Co wiemy o tym
Nadal słyszysz, że syndrom chronicznego zmęczenia ( ME / CFS ) jest "tajemniczą chorobą", ale natura i mechanizmy choroby zaczynają nabierać kształtu, dzięki nieustającym wysiłkom naukowców. Z biegiem lat, szczególnie tych ostatnich, nauczyliśmy się ogromnej ilości. Niektóre z tych informacji wskazują na rolę, jaką zapalenie i autoimmunizacja mogą odgrywać w tej chorobie.
Aby zrozumieć badania, warto wiedzieć trochę o samych procesach.
Zapalenie: pomocne i szkodliwe
Wszyscy wiemy, że zapalenie wiąże się z wieloma chorobami i urazami, a rzadko zdarza się znaleźć dom, który nie zawiera co najmniej jednego leku przeciwzapalnego . Lodujemy i podnosimy nasze obrażenia, aby nie doszło do zbytniego zapalenia.
Jednak może cię zaskoczyć fakt, że stan zapalny jest częścią zdrowej reakcji na problemy w ciele. Kiedy twój system wykryje problem - czy to atakujący wirus lub bakteria, czy też tkanki uszkodzone od urazu - wywoła reakcję zapalną.
Co się dzieje, to, że naczynia krwionośne rozszerzają się, aby uzyskać więcej krwi w okolicy, a dodatkowe białko jest pompowane do tej krwi. Białe krwinki przesuwają się z naczyń krwionośnych do obszaru problemowego i zabijają lub czyszczą wszystko, czego nie powinno tam być. Wtedy tkanka może zacząć się leczyć.
Więc kiedy walniesz w goleń lub przekręcasz kostkę, niewielki obrzęk jest dobrą rzeczą.
Oznacza to, że proces leczenia działa.
Z drugiej strony, gdy stan zapalny staje się chroniczny z powodu trwającego uszkodzenia lub niewydolnego układu odpornościowego, wtedy masz problem.
Przykładem trwającego uszkodzenia może być coś w rodzaju bólu pleców spowodowanego urazem, który jest pogarszany przez słabą postawę lub powtarzające się uszkodzenia spowodowane chorobą.
Niewłaściwy układ odpornościowy może oznaczać autoimmunizację.
Autoimmunity: The System Misfires
W autoimmunizacji organizm cierpi z powodu przyjaznego ognia. Układ odpornościowy został zniszczony i teraz identyfikuje część twojego ciała jako obcego najeźdźcę. Następnie uruchamia proces zapalny i wysyła wyspecjalizowane komórki, aby zniszczyć cel i rozpocząć proces gojenia.
Dopiero teraz proces gojenia tworzy więcej części ciała, których twój układ odpornościowy nie lubi, więc proces trwa nieskończenie.
Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie dysfunkcje układu immunologicznego są autoimmunologiczne.
ME / CFS: Co wiemy?
Naukowcy od dawna wierzyli, że ME / CFS obejmuje przewlekłe zapalenie. Badania ujawniły kilka biomarkerów stanu zapalnego i utrzymującą się odpowiedź immunologiczną we krwi pacjentów z ME / CFS. Niektórzy badacze uważają teraz, że ME / CFS jest chorobą neuroimmunologiczną lub neuroendokrynną.
Jednak wciąż uczymy się o szczególnej roli stanu zapalnego w tej chorobie. Najnowsze badania pokazują również rosnący obraz autoimmunizacji. A kiedy bierze się pod uwagę autoimmunizację, najważniejsze pytanie brzmi: jaki jest jego cel?
Możliwe przyczyny zapalenia
Większość społeczności badaczy ME / CFS przyjmuje stan zapalny jako daną. W alternatywnej nazwie myalgic encephalitis (ME), która została przyjęta przez niektórych badaczy, zapalenie mózgu oznacza zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.
Niektórzy badacze wskazują na możliwe wyzwalacze zapalne, które nie wymagają autoimmunizacji.
W badaniu z 2012 r. Próbującym oddzielić chroniczne zmęczenie, chroniczny syndrom zmęczenia i myalgiczne zapalenie mózgu od różnych kategorii stwierdzono, że pacjenci z MZ mieli wyższe poziomy prozapalnych cytokin, interleukinę-1 i czynnik martwicy nowotworów alfa, a także neopterynę, która jest wskaźnikiem prozapalna aktywność immunologiczna.
Niedawno badania wykazały, że markery stanu zapalnego mogą dokładnie odróżnić stan od depresji lub zachowań chorobowych.
Badanie opublikowane w Metabolic Brain Disease jest tylko jednym z rosnących organizmów, biorąc pod uwagę stres oksydacyjny i stres nitrozowy (O & NS) w połączeniu z niskim poziomem przeciwutleniaczy możliwy mechanizm ME / CFS, mówiąc, że te czynniki mogą wskazywać na immunologiczną patologię.
(Dowiedz się więcej o tej teorii: Stres oksydacyjny i protokół Pall .)
Inni badacze sugerują, że niektóre patogeny mogą, u predysponowanych osób, wywołać przewlekłą aktywację immunologiczną, która spowodowałaby przewlekłe zapalenie i kaskadę problemów. Jednym z głównych podejrzanych w tym scenariuszu jest wirus Epstein-Barr , który powoduje mononukleozę ("choroba całowania").
W 2013 roku badano markery aktywności retrowirusa w jelitach oparte na teorii, że poprzez połączenie mózg-jelit, infekcja jelitowa może prowadzić do stanu zapalnego mózgu. Naukowcy znaleźli pewne dowody, ale było to małe, wstępne badanie i wiele pozostaje do zrobienia w tej dziedzinie.
Przypadek dla autoimmunizacji
Niektórzy badacze znaleźli dowody sugerujące, że ME / CFS jest, przynajmniej częściowo, chorobą autoimmunologiczną. Zaproponowano kilka różnych celów niewydolnego układu odpornościowego.
W badaniu z 2013 roku badającym możliwą zależność O i NS oraz autoimmunizacji badacze stwierdzili, że obecność prozapalnych cytokin i kilku innych znanych dysfunkcji związanych z ME / CFS może predysponować do autoimmunizacji. Oznacza to, że aktywność autoimmunologiczna może być konsekwencją stanu, a nie przyczyną. Badacze podejrzewają, że stałe infekcje wirusowe mogą prowadzić do kilku teoretycznych procesów, które mogą wywoływać reakcję autoimmunizacyjną: aktywację osób postronnych i mimikrę molekularną.
W mimikrologii molekularnej układ odpornościowy walczy z czynnikiem zakaźnym, a następnie zaczyna go mylić z podobną komórką w ciele i dlatego zaczyna go atakować. Zasadniczo, ponieważ obie komórki wyglądają jak kaczka, układ odpornościowy przypisuje im obie kaczki, podczas gdy w rzeczywistości jedna jest gęsią, a gęś należy do tego ekosystemu.
W aktywacji osób postronnych organizm zostaje zaatakowany przez wirus, układ odpornościowy reaguje aktywując wyspecjalizowane komórki iz jakiegoś powodu aktywacja błędnie uruchamia inny rodzaj wyspecjalizowanej komórki - komórki autoimmunologicznej - która zaczyna atakować tkanki organizmu.
W tym samym badaniu naukowcy wymieniają również kilka innych metod, za pomocą których ME / CFS może wywoływać reakcję autoimmunologiczną, w tym dysfunkcje mitochondriów, które dostarczają energię komórkom, oraz uszkodzenia komórek spowodowane przez O i NS, które powodują błędną identyfikację ich układu odpornościowego.
Inne badanie z 2013 r., W którym uczestniczyło wielu z tych samych badaczy, stwarza możliwość reakcji autoimmunologicznej na 5-HT, znany również jako serotonina . Jako hormon i neuroprzekaźnik serotonina pełni kilka kluczowych funkcji zarówno w jelitach, jak iw mózgu. Od dawna uważa się, że rozregulowanie serotoniny bierze udział w ME / CFS.
Naukowcy twierdzą, że tylko nieco ponad 60 procent uczestników z ME / CFS przebadało pozytywny wynik testu na aktywność autoimmunologiczną względem 5-HT - ponad 10-krotnie większą niż w grupie kontrolnej i czterokrotnie częściej niż osoby z długotrwałym zmęczeniem, które nie spotkać się z krytyką dla ME / CFS.
Czy kilka odpowiedzi może być w porządku?
W końcu może być tak, że różne przypadki ME / CFS mają różne przyczyny stanu zapalnego, i że niektóre przypadki są autoimmunologiczne, podczas gdy inne nie. Pamiętaj, że ME / CFS może znacznie różnić się w zależności od osoby. Możliwe, że kilka różnych podgrup, a może nawet różne choroby, jest obecnie umieszczonych w jednym koszyku.
Naukowcy wciąż pracują, aby to wszystko uporządkować. Tymczasem musisz znaleźć sposoby na zarządzanie swoim stanem. Ważne jest, abyś współpracował z lekarzem, aby określić charakter konkretnego przypadku ME / CFS i jak najlepiej go leczyć.
Źródła:
Agliari E, i in. Dziennik dynamiki biologicznej. 2012; 6 (2): 740-62. Czy trwałe zakażenie wirusem Epstein-Barr może wywoływać zespół chronicznego zmęczenia jako odruch Pawłowa odpowiedzi immunologicznej?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 2012 10 grudnia; 141 (2-3): 130-42. Zapalenie zmęczeniowe i zachowania chorobowe - brak konieczności diagnozy i leczenia zespołu chronicznego zmęczenia.
De Meirleir KL, et al. W Vivo. 2013 Mar-kwiecień; 27 (2): 177-87. Plazmacytoidalne komórki dendrytyczne w dwunastnicy osób z rozpoznaniem mielicznego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego są wyjątkowo immunoreaktywne wobec przeciwciał przeciwko ludzkim endogennym białkom retrowirusowym.
Fujinami RS, et al. Przegląd mikrobiologii klinicznej. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekularna mimikra, aktywacja osób postronnych lub uporczywość wirusów: infekcje i choroby autoimmunologiczne.
Maes M, Ringel K, i in. Journal of afektywnych zaburzeń. 2013 5 września; 150 (2): 223-30. W zespole mielicowego zapalenia mózgu / przewlekłego zmęczenia, zwiększona aktywność autoimmunologiczna przeciwko 5-HT jest związana ze szlakami immuno-zapalnymi i translokacją bakterii.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psychiatry research. 2012 30 grudnia; 200 (2-3): 754-60. Myalgic Encephalomyelitis (ME), chroniczny syndrom zmęczenia (CFS) i chroniczne zmęczenie (CF) wyróżniają się dokładnie: wyniki nadzorowanych technik uczenia się stosowanych na danych klinicznych i zapalnych.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psychoterapia i psychosomatyka. 2012; 81 (5): 286-95. Zapalne i komórkowe immunologiczne biomarkery w zapaleniu mózgu i mięśnia / chronicznym syndromie zmęczenia i depresji: markery stanu zapalnego są wyższe w zespole Myalgic Encephalomyelitis / chronicznego zmęczenia niż w depresji.
Morris G, Anderson G, i in. Lek BMC. 2013 8 marca; 11: 64. Przegląd narracyjny dotyczący podobieństw i odmienności między myalgicznym zapaleniem mózgu / zespołem przewlekłego zmęczenia (ME / CFS) a zachowaniami chorobowymi.
Morris G, Berk M i in. Neurobiologia molekularna. 2013 r. 26. 26. [Epub przed drukiem] Pierwotna rola autoimmunizacji w zespole Myalgic encephalomyelitis / chronicznego zmęczenia (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metaboliczna choroba mózgu. 2012 Czerwiec 21. Neuro-odporny model Myalgic Encefalomyelitis / Chroniczny syndrom zmęczenia.