To zniekształcenie palca może być oznaką innej choroby płuc u pacjentów z POChP
Clubbing to powiększenie końców palców i pochylenie gwoździ w dół. Chociaż nie jest to spowodowane przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), clubbing może być oznaką współistnienia raka płuca lub innych zaburzeń płuc u pacjentów z POChP.
Clubbing znany jest również jako maczugowate palce, cyfrowy clubbing, gwoździe do zegarków, paluszki podudzia, palce Hipokratesa, paznokcie Hipokratesa.
Co to jest clubbing?
Clubbing jest czasem nazywany cyfrowym clubbingiem. Może wpływać na palce i / lub palce stóp. Początkowo objawia się gąbczastością dna gwoździa, wraz z utratą kąta zagłębienia paznokcia, powodując, że paznokieć zakrzywia się w dół i pojawia się pałka. Ostatecznie gwóźdź i skóra wokół paznokcia stają się błyszczące, a paznokieć rozwija się.
Według National Institutes of Health, oto typowe objawy clubbingu:
- Łóżka paznokci zmiękczają. Pazury mogą wydawać się "pływać" zamiast być mocno przywiązane.
- Paznokcie tworzą ostrzejszy kąt ze skórką.
- Ostatnia część palca może wydawać się duża lub wybrzuszona. Może być również ciepły i czerwony.
- Paznokieć zakrzywia się w dół, więc wygląda jak okrągła część łyżki odwróconej.
Clubbing przez historię
Niektórzy uczeni twierdzą, że clubbing jest najstarszym znakiem klinicznym stosowanym w medycynie. Starożytny grecki lekarz Hipokrates - uważany za ojca medycyny - po raz pierwszy opisał tę deformację palca prawie 2500 lat temu u pacjenta.
Z tego powodu clubbing jest czasami określany jako palec hipokratyczny.
Co powoduje Clubbing?
Clubbing ma miejsce, gdy pod łóżkiem paznokcia znajduje się dodatkowa miękka chusteczka. Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego tkanka miękka wzrasta, ale niektórzy twierdzą, że ma to związek z poziomami białek, które stymulują wzrost naczyń krwionośnych.
Towarzyszenie może być dziedziczne - co oznacza, że jest przekazywane w genach - lub może być nabyte jako objaw rozwoju choroby. Zwykle nienormalny kształt i rozmiar cyfr nie powoduje problemów, ale może być oznaką choroby.
Większość osób z clubbingiem nabyła obustronny clubbing, który wpływa na obie ręce lub obie stopy.
Towarzyszenie jest zwykle obserwowane u osób ze współistniejącymi chorobami płuc lub sercowo-naczyniowymi, takimi jak:
- Rak płuc (najczęstsza przyczyna clubbingu)
- Śródmiąższowe zwłóknienie płuc
- Ropień płucny
- Gruźlica płuc
- Chłoniak płucny
- Zastoinowa niewydolność serca
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia
- Cyanotyczna wrodzona choroba serca
- Rozstrzenie oskrzeli
- Zwłóknienie torbielowate
Oto kilka innych chorób, w których może występować clubbing:
- Zapalna choroba jelit
- Marskość wątroby
- Nowotwory żołądkowo-jelitowe
- Nietolerancja glutenu
- Czerwonka
- Choroba Gravesa-Basedowa
- Nadczynność tarczycy
- Inne rodzaje nowotworów, w tym wątroba, żołądkowo-jelitowy lub chłoniak Hodgkina
Clubbing i POChP
Większość pacjentów z POChP nie ma clubbingu. Kiedy to robią, lekarze szukają innych przyczyn, takich jak rak płuc lub inne choroby płuc.
Co robić, jeśli zauważysz Clubbing
Jeśli zauważysz, że twoje palce pulsują, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.
Clubbing można zdiagnozować za pomocą prostych pomiarów. Chociaż clubbing jest nieszkodliwy i nie wymaga leczenia, często wiąże się z innymi objawami, które mogą być częścią określonego stanu zdrowia.
> Źródła:
> Sarkar M., Mahesh, DM i Madabhavi, I. Digital clubbing. Lung India. 2012 Oct-Dec; 29 (4): 354-362.
> Przegląd zaburzeń paznokci. Aktualny. 4 stycznia 2016 r.
> Clubbing palców rąk i nóg. MedlinePlus. 21 kwietnia 2015 r.
> Clubbing. Merck Manual Consumer Version.
> Ocena Płucnego Pacjenta. Merck Manual Professional Version.