Wczesne choroby wieku dziecięcego mogą predysponować do rozwoju oskrzeli
Rozstrzenie oskrzelowe należy do grupy chorób płuc sklasyfikowanych jako przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP . Charakteryzuje się nienormalnym rozciąganiem i powiększaniem oskrzeli i oskrzelików, większymi drogami oddechowymi płuc.
Przyczyny
Często spowodowane przez nawracające stany zapalne i infekcje dróg oddechowych, rozstrzenie oskrzeli może być wrodzone, co oznacza obecność przy porodzie lub dana osoba może być predysponowana do tego w wyniku wczesnych chorób wieku dziecięcego, takich jak zapalenie płuc , odra, grypa lub gruźlica.
Rozstrzenie oskrzeli może występować jako część defektu genetycznego, na przykład w pierwotnej dyskinezie rzęskowej lub mukowiscydozie. Inne czynniki predysponujące obejmują nienormalną obronę płuc i niedrożność dróg oddechowych przez obcy przedmiot lub nowotwór. Rozstrzenie oskrzeli może być również spowodowane przez oddychanie cząstkami pokarmu podczas jedzenia lub po operacji z powodu osłabionego odruchu kaszlu i niemożności skutecznego oczyszczenia dróg oddechowych.
Objawy
Rozstrzenie oskrzelowe powoduje nienormalne poszerzenie dróg oddechowych z powodu nawracających stanów zapalnych i infekcji. Kiedy rozszerzają się drogi oddechowe, dodatkowy śluz zaczyna się gromadzić w powiększonych obszarach. Łączenie się śluzu staje się pożywką dla bakterii, która prowadzi do infekcji płuc. Jest to dodatkowo komplikowane przez uszkodzenie rzęsek, maleńkich włosów ochronnych, które wyścielają drogi oddechowe. Kiedy rzęski nie są w stanie oczyścić dróg oddechowych z gruzu i dodatkowego śluzu, występuje niedrożność dróg oddechowych.
Nagromadzenie śluzu i kolejnych bakterii prowadzi do powtarzających się cyklów zapalenia, infekcji i niedrożności dróg oddechowych i płuc.
Stopniowo rozwijające się objawy zapalenia oskrzeli mogą nie występować przez miesiące lub nawet lata po wystąpieniu zdarzenia predysponującego, które spowodowało wystąpienie rozstrzenia oskrzeli.
Objawy rozstrzeni oskrzeli obejmują:
- Przewlekły kaszel, który pogarsza się
- Gęsty, cuchnący zapach śluzu
- Hemoptysis
- Dyspnea , pogorszona przez ćwiczenia
- Utrata masy ciała
- Zmęczenie
- Słabość
- Clubbing palców
- Świszczący oddech
- Powtarzające się infekcje płuc
- Ból w klatce piersiowej
Diagnoza
Rozstrzenie oskrzeli nie jest łatwo diagnozowane, ponieważ objawy mogą być powszechnie mylone z objawami chronicznego zapalenia oskrzeli , astmy lub zapalenia płuc.
Lekarze mogą ocenić rozstrzeń oskrzeli wykonując następujące testy:
- Rentgen klatki piersiowej
- TK klatki piersiowej
- Badania krwi
- Kultura plwociny
- Testy czynności płuc
Badanie innych powiązanych stanów, takich jak mukowiscydoza lub gruźlica, może być również pomocne w diagnozowaniu rozstrzeni oskrzeli.
Zabiegi
Celem leczenia zapalenia oskrzeli jest kontrolowanie infekcji, promowanie drenażu nadmiernych wydzielin z płuc i zapobieganie dalszym powikłaniom. Chociaż choroby nie można wyleczyć, w trakcie leczenia większość ludzi żyje normalnie.
Opcje leczenia mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Antybiotyki (doustne i / lub dożylne)
- Leki rozszerzające oskrzela
- Wykrztuśne , obkurczające i rozrzedzające śluz leki
- Unikanie czynników drażniących drogi oddechowe (palenie tytoniu, bierne palenie , zanieczyszczenie powietrza , ekspozycje w miejscu pracy).
- Roczna szczepionka przeciw grypie
- Drenaż postawy
- Fizjoterapia klatki piersiowej
- Uwodnienie
- Terapia tlenowa
- Chirurgiczna resekcja płuca (dla osób, które nie reagują na leczenie lub na masywne krwawienie)
Jeśli twoje rozstrzenie oskrzeli nie odpowiada na leczenie, twój lekarz może zlecić bronchoskopię, aby ustalić, czy w drogach oddechowych występuje zablokowanie. Bronchoskopia jest również narzędziem służącym do identyfikacji źródła krwawienia w drogach oddechowych.
Zapobieganie
Szanse na rozstrzenie oskrzeli maleją wraz z natychmiastowym leczeniem infekcji płuc. Inne środki zapobiegawcze obejmują:
- Rzucenie palenia , jeśli jesteś palaczem.
- Unikanie drażniących górnych dróg oddechowych, takich jak bierne palenie lub zanieczyszczenie powietrza.
- Szczepienia przeciwko odrze, grypie i innym zakażeniom zalecanym przez lekarza.
Kiedy skontaktować się ze swoim dostawcą usług zdrowotnych
Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- Objawy nasilają się lub nie udaje im się poprawić przy odpowiednim leczeniu.
- Występuje zmiana w kolorze lub ilości plwociny.
- Występuje hemoptysis.
- Występuje ból w klatce piersiowej lub zadyszka, której nie można złagodzić podczas odpoczynku.
Źródła:
American Lung Association. Zrozumienie oskrzeli. 2014.
Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Jak leczy się bronchiektazę? Zaktualizowano 28 października 2011 r
Smeltzer, Suzanne C. i Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer i Suddarth's Testbook of Medical-Churgical Nursing (wydanie 8). Pennsylvania, PA: Wydawnictwo Lipponcott-Raven.