Przegląd kodu ICD-9

Podstawy ICD-9 i jak korzystać z podręczników kodujących

Kody ICD-9 są używane do opisania diagnozy pacjenta obejmującej objawy, choroby lub zaburzenia. W gabinecie lekarskim kody ICD-9 służą do ustalenia potrzeby medycznej w zakresie wizyt pacjentów, a także do informowania towarzystw ubezpieczeniowych o powodzie wizyty pacjenta.

Ważne jest, aby kody ICD-9 były dokładne dla jakości opieki nad pacjentem , aby zapobiegać błędom lekarskim , a dla biura medycznego uzyskać odpowiedni zwrot kosztów ubezpieczenia. Prawidłowe kodowanie ICD-9 wymaga zrozumienia, w jaki sposób wykorzystywane są kody ICD-9, jak korzystać z podręcznika ICD-9 i dokładności ważności w kodowaniu ICD-9.

1 -

Czym są kody ICD-9?

• Są one zwykle określane jako kody diagnostyczne.
• ICD-9 oznacza Międzynarodową Klasyfikację Chorób , Dziewiąta Rewizję.
• Kodowanie to uniwersalny lub standardowy system stosowany w celu identyfikacji chorób
• Kody te mają trzy, cztery lub pięć cyfr.
• Kody te opisują przyczynę wizyty, chorobę lub obrażenia lub dodatkowe informacje
• Może być numeryczny lub alfanumeryczny
• Musi być zakodowany na najwyższym poziomie szczegółowości
• Są wymienione w formularzach roszczeń rozliczeniowych, CMS-1500 i UB-04

2 -

Korzystanie z instrukcji kodowania ICD-9

Kodowanie ICD-9 może być dość mylące, ale może być bardziej frustrujące, jeśli nie masz pełnego zrozumienia, jak korzystać z Podręcznika ICD-9. Podręcznik ICD-9 ma trzy tomy. Tom 1 i 2 zawierają informacje diagnostyczne wykorzystywane do rozliczeń z lekarzem i szpitalem i znajdują się w tej samej instrukcji. Tom 3 zawiera informacje proceduralne używane tylko do rozliczeń szpitalnych i znajduje się w osobnej instrukcji.

3 -

Korzystanie z Podręcznika kodowania ICD-9: Tom 1

• Numeryczna lista kodów ICD-9
• Znajduje się na końcu instrukcji
• Kody są wymienione według kategorii, podkategorii i podkategorii
• Każda kategoria zaczyna się od trzycyfrowego kodu, każda cyfra po trzeciej dodaje więcej szczegółów
• Dziesiętna i czwarta cyfra rozpoczynają podkategorię
• Piąta cyfra to podklasyfikacja i najprawdopodobniej kod o najwyższej specyficzności

4 -

Korzystanie z Podręcznika kodowania ICD-9: Tom 2

• Alfabetyczna lista kodów ICD-9
• Znajduje się na początku instrukcji
• Ma tę samą listę chorób, co w tomie 1

5 -

Korzystanie z Podręcznika kodowania ICD-9: Tom 3

• Zawiera alfabetyczną i numeryczną listę kodów proceduralnych
• Każda kategoria zaczyna się od dwucyfrowego kodu, każda cyfra po drugiej dodaje więcej szczegółów
• Dziesiętna i trzecia cyfra rozpoczynają podkategorię
• Czwarta cyfra to podklasyfikacja i najprawdopodobniej kod o najwyższej specyficzności
• Lista DRG (grupy powiązane z diagnozą) dla kodowania w szpitalu według kategorii

6 -

Formatowanie w Podręczniku kodowania ICD-9

Instrukcja kodowania ICD-9 używa specjalnego formatowania, aby pomóc w prawidłowej identyfikacji i użyciu prawidłowych kodów. Ta struktura formatowania nazywana jest konwencjami.

Skróty

• NEC: Not Esse Classial
• NOS: inaczej niewyszczególnione

Kody kolorów

• Niebieski: nie może być używany jako podstawowa diagnoza, opisuje stan spowodowany innym stanem
• Żółty: używany, gdy nie ma wystarczających informacji, aby wybrać bardziej szczegółowy kod; kończy się na 8, 9 lub 0
• Szary: odnosi się do kodów "Inne", które nie mają bardziej szczegółowego kodu opisującego warunek

Format tekstu

• Pogrubiony typ dla głównych terminów
• Nawiasy identyfikują synonimy / alternatywne słowa
• Dwukropki wskazują na użycie następujących modyfikatorów
• Wcięcie do identyfikacji podterminów
• Kursywa do identyfikacji kodów uzupełniających

7 -

Symbole w Podręczniku kodowania ICD-9

• Punkty kulkowe wskazują nowy kod
• Trójkąt skierowany w górę oznacza zmieniony kod
• Tekst zawarty w trójkątach skierowanych do środka wskazuje poprawiony tekst
• Biały N w żółtym polu oznacza Noworodka
• Biały P wewnątrz żółtego pudełka oznacza Wiek Pediatryczny
• Biały M w żółtym polu oznacza Wiek 12 - 55 lat
• Biały A w żółtym polu oznacza Wiek Dorosły 15 - 124
• Czek przed czwartą zawartą w czerwonym polu oznacza, że ​​wymagana jest czwarta cyfra
• Czek przed piątą zawartą w czerwonym polu oznacza, że ​​wymagana jest piąta cyfra
• Biały symbol H w niebieskim polu oznacza stan nabyty w szpitalu