś, kto ma bardzo dużą pierś. U jednej osoby guz ten może stanowić jedną trzecią masy piersi, au innej osoby guz może stanowić mniej niż jeden procent masy piersi. "
Oprócz choroby innym ważnym czynnikiem wpływającym na masę piersi jest dieta i ćwiczenia fizyczne. Kiedy ludzie tracą na wadze, mają tendencję do robienia tego jednolicie. Na przykład, gdyby kobieta w kształcie gruszki miała stracić na wadze, nadal zachowałaby kształt gruszki, ale o mniejszej masie. Byłaby proporcjonalnie mniejsza. Kobiety nie tylko tracą większą część masy ciała z jednej określonej części ciała - podobnie jak piersi - po zażyciu diety i ćwiczeń fizycznych. Utrata tłuszczu lub "redukcja plam" jest mało prawdopodobna.
Kobieta, która traci na wadze, nie odczuje wyraźnego zmniejszenia rozmiaru piersi. Jej piersi będą odpowiednie dla jej nowej wagi i proporcjonalnie do reszty ciała ... wszystko będzie po prostu mniejsze . Na podobny temat, podobnie jak w przypadku piersi, ludzie tracą proporcjonalną wagę z pośladków podczas diety.
Wysokość, waga, Lean Body Mass i BMI
Badania pokazują, że ludzie, którzy są wyżsi, ważą więcej (mają wyższy BMI) i mają więcej beztłuszczowej masy ciała, mogą mieć cięższe narządy. Z tych czynników niektóre badania sugerują, że wzrost może najlepiej korelować z większością ciężarów narządów; wyżsi ludzie mają narządy, które ważą więcej i są proporcjonalnie większe.
Na wagę serca może w dużym stopniu wpływać BMI, a otyłe osoby mają cięższe serca.
Co ciekawe, ciężar samicy tarczycy ma niewiele wspólnego z wysokością, masą ciała i beztłuszczową masą ciała. Zamiast tego, ciężar kobiecej tarczycy może być najbardziej uzależniony od przyjmowania jodu. W obszarach, w których zdecydowana większość kobiet spożywa wystarczającą ilość jodu w swoich dietach, wagi tarczycy zwykle mieszczą się w równym zakresie dla wszystkich kobiet.
Wiek i płeć również wpływają na masę organu. Kobiety mają zazwyczaj narządy lżejsze niż mężczyźni. Ponadto, podobnie jak w przypadku beztłuszczowej masy ciała, narządy mają tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem. Związane z wiekiem zmniejszenie masy narządów jest szczególnie widoczne w masie mózgu. Innymi słowy, mózg osoby stanie się mniejszy wraz z wiekiem, co jest procesem naturalnym. Na podobny temat masa mózgu nie ma nic wspólnego z inteligencją; posiadanie większego mózgu nie czyni kogoś mądrzejszym.
Wyniki badania z 1994 roku opublikowanego w Der Pathologe - i opartego na ponad 8000 autopsji - sugerują, że średnia masa mózgu u mężczyzn bez choroby mózgu wynosi 1336 gramów, a średnia masa mózgu u kobiet bez choroby mózgu wynosi 1198 gramów. Naukowcy odkryli również, że średnia masa mózgu mężczyzn zmniejsza się o 2,7 gramy rocznie, a masa mózgu kobiet zmniejsza się o około 2,2 gramy rocznie. Innymi słowy, twój mózg z czasem staje się lżejszy.
Jednym z parametrów fizycznych, który wywiera niejasny wpływ na masę organów, jest otyłość. Otyłość jest epidemią w Stanach Zjednoczonych, a rosnące wskaźniki podważają wiarygodność referencyjnych wartości masy narządów. Niektóre źródła patologii wyrażają wagi narządów jako procent masy ciała - określając bezpośredni i proporcjonalny związek.
Dr Patricia Allenby, patolog i dyrektor sekcji zwłok na Ohio State University zwraca uwagę na wady takich obliczeń. "Twoje narządy nie rosną tak bardzo jak Twoja waga. Jeśli podwaja się czyjś ciężar ciała, organ nie podwoi swojej wagi. "
Wpływ choroby
Prawdopodobnie nie powinno dziwić, że wpływ choroby lub patologii na masę organów jest wysoce zmienny i złożony. Niektóre choroby powodują, że narządy ważą więcej, a niektóre choroby powodują, że narządy ważą mniej.
Przewlekłe spożywanie alkoholu wiąże się ze zwiększeniem wielkości serca (powiększenie serca) i powiększeniem wątroby (powiększenie wątroby). Ostatecznie jednak waga wątroby u osób uzależnionych od alkoholu może się zmniejszyć wraz z rozwojem marskości. W marskości zdrową tkankę wątroby zastępuje się blizną.
W artykule opublikowanym w 2016 roku w Diabetologia , Campbell-Thompson i współautorzy sugerują, że osoby z cukrzycą typu 1 doświadczają znacznych spadków masy trzustki widocznej na początku choroby. U osób z cukrzycą typu 2 nie obserwuje się spadku masy trzustki.
Innymi słowy, wyniki tego badania sugerują, że trzustki u osób z cukrzycą typu 1 "kurczą się" i ten skurcz można zaobserwować, gdy osoba jest po raz pierwszy zdiagnozowana z cukrzycą typu 1 (zazwyczaj w okresie dzieciństwa lub dorastania).
Jeśli chodzi o mózg, zanik mózgu - obserwowany w warunkach takich jak udar i demencja - powoduje zmniejszenie masy mózgu.
Wniosek
Wciąż jest dużo do nauczenia się wagi narządów. Inwestycja w takie badania jest ważna, ponieważ wielkość i waga narządów są czynnikami stosowanymi podczas sekcji zwłok w celu określenia stanu zdrowia i przyczyny zgonu. Obecnie wartości referencyjne stosowane dla ciężarów narządów nie opierają się na przekonujących dowodach i nie są uniwersalne.
"Ciężary narządów pomagają nam określić, czy jest nieprawidłowość" - mówi Allenby - "a wiele chorób wiąże się ze zmianami wielkości - szczególnie w sercu. Masa organów pomaga nam potwierdzić lub skorelować występujące choroby ... Pomaga w diagnozie. "
Patrząc w przyszłość, nieinwazyjne metody obrazowania, takie jak MRI i CT, mogą okazać się użyteczne w określaniu masy narządów bez potrzeby autopsji. W artykule opublikowanym w Radiologii Śledczej Jackowski i współautorzy stwierdzili, że wagę wątroby i śledziony można oszacować za pomocą oprogramowania do obrazowania i analizy objętościowej.
W rzeczywistości badacze sugerują, że takie obrazowanie może być dokładniejsze niż autopsja przy określaniu masy wątroby i śledziony w przypadku przeciążenia (wstrząsu), ponieważ podczas obrazowania nie dochodzi do zmian w objętości krwi wewnątrzwątrobowej. Przewidują także większą szansę na zastosowanie CT do określenia masy narządów - CT jest tańszy i łatwiejszy w użyciu niż MRI, a gazyfikacja gazów i embolizowane powietrze ograniczają użyteczność MRI. Embolizowane powietrze odnosi się do powietrza złapanego w naczynia krwionośne układu krążenia.
> Źródła:
> Campbell-Thompson ML i in. Wpływ cukrzycy typu 1 na masę trzustki. Diabetologia. 2016; 59: 217-221.
> Grandmaison GL, Clairand I i Durigon M. Masa organów w 684 dorosłych autopsjach: nowe tabele dla populacji kaukaskiej. Forensic Science International. 2001; 119: 149-154.
> Wywiad z Patricią Allenby, MD, w dniu 14.10.2016.
> Wywiad z Bradford Hsu, MD, w dniu 16.10.2016.
> Jackowski C i in. Nieinwazyjne oszacowanie masy narządów za pomocą pośmiertnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i wielopłaszczyznowej tomografii komputerowej. Radiologia badawcza. 2006; 41: 572-578.
> Katch V i in. Udział objętości piersi i masy ciała w rozkładzie tkanki tłuszczowej u kobiet. American Journal of Physical Anthropology. 1980; 53: 93-100.
> Wong JLC, Arango-Viana JC i Squires T. Patologia serca, wątroby i śledziony u chronicznych użytkowników alkoholu i narkotyków. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2008; 15: 141-147.