Nowsze zatwierdzone przez FDA opcje leczenia epilepsji
Neurologia to szybko zmieniająca się dziedzina, w której cały czas pojawiają się nowe zjawiska. W dziedzinie padaczki pięć nowych leków przeciwpadaczkowych zostało zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) w ciągu pięciu lat w latach 2012-2017.
Co leczy te leki
Większość tych leków została zatwierdzona do napadów częściowych, czyli drgawek, które zaczynają się w jednym miejscu mózgu, a nie wszystkich naraz.
Ponadto niektóre nowe leki przeciwpadaczkowe są stosowane w trudnych do leczenia epilepsjach dziecięcych, takich jak zespół Lennoxa i Gastauta.
Niektóre z tych leków są również stosowane poza wskazaniami, co oznacza, że lekarze przepisują im inne rzeczy niż te, które FDA zezwoliła firmie reklamować.
Trokendi XR (Topiramat)
Chociaż topiramat (Topamax) został zatwierdzony przez FDA w 1997 roku w leczeniu napadów częściowych, jest to wersja o przedłużonym uwalnianiu, zatwierdzona przez FDA w 2013 roku. Trokendi XR może być stosowany osobno u pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, którzy doświadczają częściowej lub napady toniczno-kloniczne oraz jako leczenie wtórne u pacjentów w wieku 6 lat lub starszych, u których występują napady częściowe lub toniczno-kloniczne lub zespół Lennoxa i Gastauta.
Działania niepożądane mogą obejmować dezorientację, problemy z nastrojem, zawroty głowy, zmęczenie, mrowienie lub pieczenie w skórze, problemy z pamięcią, trudności z koncentracją, gorączkę, zakażenie, anoreksję, utratę wagi, senność, nerwowość, problemy poznawcze oraz spowolnione myśli i ruchy.
Trokendi XR to kapsułka przyjmowana tylko raz dziennie.
Briviact (Brivaracetam)
Zatwierdzony w 2016 r. Brywaracetam jest szczególnie przeznaczony do leczenia wtórnego w leczeniu napadów padaczkowych występujących w padaczce u pacjentów w wieku 16 lat lub starszych. Działa poprzez przyłączenie do białka o nazwie pęcherzyk synaptyczny 2A, który pomaga w zatrzymaniu napadów.
Działania niepożądane mogą obejmować nudności lub wymioty, zmęczenie, zawroty głowy i senność. Lek Briviact można podawać w postaci pigułki, zastrzyku lub roztworu doustnego, przyjmowanych dwa razy dziennie.
Qudexy XR (Topiramat)
Podobnie jak Trokendi XR, Qudexy XR to kolejna wersja topiramatu o przedłużonym uwalnianiu, która została zatwierdzona w 2014 roku. Qudexy XR jest również przeznaczony do monoterapii u pacjentów w wieku 10 lat lub starszych, którzy mają napady częściowe lub toniczno-kloniczne, ale może być stosowany jako leczenie wtórne. dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych, u których występują napady częściowe lub toniczno-kloniczne lub zespół Lennoxa i Gastauta. Trokendi XR jest ograniczony do pacjentów w wieku 6 lat i starszych.
Efekty uboczne Qudexy XR mogą obejmować dezorientację, gorączkę, zawroty głowy, senność, problemy z pamięcią, trudności z koncentracją, anoreksję, infekcje, problemy z nastrojem, nerwowość, utratę wagi, problemy poznawcze, pieczenie lub mrowienie w skórze oraz spowolnienie myśli i ruchów . Jest przyjmowany jako kapsułka raz dziennie.
Aptiom (octan eslikarbazepiny)
Aptiom, zatwierdzony w 2013 roku, to bloker kanału sodowego bramkowany napięciowo, stosowany jako leczenie wtórne u pacjentów z napadami częściowymi. Sposób działania jest niejasny i nadal nie wiadomo, czy można go bezpiecznie stosować u dzieci w wieku poniżej 4 lat.
Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, nudności, senność, zmęczenie, zawroty głowy, drżenie, niewyraźne widzenie, nudności, wymioty, podwójne widzenie, zawroty głowy i nieskoordynowane ruchy. Aptiom to tablet, który przyjmuje się raz dziennie.
Fycompa (Perampanel)
Podobnie jak inne wcześniej stosowane leki przeciwpadaczkowe, perampanel ma nowy mechanizm działania skierowany na jonotropowy receptor glutaminianu α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolopropionowego (AMPA). Perampanel może wchodzić w interakcje z lekami takimi jak karbamazepina, okskarbazepina lub fenytoina i jest stosowany w leczeniu osób dorosłych i dzieci w wieku 12 lat lub starszych z napadami częściowymi, napadami wtórnie uogólnionymi lub pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi .
Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, zwiększenie masy ciała, zmęczenie, drażliwość, upadki, problemy z równowagą, senność, nieskoordynowane ruchy i nudności. Fycompa to tabletka przyjmowana raz na dobę.
Nowe leki Równa nowa nadzieja
Obecnie prawie jedna trzecia pacjentów z epilepsją ma napady, których nie można dobrze kontrolować za pomocą samego leku. Poprzez wynalezienie nowych leków z nowymi strategiami, mamy nadzieję, że pewnego dnia świat będzie wolny od napadów.
> Źródła:
> Franco V, francuski JA, Perucca E. Wyzwania w klinicznym opracowaniu nowych leków przeciwpadaczkowych. Badania farmakologiczne . Styczeń 2016 r., 103: 95-104.
> Oglądaj w centrum. Zatwierdzone przez FDA leki stosowane w neurologii. 2017.