Przeciwzapalne: ryzyko i rozważania
Kiedy masz fibromialgię (FMS) i syndrom chronicznego zmęczenia ( ME / CFS ), możesz skończyć przyjmując wiele różnych leków, włączając powszechne leki na ból. Chociaż może to pomóc w lepszym odczuciu i funkcjonowaniu, może być również niebezpieczne. Warto naprawdę zrozumieć leki, które są dostępne dla ciebie.
Kilka rodzajów środków przeciwbólowych jest dostępnych bez recepty (OTC), a duży procent z nas otrzymuje leki przeciwbólowe na receptę w pewnym momencie naszej choroby.
Leki te mają swoje własne zagrożenia i możliwe skutki uboczne, a niektóre mogą źle wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Jednym z najczęstszych rodzajów środków przeciwbólowych są leki przeciwzapalne. Powszechnie stosowany rodzaj środków przeciwzapalnych to NLPZ, który oznacza niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do popularnych NLPZ OTC należą:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspiryna)
Leki te są również dostępne w mocnych receptach. Leki NSAID przeznaczone tylko na receptę obejmują:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celekoksyb)
Większość z nas zna stosowanie NLPZ w celu zmniejszenia bólu spowodowanego stanem zapalnym. Jednak niektóre NLPZ mogą złagodzić ból, blokując określone enzymy, które są częścią reakcji twojego ciała na bolesne bodźce. Nie jest jasne, czy ten mechanizm jest skuteczny w walce z nietypowymi rodzajami bólu związanymi z FMS .
Z tego powodu trend z lekarzami polega na przepisywaniu mniejszej liczby NLPZ, a zamiast tego przepisują leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, z którego wywodzi się nasz ból. Tak wynika z badań opublikowanych w wydaniu European Journal of Medicine z 2013 roku.
Niektóre badania sugerują, że zapalenie odgrywa kluczową rolę w ME / CFS .
Czy FMS jest jednak zapalny ? Ogólnie uważa się, że tak nie jest, ale badanie autorstwa Ginevry Liptan, MD, sugeruje, że obejmuje ona zapalenie powięzi.
Niezależnie od specyficznej roli zapalenia w tych warunkach, wiemy, że wiele osób przyjmuje NLPZ z powodu bólu związanego z FMS i ME / CFS, a niektórzy z tymi chorobami przyjmują również NLPZ w przypadku innych problemów medycznych, które obejmują stany zapalne.
NSAID Zagrożenia
Chociaż można znaleźć NSAID w większości domów i kupić je niemal w dowolnym miejscu, nadal są one z poważnym ryzykiem.
Według American Journal of Medicine ponad 100 000 osób jest hospitalizowanych z powodu NLPZ każdego roku w USA Dodatkowo, 15-20 000 umiera każdego roku z powodu problemów związanych z NLPZ, takich jak wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego, a nawet 60 procent NLPZ u użytkowników mogą wystąpić skutki uboczne trawienia.
NLPZ są również powiązane ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu ataku serca lub udaru. Leki te mogą również prowadzić do problemów z wątrobą lub nerkami.
Przyjmowanie dwóch NLPZ jest niebezpieczne - badanie z 2004 roku opublikowane w European Journal of Clinical Pharmacology wykazało, że zwiększyło ryzyko uszkodzenia wątroby lub niewydolności nerek o 500-600 procent w porównaniu z użyciem pojedynczego NLPZ.
Długotrwałe stosowanie, takie jak można się spodziewać w przypadku przewlekłej choroby, może zwiększyć te ryzyko.
Niektóre problemy związane z używaniem NLPZ mogą wynikać z nastawienia ludzi do leków OTC. Mogą myśleć, że nie są ważne ani niebezpieczne i dlatego nie zgłaszają ich lekarzowi lub farmaceucie. Ważne jest, aby ci pracownicy służby zdrowia wiedzieli wszystko , co robisz, w tym leki OTC i suplementy diety, aby pomóc Ci uniknąć poważnych problemów.
Efekty uboczne i interakcje NSAID
Oprócz powyższych zagrożeń, NLPZ mogą powodować szereg skutków ubocznych. Najczęstsze z nich to:
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Zaparcie
- Zmniejszenie apetytu
- Wysypka
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- Senność
Niektóre z tych działań niepożądanych (problemy z trawieniem, zawroty głowy, ból głowy, senność) są również częstymi objawami FMS i ME / CFS. Kiedy zaczynasz przyjmować nowy NLPZ, ważne jest, aby zauważyć wszelkie zmiany w objawach, które mogą być spowodowane przez lek.
NLPZ mogą wchodzić w interakcje ujemnie z kilkoma innymi lekami, więc należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą o wszystkich lekach.
Ponieważ NLPZ zmniejszają zdolność krwi do krzepnięcia, może być niebezpieczne łączenie ich z antykoagulantami (rozcieńczalnikami krwi), takimi jak kumadyna (warfaryna).
Jeśli jesteś leczony z powodu nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), musisz wiedzieć, że NLPZ mogą zmniejszać skuteczność leków.
Obniżenie ryzyka
Według FDA, aby chronić swoje zdrowie, powinieneś używać tylko NLPZ dokładnie tak, jak to zalecono, przy możliwie najniższej dawce i tak krótko, jak tylko możesz.
Kiedy twój ból jest chroniczny, to ostatnie zalecenie jest trudne do naśladowania. Należy poinformować lekarza o każdym nasileniu działań niepożądanych. Twój lekarz może chcieć monitorować markery zdrowia wątroby, jeśli przyjmujesz NLPZ długotrwale.
Palenie papierosów i picie alkoholu może zwiększyć ryzyko wystąpienia wrzodów związanych z NLPZ lub problemów z krwawieniem, które mogą powodować ostrzeżenia bez ostrzeżenia i mogą cię zabić. Upewnij się, że twój lekarz wie o Twoim paleniu i używaniu alkoholu.
Słowo z
Ty i Twój lekarz powinniście wspólnie zdecydować, czy NLPZ są odpowiednie dla was, na podstawie diagnoz, objawów, ogólnego stanu zdrowia i stylu życia. Ważne jest, aby pamiętać, że jeden NSAID może działać lepiej niż inne, więc może to wymagać eksperymentowania z różnymi lekami, aby osiągnąć najlepsze wyniki.
Jeśli nie czujesz, że NLPZ skutecznie zmniejszają ból, porozmawiaj z lekarzem o możliwych alternatywach i zważ ryzyko z korzyści.
Źródła:
Carruthers BM, et. glin. Journal of internal medicine. 2011 Październik; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgic encephalomyelitis: International consensus Criteria.
Clinard F, et. glin. Europejski dziennik farmakologii klinicznej. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Powiązanie między równoczesnym stosowaniem kilku ogólnoustrojowych NLPZ a nadmiernym ryzykiem niepożądanej reakcji na lek. Studium przypadku / nieseryjne z francuskiej bazy danych systemu nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.
Kovac SH, et. glin. Zapalenie stawów i reumatyzm. 2008 15 lutego; 59 (2): 227-33. Stowarzyszenie jakości życia związanej ze zdrowiem poprzez podwójne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych na receptę i bez recepty.
Liptan GL. Journal of bodywork and movement therapy. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Powięza: brakujące ogniwo w naszym rozumieniu patologii fibromialgii.
Wolfe F, et al. Europejski dziennik bólu. 2013 kwiecień, 17 (4): 581-6. Względne wzorce stosowania leków przeciwbólowych i leków o centralnym działaniu oraz związana z nimi skuteczność w fibromialgii.