Jak przekazać organ przyjacielowi lub członkowi rodziny

1 -

Co to jest żywa dawka narządów?

W przypadku pacjentów, którzy doświadczają niewydolności narządowej i potrzebują przeszczepu, znalezienie żywego pokrewnego dawcy narządu może być najlepszym sposobem na przeszczepienie bez dłuższego okresu oczekiwania. Żywe dawstwo jest pierwotnym rodzajem dawstwa narządów , poczynając od pierwszego przeszczepu nerki w 1954 roku, z nerką pobraną przez identycznego bliźniaka pacjenta.

Żywe dawstwo jest coraz bardziej popularne, ponieważ pacjenci oczekują na transplantację dłużej niż kiedykolwiek. Największą szansą dla pacjenta na przeszczep, bez przedłużonego oczekiwania, jest znalezienie dawcy od rodziny lub przyjaciela.

Nerki nie są jedynym narządem, który może być oddany przez żywego dawcę; segmenty wątroby, segmenty płuc i segmenty jelit mogą być przekazane przez krewnego. Ten typ dawkowania zmniejsza oczekiwanie na przeszczep, co jest szczególnie ważne, ponieważ pacjenci często stają się coraz bardziej chorzy, gdy czekają. Krótsze czasy oczekiwania zwiększają szanse na doskonały wynik, ponieważ biorca jest zdrowszy i lepiej toleruje operację w momencie przeszczepu.

2 -

Kto może być dawcą narządów? Bycie żywym dawcą narządów nie jest tak proste, jak badanie krwi, aby sprawdzić, czy pasujesz do potencjalnego biorcy. Musisz być emocjonalnie i fizycznie dobrze, aby skutecznie przekazać narząd.

Potencjalni darczyńcy powinni:

• Bądź zdrowy bez większych problemów medycznych
• Bądź proporcjonalny do wzrostu
• Nie ma historii cukrzycy, nadciśnienia ani choroby serca
• Bądź dorosły w wieku poniżej 65 lat
• Mieć kompatybilną grupę krwi
• Nie miej żadnych problemów psychicznych, które mogłyby przeszkadzać w podejmowaniu decyzji

3 -

Testowanie na dawstwo narządów żywych

Zanim osoba może oddać narząd, konieczne są istotne badania. Testy psychologiczne są przeprowadzane w celu upewnienia się, że potencjalny dawca jest w stanie zrozumieć decyzję o oddaniu, ryzyko darowizny i proces dawstwa. Prowadzone są rozległe badania medyczne w celu ochrony zarówno dawcy, jak i biorcy. Dla darczyńcy ważne jest, aby badania wykazały, że są one zdrowe i że nie zostaną poszkodowane przez darowiznę. W przypadku biorcy konieczne jest ustalenie, że narząd będzie dobrze pasował i nie zostanie odrzucony oraz że dawca nie ma żadnych chorób, które mogłyby zostać przekazane biorcy, w tym zapalenia wątroby, HIV lub raka.

Krew zostanie pobrana na kilka testów. Przeprowadzony zostanie standardowy test typowania krwi, jak również typowanie tkanek, dopasowanie krzyżowe i badania przesiewowe pod kątem przeciwciał. Testy te są używane w celu sprawdzenia, czy dawczyni jest zgodna z biorcą, czy też istnieje duże prawdopodobieństwo odrzucenia narządu.

Standardowe prześwietlenia zostaną wykonane, aby sprawdzić ewentualne problemy z sercem i płucami. Próbki moczu będą analizowane pod kątem funkcji narządowej w przypadku dawców nerek. Kobiety będące dawcami będą miały pełne badanie ginekologiczne i potencjalnie mammografię. Dodatkowe badania narządów mogą być zlecone, ponieważ chirurg transplantowy uzna to za konieczne.

4 -

Opcje dawstwa narządów, gdy względny nie pasuje

Jeśli krewny lub współmałżonek, który chce przekazać darowiznę, nie pasuje do darowizny, płatna darowizna jest opcją. Powiązana darowizna ma miejsce, gdy osoba, która potrzebuje przeszczepu, nie pasuje do osoby, która jest uprawniona do darowizny. Para jest następnie porównywana z podobną parą, która również nie pasuje do siebie.

Przykład: odbiorca A i jego małżonek, dawca A, nie pasują do siebie. Odbiorca B i jego współmałżonek, Dawca B, nie pasują do siebie. Odbiorca A otrzymuje nerkę Dawcy B, a Odbiorca B otrzymuje nerkę Dawcy A, wszystkie w tym samym dniu.

Jeśli darowizna w parach nie jest opcją, następną opcją jest tradycyjna lista oczekujących, w której pacjenci czekają na narząd od zmarłego dawcy.

5 -

Ryzyko dawstwa narządów żywych

Oprócz ogólnego ryzyka związanego z zabiegiem chirurgicznym oddanie narządu wiąże się z dodatkowym ryzykiem.

Ryzyko bycia dawcą nerki

• Wysokie ciśnienie krwi
• Białko w moczu, które może sygnalizować wczesną niewydolność nerek

Ryzyko oddawania płuc

• Skrzepy krwi, szczególnie w płucach
• Trudności z oddychaniem
• Zapadnięte płuco
• Problemy z sercem, w tym nieprawidłowe rytmy serca
• Infekcja i zapalenie płuc

Ryzyko oddania wątroby

• Zakrzepy krwi
• Niedrożność jelita cienkiego
• Problemy z krwawieniem

6 -

Koszt życia żywego dawcy narządów

Jeśli rozważasz bycie dawcą narządów, ważne jest, aby znać koszty darowizny. Koszty medyczne związane z oddaniem narządu są pokrywane przez ubezpieczenie odbiorcy, w tym rachunki za szpital, badania przed zabiegiem i wszystkie inne wydatki medyczne bezpośrednio związane z dawstwem. Dotyczy to wszystkich rodzajów dawstwa narządów .

Dodatkowe wydatki poniesione przez żywego dawcę, w tym utrata wynagrodzeń, wydatki na opiekę nad dzieckiem podczas odzyskiwania, koszty wyżywienia, zakwaterowania i podróży, nie są pokrywane. Jeśli dawca posiada ubezpieczenie na wypadek inwalidztwa, nie może nastąpić utrata wynagrodzenia lub strata może zostać zminimalizowana.

W przypadku dawców, którzy mają trudności z kosztami, które nie są objęte ubezpieczeniem, Program Pomocy Dawcy Krajowego może zapewnić pomoc w wydatkach.

7 -

Radzenie sobie ze związanymi z życiem darowiznami

Istnieją istotne problemy emocjonalne związane zarówno z oddawaniem, jak i otrzymywaniem narządu, a umiejętność poradzenia sobie z tymi problemami ma zasadnicze znaczenie zarówno dla dawcy, jak i biorcy. Ważne jest przeprowadzenie otwartej i szczerej dyskusji na temat oczekiwań, jakie mogą mieć dawca i biorca, wraz z obawami i problemami, przed przeszczepem.

Dowiedz się więcej na temat problemów, przed którymi stają zarówno darczyńcy, jak i biorcy, w Poradni Po transplantacji narządów, zanim pojawią się problemy między członkami rodziny i przyjaciółmi.

> Źródła:

> Żywa darowizna. Zjednoczona sieć udostępniania organów. 2008. http://www.transplantliving.org/livingdonation/default.aspx