Przeciwne symptomy, ale możliwy związek
Na powierzchni zespół przewlekłego zmęczenia ( ME / CFS ) i zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) wyglądają jak kompletne przeciwieństwa: jeden oznacza, że musisz pozostać nieaktywny przez większość czasu, a drugi sprawia, że jesteś ciągle aktywny. Nie mogli mieć wiele wspólnego, prawda?
Właściwie mogą po prostu.
Naukowcy badający możliwy związek pomiędzy ME / CFS a dorosłym ADHD twierdzą, że zmęczenie może być ważnym objawem ADHD i że lekarze powinni szukać ADHD, lub jej historii, u ludzi z ME / CFS lub innymi rodzajami trwałego zmęczenia.
Wczesne badania nad łączem ADHD / ME / CFS
W 2007 r. Badanie przeprowadzone przez JL Young przyjrzało się możliwemu związkowi między ADHD (typ nieuważny), ME / CFS i fibromialgią. Według streszczenia:
W ambulatoryjnej klinice psychiatrycznej pewna liczba dorosłych pacjentów, u których pierwotnie występowały objawy ADHD, głównie typu nieuważnego, zgłosiła niewyjaśnione zmęczenie, rozległy ból mięśniowo-szkieletowy lub wcześniejszą diagnozę CFS lub FMS. Zgodnie z oczekiwaniami, farmakoterapia ADHD zwykle [poprawiła] podstawowe objawy ADHD nieuwagi, rozproszenia, nadpobudliwości i impulsywności. Mniej spodziewana była obserwacja, że niektórzy pacjenci zgłaszali również [poprawę] objawów bólowych i zmęczeniowych.
Odkrycie to doprowadziło do wzrostu zainteresowania stosowaniem leków ADHD - takich jak Ritalin - w celu złagodzenia niektórych problemów poznawczych związanych z ME / CFS i innymi rodzajami chronicznego zmęczenia.
Badanie 2013 wspiera ustalenia
W późniejszym badaniu Younga przeanalizowano trzy przypadki ME / CFS u osób, które źle reagowały na leczenie.
Naukowcy odkryli, że wszystkie trzy spełniają kryteria ADHD, a wszystkie trzy dobrze reagowały na leki psychostymulujące, które są częstą częścią leczenia ADHD. Mówią, że pacjenci widzieli poprawę w zakresie zmęczenia, bólu, zaburzeń funkcji poznawczych i innych objawów. Zgodnie z ich streszczeniem:
... wszyscy pacjenci zostali uznani za spełniających kryteria zespołu deficytu uwagi i nadpobudliwości (ADHD) i przeszli standardowy schemat leczenia psychostymulującego. Po leczeniu środkami psychostymulującymi 3 pacjentów zgłosiło poprawę objawów zmęczenia i bólu oraz poznawczych i rdzeniowych objawów ADHD.
Naukowcy doszli do wniosku, że ADHD i ME / CFS mogą mieć wspólny mechanizm leżący u podstaw i że z biegiem czasu ADHD może rozwinąć się w syndrom chronicznego zmęczenia i ból. (Nie jest jasne, czy najbardziej byłoby to uznane za nową formę ADHD lub podzbiór ME / CFS.)
Z poprzednich badań wiemy, że zarówno ME / CFS, jak i ADHD obejmują rozregulowanie neuroprzekaźników, które może obejmować serotoninę , norepinefrynę i dopaminę . Jednak to samo w sobie nie wystarczy, by potwierdzić coś więcej niż bardzo luźną relację - neuroprzekaźniki wykonują różne zadania w różnych regionach i różne zadania w obrębie regionu opartego na konkretnych receptorach, więc jest to skomplikowana sprawa.
Kiedy dowiadujemy się więcej na temat tych warunków i ich podstawowych mechanizmów, możemy rozwinąć się, by lepiej zrozumieć związek.
Dlaczego ten sam lek pracowałby dla obu?
Powrót do tych warunków wydaje się teraz być przeciwieństwem. Dlaczego jeden lek pomagał komuś, kto jest zawsze wyczerpany, a także komuś, kto nie może usiedzieć w miejscu?
Zauważ, że cytowany powyżej cytat dotyczy "leków psychostymulujących". Kluczową częścią tego zwrotu jest "stymulant". Z jakiegoś powodu wiele używek ma przeciwny skutek u osób z ADHD niż u innych: uspokajają je zamiast przyspieszać.
Inne badania
Jest to obszar badań, który przyciąga uwagę. Inne badania potwierdziły związek między ME / CFS a dorosłą ADHD, szczególnie u osób, które są również w depresji. (To prawdopodobnie nie zbieg okoliczności, że depresja wiąże się z rozregulowaniem tych samych neuroprzekaźników).
Co najmniej jedno badanie, opublikowane w Expert Review of Neurotherapeutics , pomaga nam udowodnić, że metylofenidat (lek w Ritalinie) może odgrywać obiecującą rolę w leczeniu ME / CFS.
Czy powinieneś rozważyć Ritalin dla ME / CFS?
Podczas gdy badania sugerują związek, leki ADHD nie są zwykle przepisywane w przypadku przewlekłego zmęczenia, które nie jest spowodowane przez ME / CFS.
Niektórzy lekarze przepisują leki ADHD poza wskazaniami do ME / CFS, a te leki działają dla niektórych (ale nie wszystkich) osób.
Jeśli masz problemy z koncentracją i uwagą, a zwłaszcza jeśli jesteś w depresji, może to być lek, który możesz porozmawiać z lekarzem.
- Dowiedz się więcej: ADHD Leki dla ME / CFS
> Źródła:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Zmęczenie w populacji osób z deficytem nadpobudliwości psychoruchowej: podejście trans-diagnostyczne. Brytyjski dziennik psychologii klinicznej. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N i in. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej u pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia. Badania psychiatryczne. > 2012 30 grudnia; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Wyzwania diagnostyczne i terapeutyczne związane z zespołem chronicznego zmęczenia: rola natychmiastowego uwalniania metylofenidatu. Przegląd ekspercki neuroterapeutyków. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Przewlekły zespół zmęczenia: 3 przypadki i omówienie naturalnego przebiegu zespołu deficytu uwagi / nadpobudliwości psychoruchowej. Postgrad Med. 2013 styczeń; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromylagia, chroniczne zmęczenie i zespół nadpobudliwości psychoruchowej u dorosłych: studium przypadku. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.