Nowe osiągnięcia w lekach przeciwzakłóceniowych

Nowsze zatwierdzone przez FDA opcje leczenia epilepsji

Neurologia to szybko zmieniająca się dziedzina, w której cały czas pojawiają się nowe zjawiska. W dziedzinie padaczki pięć nowych leków przeciwpadaczkowych zostało zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) w ciągu pięciu lat w latach 2012-2017.

Co leczy te leki

Większość tych leków została zatwierdzona do napadów częściowych, czyli drgawek, które zaczynają się w jednym miejscu mózgu, a nie wszystkich naraz.

Ponadto niektóre nowe leki przeciwpadaczkowe są stosowane w trudnych do leczenia epilepsjach dziecięcych, takich jak zespół Lennoxa i Gastauta.

Niektóre z tych leków są również stosowane poza wskazaniami, co oznacza, że ​​lekarze przepisują im inne rzeczy niż te, które FDA zezwoliła firmie reklamować.

Trokendi XR (Topiramat)

Chociaż topiramat (Topamax) został zatwierdzony przez FDA w 1997 roku w leczeniu napadów częściowych, jest to wersja o przedłużonym uwalnianiu, zatwierdzona przez FDA w 2013 roku. Trokendi XR może być stosowany osobno u pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, którzy doświadczają częściowej lub napady toniczno-kloniczne oraz jako leczenie wtórne u pacjentów w wieku 6 lat lub starszych, u których występują napady częściowe lub toniczno-kloniczne lub zespół Lennoxa i Gastauta.

Działania niepożądane mogą obejmować dezorientację, problemy z nastrojem, zawroty głowy, zmęczenie, mrowienie lub pieczenie w skórze, problemy z pamięcią, trudności z koncentracją, gorączkę, zakażenie, anoreksję, utratę wagi, senność, nerwowość, problemy poznawcze oraz spowolnione myśli i ruchy.

Trokendi XR to kapsułka przyjmowana tylko raz dziennie.

Briviact (Brivaracetam)

Zatwierdzony w 2016 r. Brywaracetam jest szczególnie przeznaczony do leczenia wtórnego w leczeniu napadów padaczkowych występujących w padaczce u pacjentów w wieku 16 lat lub starszych. Działa poprzez przyłączenie do białka o nazwie pęcherzyk synaptyczny 2A, który pomaga w zatrzymaniu napadów.

Działania niepożądane mogą obejmować nudności lub wymioty, zmęczenie, zawroty głowy i senność. Lek Briviact można podawać w postaci pigułki, zastrzyku lub roztworu doustnego, przyjmowanych dwa razy dziennie.

Qudexy XR (Topiramat)

Podobnie jak Trokendi XR, Qudexy XR to kolejna wersja topiramatu o przedłużonym uwalnianiu, która została zatwierdzona w 2014 roku. Qudexy XR jest również przeznaczony do monoterapii u pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, którzy mają napady częściowe lub toniczno-kloniczne, ale może być stosowany jako leczenie wtórne. dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych, u których występują napady częściowe lub toniczno-kloniczne lub zespół Lennoxa i Gastauta. Trokendi XR jest ograniczony do pacjentów w wieku 6 lat i starszych.

Efekty uboczne Qudexy XR mogą obejmować dezorientację, gorączkę, zawroty głowy, senność, problemy z pamięcią, trudności z koncentracją, anoreksję, infekcje, problemy z nastrojem, nerwowość, utratę wagi, problemy poznawcze, pieczenie lub mrowienie w skórze oraz spowolnienie myśli i ruchów . Jest przyjmowany jako kapsułka raz dziennie.

Aptiom (octan eslikarbazepiny)

Aptiom, zatwierdzony w 2013 roku, to bloker kanału sodowego bramkowany napięciowo, stosowany jako leczenie wtórne u pacjentów z napadami częściowymi. Sposób działania jest niejasny i nadal nie wiadomo, czy można go bezpiecznie stosować u dzieci w wieku poniżej 4 lat.

Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, nudności, senność, zmęczenie, zawroty głowy, drżenie, niewyraźne widzenie, nudności, wymioty, podwójne widzenie, zawroty głowy i nieskoordynowane ruchy. Aptiom to tablet, który przyjmuje się raz dziennie.

Fycompa (Perampanel)

Podobnie jak inne wcześniej stosowane leki przeciwpadaczkowe, perampanel ma nowy mechanizm działania skierowany na jonotropowy receptor glutaminianu α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolopropionowego (AMPA). Perampanel może wchodzić w interakcje z lekami takimi jak karbamazepina, okskarbazepina lub fenytoina i jest stosowany w leczeniu osób dorosłych i dzieci w wieku 12 lat lub starszych z napadami częściowymi, napadami wtórnie uogólnionymi lub pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi .

Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, zwiększenie masy ciała, zmęczenie, drażliwość, upadki, problemy z równowagą, senność, nieskoordynowane ruchy i nudności. Fycompa to tabletka przyjmowana raz na dobę.

Nowe leki Równa nowa nadzieja

Obecnie prawie jedna trzecia pacjentów z epilepsją ma napady, których nie można dobrze kontrolować za pomocą samego leku. Poprzez wynalezienie nowych leków z nowymi strategiami, mamy nadzieję, że pewnego dnia świat będzie wolny od napadów.

> Źródła:

> Franco V, francuski JA, Perucca E. Wyzwania w klinicznym opracowaniu nowych leków przeciwpadaczkowych. Badania farmakologiczne . Styczeń 2016 r., 103: 95-104.

> Oglądaj w centrum. Zatwierdzone przez FDA leki stosowane w neurologii. 2017.