Wpływ wysokiego poziomu cukru we krwi na POChP
Badania mówią nam, że około 15 procent wszystkich pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub POChP, którzy zostali przyjęci do szpitala, również choruje na cukrzycę , ale czy to oznacza, że POChP zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę? Czy też współistnienie tych warunków jest związane ze wspólnym czynnikiem ryzyka, takim jak palenie i stany zapalne?
W jaki sposób te warunki wpływają na przebieg innego stanu i co musisz wiedzieć, jeśli masz zarówno POChP, jak i cukrzycę?
Zapalenie, POChP i cukrzyca
Istnieją dwa rodzaje stanów zapalnych - ostre i przewlekłe. Ostry stan zapalny jest krótkotrwałą odpowiedzią immunologiczną na nagłe, trwałe obrażenia. Jeśli na przykład wyciszysz palec, następnego dnia prawdopodobnie zaczerwieni się i nabrzmiewa. To dobra wiadomość, ponieważ oznacza to, że reakcja zapalna została uruchomiona, uwalniając mnóstwo prozapalnych substancji chemicznych, by walczyć z obcymi najeźdźcami, wprowadzonymi do twojego ciała przez cięcie na twoim palcu. Odpowiedź zapalna występuje na wielu różnych etapach, a końcowym rezultatem jest leczenie (u zdrowej osoby).
Z drugiej strony, przewlekły stan zapalny występuje, gdy odpowiedź zapalna się nie wyłączy, a układ odpornościowy pompuje zapalne chemikalia. Często jest to wynikiem pewnych czynników związanych ze stylem życia - stresu, braku ruchu i złej diety - które z biegiem czasu powodują zapalenie, nawet jeśli nie jest to konieczne i może być szkodliwe.
Coraz bardziej oczywiste staje się, że przewlekłe zapalenie jest źródłem wielu chorób przewlekłych, w tym POChP i cukrzycy.
Co mówią badania na temat POChP i cukrzycy
Chociaż możesz mieć większą szansę na cukrzycę, jeśli masz POChP, nie ma żadnych danych potwierdzających, że osoby z POChP mają większe ryzyko zachorowania na cukrzycę.
W rzeczywistości artykuł opublikowany w czasopiśmie Thorax donosi, że u osób w starszym wieku z POChP występuje zmniejszenie cukrzycy. Jeśli cukrzyca jest związana z POChP, największe efekty obserwuje się u najmłodszych pacjentów z POChP, którzy palą oraz w wieku od 45 do 55 lat, którzy nigdy nie palili.
Cukrzyca wydaje się pogarszać zarówno progresję, jak i rokowanie POChP. Przyczyną może być to, że cukrzyca zwiększa podatność na infekcje, takie jak te związane z zaostrzeniami POChP.
Wpływ wysokiego poziomu cukru we krwi na POChP
Badania wykazały, że hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) jest związana z zaburzeniami czynności płuc. Jedno z badań wykazało, że cukrzyca wiązała się z niższym FEV1 i FVC, związkiem, który został pogorszony przez palenie. To samo badanie wykazało, że wzrost poziomu cukru we krwi na czczo był związany z mniejszą resztkową FEV1.
Dlaczego cukrzyca, a następnie wysoki poziom cukru we krwi wpływa na płuca? Możliwe linki to:
- Wzrost wskaźnika masy ciała (BMI)
- Utrata niewydolności oddechowej (zdolność do rozprzestrzeniania się płuc) związana z cukrzycą
- Uszkodzenie układu nerwowego ( neuropatie cukrzycowe )
- Osłabione mięśnie oddechowe
Wysoki poziom cukru we krwi jest również związany ze słabymi wynikami w hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP , co prowadzi do dłuższych hospitalizacji i przedwczesnej śmierci.
Czy palenie powoduje, że wpływ cukrzycy na płuca jest gorzej?
U osób, które palą, niekorzystny wpływ cukrzycy na czynność płuc jest jeszcze większy. Diabetycy, którzy palą papierosy, mogą zminimalizować konsekwencje związane z paleniem, utrzymując odpowiednią kontrolę poziomu cukru we krwi i redukując czynniki ryzyka, które predysponują je do dalszego zmniejszenia czynności płuc, takich jak palenie lub narażenie na bierne palenie.
Co poprawi twój poziom cukru we krwi i POChP?
Co jeszcze możesz zrobić, aby zarządzać zarówno cukrzycą, jak i POChP? Spójrzmy:
- Przede wszystkim rzuć palenie , wykorzystując różnorodne produkty i zasoby do zaprzestania palenia.
- Rozpocznij program rehabilitacji płuc lub inną grupę ćwiczeń, która nie tylko pomoże kontrolować poziom cukru we krwi, ale również poprawi objawy POChP . Rola nawet łagodnego do umiarkowanego wysiłku na obu tych warunkach nie może być przeceniana. Nawet ogrodnictwo kilka razy w tygodniu może poprawić oba warunki. Mimo to zaleca się wykonywanie codziennych ćwiczeń dla osiągnięcia największych korzyści.
- Należy przestrzegać schematu leczenia przepisanego przez lekarza, niezależnie od tego, czy choruje się na cukrzycę, na POChP, czy na oba. Badania mówią nam, że pomijanie leków (lub wizyty kontrolne) może prowadzić do gorszej kontroli w przypadku obu tych stanów. Znajdź sposoby, aby upewnić się, że nie przegapisz leków, czy to za pomocą kalendarza lub pudełka na pigułki. Ponadto, jeśli koszt jest problemem, sprawdź wiele programów świadczeń na receptę, które oferują leki po niższych kosztach.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem na temat cukrzycy?
Jeśli masz cukrzycę, upewnij się, że znasz objawy hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) i hiperglikemii. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
POChP, cukrzyca i rak płuc
Powszechnie wiadomo, że POChP jest niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc . Z niewiadomych przyczyn uważa się jednak, że wśród osób z POChP cukrzyca typu II może mieć działanie ochronne przeciwko rozwojowi raka płuca, przy mniejszej liczbie osób ze współistniejącą POChP i cukrzycą rozwijającą się w raku płuca niż u pacjentów z samą POChP. To z pewnością nie oznacza, że dobrym pomysłem jest rozwinięcie się cukrzycy, jeśli cierpisz na POChP, ale może oferować pewną wygodę tym, którzy stoją w obliczu tej kombinacji warunków.
Dolna linia na POChP i cukrzycę
W chwili obecnej nie mamy pewności, jak dokładnie oddziałują na siebie POChP i cukrzyca oraz w jaki sposób wpływają one na siebie nawzajem, chociaż wydaje się, że stan zapalny jest podstawowym czynnikiem w obu stanach. Na szczęście, środki podjęte w celu poprawy POChP mogą pomóc w zachorowaniu na cukrzycę i odwrotnie. Jest prawdopodobne, że te środki zdrowotne spowodują również poprawę innych stanów związanych z zapaleniem, od chorób serca po nowotwory.
> Źródła:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. i F. Herth. Przewlekła obturacyjna choroba płuc i cukrzyca: systematyczny przegląd literatury. Oddychanie . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P. i D Muller-Wieland. Aktualne perspektywy udziału wziewnych kortykosteroidów w zwiększonym ryzyku wystąpienia cukrzycy i progresji u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Oddychanie . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et al. Czy przewlekła obturacyjna choroba płuc z cukrzycą typu 2 lub bez niej wpływa na ryzyko raka płuc? Wynik badania kohortowego opartego na populacji. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.