Czy leki przeznaczone dla nadpobudliwych dzieci mogą być skutecznym lekarstwem na przewlekle zmęczonych dorosłych? Nielogiczne, jak się wydaje, mogą być.
Niektórzy lekarze przepisują leki ADD / ADHD dla swoich pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia ( ME / CFS ) i mówią, że widzieli pozytywne wyniki. Mamy coraz więcej dowodów na poparcie tego, ale potrzeba więcej badań.
Leki te są klasyfikowane jako neurostymulanty, co oznacza, że stymulują aktywność mózgu. Są używane do ADD / ADHD, ponieważ, paradoksalnie, mają uspakajający wpływ na mózgi ADD / ADHD. Biorąc to pod uwagę, bardziej sensowne jest, aby były pomocne w stanie zdefiniowanym przez zmęczenie.
Najpopularniejsze neurostymulanty to:
- Ritalin i Concerta , które zawierają metylofenidat
- Dexedrine, która zawiera dekstroamfetaminę
- Adderall, który zawiera amfetaminę i dekstroamfetaminę
- Vyvanse, który zawiera lisdeksamfetaminę
Dlaczego warto korzystać z Neurostymulantów?
Dokładny mechanizm tych leków nie jest znany (co jest dość powszechne w lekach wpływających na mózg), ale uważa się, że zmieniają one dostępność dwóch neurotransmiterów - noradrenaliny i dopaminy - które uważa się za rozregulowane w obu ADD / ADHD i ME / CFS.
Niska noradrenalina wiąże się z utratą czujności i problemów z pamięcią, podczas gdy niedobór dopaminy wiąże się z zaburzeniami funkcji poznawczych i niemożnością skupienia uwagi.
Są to objawy, które mają te dwa stany.
Jedno małe badanie wykazało, że u dorosłych te dwa stany mają również wiele innych objawów, w tym niewyjaśnione zmęczenie, rozległy ból mięśni i diagnozę fibromyalgii , która jest stanem podobnym do ME / CFS, który obejmuje także rozregulowanie noradrenaliny i dopamina.
Niektórzy lekarze stawiają nawet hipotezę, że dzieci z ADHD / ADHD mogą być zagrożone rozwojem ME / CFS jako dorośli, a małe badanie z 2013 roku opublikowane w czasopiśmie Postgraduate Medicine potwierdza tę hipotezę. Badacze przyjrzeli się trzem przypadkom ME / CFS, w których pacjent nie reagował dobrze na leczenie. Odkryli, że wszyscy trzej spełnili kryteria ADHD i odpowiedzieli na leczenie neurostymulantami. Stwierdzili, że ADHD i ME / CFS (i prawdopodobnie również fibromialgia) prawdopodobnie mają wspólne mechanizmy leżące u podstaw, a także, że ADHD może być w stanie ewoluować do ME / CFS lub czegoś podobnego.
Badanie przeprowadzone w The American Journal of Medicine na temat metylofenidatu dla ME / CFS wykazało znaczącą poprawę u około dwudziestu procent uczestników. To nie jest zbyt przytłaczające poparcie.
Jednak wielu badaczy uważa, że ME / CFS składa się z kilku podgrup, z których każda wymaga innego leczenia. Czy ludzie, którzy zareagowali na metylofenidat, reprezentują określoną podgrupę? Nie wiemy jeszcze wystarczająco, aby powiedzieć w obu kierunkach.
Wcześniejsze wstępne badanie dotyczące dekstroamfetaminy opublikowane w Psychosomatics wykazało, że 9 na 10 uczestników z ME / CFS miało znacznie mniejsze zmęczenie podczas przyjmowania leku w porównaniu do placebo.
W 2015 r. W badaniu klinicznym i doświadczalnym położniczym i ginekologicznym wykazano, że dekstroamfetamina jest korzystna w różnych stanach, które są częstsze u kobiet niż u mężczyzn, w tym ME / CFS, fibromialgii, bólu miednicy i śródmiąższowego zapalenia pęcherza .
Badanie przeprowadzone w 2013 roku w badaniu psychiatrii sugerowało, że lisdeksamfetamina była znacznie bardziej skuteczna niż placebo, jeśli chodziło o poprawę funkcji mózgu wykonawczego w ME / CFS. Funkcja wykonawcza to zestaw umiejętności umysłowych, które pomagają w załatwianiu spraw i często jest to zagrożone w tym stanie. Lek poprawiał również ból, zmęczenie i ogólną funkcję uczestników.
Słowo od
Leki te są już dostępne na rynku i są stosunkowo niedrogie, co ułatwia ich uzyskanie. Wadą jest to, że niosą one ryzyko uzależnienia, więc jeśli je weźmiesz, być może będziesz musiał częściej odwiedzać swojego lekarza.
Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem tych leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Należy pamiętać, że niektórzy lekarze mogą nie chcieć przepisać tych leków poza wskazaniami ME / CFS, opierając się jedynie na dowodach, które mamy do tej pory. Pamiętaj, aby porozmawiać o pełnym zakresie objawów, innych dolegliwościach oraz o tym, jakie leki i suplementy przyjmujesz.
Pamiętaj, że żaden pojedynczy lek nie działa dla każdego z ME / CFS i że jest mało prawdopodobne, że usunie wszystkie twoje symptomy.
Źródła:
> Sprawdź JH. Kliniczne i eksperymentalne położnictwo i ginekologia. 2015; 42 (3): 267-78. > Aminy sympatykomimetyczne > są bezpieczną, wysoce skuteczną terapią wielu kobiet z przewlekłymi zaburzeniami, które nie reagują dobrze na terapię konwencjonalną.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Przegląd ekspercki neuroterapeutyków. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Wyzwania diagnostyczne i terapeutyczne związane z zespołem chronicznego zmęczenia: rola > natychmiastowego uwalniania metylofenidatu.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Przegląd ekspercki neuroterapeutyków. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Wyzwania diagnostyczne i terapeutyczne związane z zespołem przewlekłego zmęczenia: rola natychmiastowego uwalniania metylofenidatu.
Young JL. Badania psychiatryczne. 2013 15 maja; 207 (1-2): 127-33. Zastosowanie dimesylanu lisdeksamfetaminy w leczeniu deficytów funkcji wykonawczych i zespołu przewlekłego zmęczenia: podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo.
Young JL. Medycyna podyplomowa. 2013 styczeń; 125 (1): 162-8. Przewlekły zespół zmęczenia: 3 przypadki i omówienie naturalnego przebiegu zespołu deficytu uwagi / nadpobudliwości psychoruchowej.