Adenomioza i histerektomia

Leczenie nieprawidłowości w obrębie macicy jest ostatecznością

Histerektomia to chirurgiczne usunięcie całej macicy kobiety lub jej części. Jest to procedura stosowana czasami w leczeniu raka, przewlekłego bólu, silnego krwawienia lub innych poważnych zaburzeń macicy.

Jednym z warunków leczenia histerektomii jest adenomioza , stan, w którym wewnętrzna wyściółka macicy (endometrium) przerywa ścianę mięśniową macicy.

Zrozumienie adenomiozy

Adenomioza nie jest stanem zagrażającym życiu, ale może poważnie wpłynąć na jakość życia kobiety. Objawy obejmują skurcze, ciężkie okresy, krzepnięcie, ból w dole brzucha i wzdęcia. Choroba może rozwinąć się w całej macicy lub być zlokalizowana tylko w jednym miejscu.

Adenomioza jest najczęściej diagnozowana u kobiet w średnim wieku, które urodziły dzieci. Wcześniejsza operacja macicy może również zwiększać ryzyko.

Adenomioza jest często mylona z inną chorobą zwaną włókniakami macicy . Są to nienowotworowe narośle w ścianie macicy lub na ścianie macicy, w przeciwieństwie do adenomiozy, która ma mniej określoną strukturę. Rozpoznanie zwykle wykonuje się za pomocą ultrasonografii przezpochwowej lub rezonansu magnetycznego (MRI) . MRI jest częściej stosowany, gdy kobieta doświadcza dużego krwawienia.

Opcje leczenia nie chirurgicznego

Leczenie adenomiozy zależy w dużej mierze od nasilenia objawów.

Łagodne objawy można często leczyć za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i podkładek grzejnych, aby złagodzić skurcze. Wśród innych opcji:

Kiedy wskazana jest histerektomia

Histerektomia jest wskazana tylko wtedy, gdy poważnie pogorszona została jakość życia kobiety i wszystkie inne opcje leczenia zostały wyczerpane.

W związku z tym jedynym lekarstwem na adenomiozę jest histerektomia. W przeciwieństwie do mięśniaków, które często są otoczone przez kapsułkę, nie ma wyraźnej granicy między nieprawidłową a prawidłową tkanką macicy. Z tego powodu stan może się powtarzać nawet po ablacji lub zatorowości.

W zależności od sytuacji, histerektomia ma kilka zalet:

Sposób wykonywania procedury

Istnieje kilka rodzajów histerektomii, które można zastosować w leczeniu adenomiozy.

Podejście chirurgiczne opiera się w dużym stopniu na stopniu penetracji endometrium.

Całkowita histerektomia (obejmująca usunięcie macicy i szyjki macicy) lub subtotal hysterektomia (w której usunięta jest tylko górna część macicy) są stosowane tylko w przypadkach, w których gruczolistość jest powszechna.

Niezależnie od zastosowanej procedury histerektomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i polega na oddzieleniu macicy od tkanek, które ją utrzymują. Po usunięciu macicy ranę nacięcia zamyka się za pomocą zszywek, szwów, szwów wchłanialnych lub sterylnej taśmy.

Odzyskiwanie pooperacyjne

Większość kobiet poddanych histerektomii może wrócić do domu w ciągu 48 godzin od operacji i wrócić do normalnej aktywności w ciągu dwóch tygodni.

Po przebytej histerektomii kobiety często doświadczają szeregu objawów menopauzy, w tym:

Wszystkie procedury histerektomii, niezależnie od typu, zakończą zdolność kobiety do poczęcia. Następstwa emocjonalne mogą być druzgocące dla kobiety, szczególnie jeśli planujesz rodzinę. Z tego powodu histerektomia zawsze powinna być traktowana jako ostatnia deska ratunku, gdy nie ma innego sposobu leczenia niepełnosprawności lub bólu spowodowanego przez gruczolistość.

> Źródło:

> American College of Obstetrics and Gynecology. "Histerektomia: często zadawane pytania." Waszyngton; zaktualizowany w marcu 2015 r.

> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. i in. "Obecne i przyszłe leczenie adenomiozy". J Endometr Diabetic Pain Disord. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10,5301 / je.5000261.