Rozpoznanie neoplazji śródnabłonkowej szyjki macicy lub neoplazji szyjki macicy odnosi się do określonego rodzaju zmian w szyjce macicy. Zmiany te mogą, ale nie muszą, być prekursorami raka szyjki macicy. W rzeczywistości rozpoznanie raka szyjki macicy może odnosić się do szerokiej gamy zmian w szyjce macicy. Zmiany te mogą obejmować od samodzielnej łagodnej do umiarkowanej dysplazji szyjki macicy aż do wczesnych stadiów raka szyjki macicy.
Definicja neoplazji śródnabłonkowej szyjki macicy
Szkielet w śródnabłonkowej neoplazji szyjkowej ma oczywiste znaczenie. Odnosi się do szyjki macicy. Aby zrozumieć, czym jest śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, pomaga ona również zrozumieć pozostałe terminy. Śródnabłonkowy oznacza "w nabłonku". Mięśniowa struktura szyjki jest pokryta warstwami kilku rodzajów komórek nabłonkowych. To właśnie te komórki są dotknięte przez śródszpitalną neoplazję szyjki macicy. Neoplazja dosłownie oznacza "nowy wzrost". Jednak zwykle używa się go w odniesieniu do nieprawidłowego lub niekontrolowanego wzrostu komórek. Zatem śródnabłonkowa neoplazja szyjki jest nieprawidłowym wzrostem komórek w warstwach komórek nabłonka pokrywających szyjkę macicy.
Klasyfikowanie zmian w obrębie szyjki macicy
Nowotwory szyjki macicy diagnozuje się za pomocą biopsji i ocenia się je według ich nasilenia. Istotność ocenia się w następujący sposób:
- Neoplazja nabłonka szyjki macicy 1 (CIN I) - łagodna dysplazja
- CIN II - łagodna do umiarkowanej dysplazja
- CIN III - ciężka dysplazja raka
Osoby, u których zdiagnozowano CIN I lub łagodną dysplazję, zwykle nie są leczone Ten typ uszkodzenia szyjki macicy często leczy się bez interwencji. (Jest to to samo, co diagnoza LSIL przeprowadzona przez rozmaz Pap.) Zamiast tego są oni uważniej obserwowani przez swojego lekarza.
Może to obejmować częstsze wymazy Pap, testy HPV lub ewentualnie kolposkopię
Natomiast osoby z CIN II i CIN III są prawie zawsze kierowane do leczenia. (Odpowiadają one diagnozom rozmazów cytologicznych typu HSIL, ASC-H, AGC lub raka in situ .) Leczenie umiarkowanych i ciężkich nowotworów szyjki macicy obejmuje usunięcie zmian. Można to zrobić za pomocą krioterapii, LEEP lub konizacji.
Nawet po leczeniu, w celu usunięcia zmiany, osoby z zaawansowanymi nowotworami szyjki macicy nadal mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy w przyszłości. Zaleca się, aby nadal odwiedzali swoich lekarzy w celu częstszych wizyt kontrolnych.
Neoplasia szyjki macicy lub płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe?
W przypadku zdiagnozowania wymazu z szyjki macicy dysplazje szyjki macicy nazywane są ogólnie płaskimi zmianami wewnątrzkomórkowymi (SIL) zamiast szyjkowo-śródbłonkowych neoplazji. Diagnosoza szyjki macicy jest zarezerwowana do diagnozy za pomocą biopsji lub kolposkopii . Dzieje się tak, ponieważ wymazy Pap zapewniają badaczowi luźne komórki. W przeciwieństwie do tego, biopsje pozwalają im zobaczyć jakiekolwiek uszkodzenia szyjki macicy w kontekście. Daje to lekarzom możliwość przeprowadzenia dokładniejszej diagnozy. Patrzenie na biopsję może pokazać, jak głęboko w szyjce macicy rosną jakiekolwiek zmiany.
Czy rak szyjki macicy oznacza rak?
Rozpoznanie nowotworu szyjki macicy nie oznacza, że chorujesz na raka. Nie oznacza to nawet, że zachorujesz na raka. Oznacza to, że prawdopodobnie w pewnym momencie w przyszłości istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli zdiagnozowano CIN II lub CIN III.
Twoje bezwzględne ryzyko raka jest nadal niskie po diagnozie CIN II lub III. Jednak twój lekarz prawdopodobnie zaleci regularną obserwację. Pomoże to upewnić się, że może ją wcześnie złapać, jeśli rozwinie się rak. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczowym krokiem w ograniczaniu umieralności na raka szyjki macicy.
Źródła:
JW Sellors i R. Sankaranarayanan "Kolposkopia i leczenie nowotworu śródnabłonkowego szyjki macicy: Podręcznik dla początkujących - Rozdział 1: Wprowadzenie do anatomii szyjki macicy" Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Śmiertelność w długoterminowej obserwacji po leczeniu CIN. Int J Cancer. 2010 Jan 1; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Wyniki śródnabłonkowego raka szyjki macicy po leczeniu: długoterminowa obserwacja z British Co-Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2009 20 maja; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.