Jak działa MRI i jakie terminy oznaczają
Rezonans magnetyczny (MRI) to potężna metoda patrzenia w ludzkie ciało. Obrazy uzyskane za pomocą MRI są dość szczegółowe, pozwalając lekarzom zobaczyć rzeczy, w których nie można zastosować innych technik, takich jak tomografia komputerowa lub prześwietlenie . Inne niż neurochirurgia, MRI zapewnia najlepszy wygląd pod czaszką.
Ponieważ MRI przyjmuje tak atrakcyjne obrazy, niektórzy ludzie zakładają, że wyniki muszą być łatwe do zrozumienia.
Niestety właściwe zrozumienie tych obrazów zależy od solidnego zrozumienia technik i fizyki za obrazowaniem rezonansu magnetycznego. Z tego powodu, skany MRI są interpretowane nie tylko przez lekarza, który zleca skanowanie, ale także przez radiologów, którzy są lekarzami specjalizującymi się w interpretacji tych obrazów.
Jak działa MRI
Kiedy pacjent otrzymuje skan MRI, umieszcza go w wąskiej rurce. Otaczanie go jest bardzo silnym magnesem. Kiedy ten magnes jest włączony, losowo kręcą się atomy wodoru ustawione w linii w kierunku pola magnetycznego. Impuls radiowy jest przykładany do badanego obszaru ciała. Atomy w tym obszarze pochłaniają część energii impulsu, co prowadzi do wirowania z określoną częstotliwością i kierunkiem. Mniejsze magnesy są wyłączane i włączane w taki sposób, aby aktywować bardzo precyzyjne regiony zwane plasterkami. Kiedy impuls częstotliwości radiowej jest wyłączony, atomy wodoru uwalniają pochłoniętą energię, wydzielając sygnał wykryty przez maszynę MRI.
Komputer analizuje te sygnały i wykorzystuje je do skonstruowania obrazu plastra.
Dobro i zło w MRI
Rezonans magnetyczny dostarcza obrazów ludzkiego ciała, jakby był pokrojony jak bochenek chleba. Plastry mogą być w dowolnym kierunku i mogą być tak cienkie jak kilka milimetrów. Skan MRI jest najlepszym sposobem patrzenia na tkanki miękkie, takie jak mózg i rdzeń kręgowy.
Ponadto, MRI nie wymaga ekspozycji na promieniowanie.
Z drugiej strony, MRI jest kosztowny i zajmuje dużo czasu. Podczas skanowania pacjent musi pozostać nieruchomy, ponieważ nawet niewielki ruch może zniekształcić zdjęcia. Obrazy mogą być również zniekształcone przez dowolny rodzaj metalu. Wreszcie, podczas gdy MRI dobrze sprawdza się w tkankach miękkich, inne techniki, takie jak tomografia komputerowa, mogą lepiej sprawdzać kości pod kątem problemów, takich jak złamania.
Jak MRI może pomóc w decyzjach dotyczących opieki zdrowotnej
Obraz rezonansu magnetycznego należy rozumieć w kontekście historii i badania fizykalnego. W zależności od kontekstu ta sama zmiana widoczna na obrazie MRI może być oznaką udaru , guza, stwardnienia rozsianego lub nic istotnego. Zamiast podać ostateczną odpowiedź, MRI dostarcza dodatkowych informacji, które mogą pomóc lekarzowi w prawidłowej diagnozie.
Oprócz znalezienia rzeczy na MRI, które mogłyby wyjaśnić twój problem, MRI może odkryć "przypadkowe odkrycia". Są to nieprawidłowości, które mogą nie mieć poważnych konsekwencji i nie są związane z problemem, który ma pod ręką. Na przykład, wielu pacjentów z bólem szyi jest zaniepokojonych, gdy MRI pokazuje łagodne wybrzuszenia dysku w szyi, dopóki nie powiedzą, że wielu pacjentów bez bólu szyi ma podobne wybrzuszenia dysku.
MRI może być bardzo skutecznym sposobem wspomagania diagnozy choroby lub śledzenia postępów choroby, ale nie jest to właściwe we wszystkich sytuacjach . Inne testy, które łatwiej uzyskać, mogą dostarczyć lepszych informacji na temat diagnozy i leczenia.
Czytanie raportów MRI
Kiedy większość ludzi czyta raport MRI dostarczony przez radiologa, mogą oni poczuć się jak napisany w innym języku. Pod wieloma względami mają rację. Terminologia medyczna to połączenie greki i łaciny. Ponadto raport może wykorzystywać techniczny żargon do opisania niektórych aspektów MRI. Z tego powodu większość lekarzy omawia wyniki ze swoimi pacjentami, zamiast po prostu wręczać im kopię raportu.
Czytając raport MRI mózgu, oto kilka typowych słów, które możesz napotkać.
- Coronal: To jest kawałek, który najpierw patrzy na twarz mózgu. To jak wycinanie bochenka chleba w tradycyjny sposób.
- Osiowy: To przecina mózg od góry do dołu, jak warstwy ciasta.
- Sagittal: To wycina mózg z boku.
- Sekwencja: Sekwencja ustawia skan MRI na określone parametry i zbiera informacje pod tymi parametrami. Różne sekwencje najlepiej pokazują różne typy chorób. Sekwencje mogą obejmować T1, T2 i kontrast.
- Poprawianie: Czasami skany MRI są wykonywane przy użyciu kontrastu. Obejmuje to dożylne wstrzyknięcie środka kontrastowego, zwykle gadolinu. Kontrast zwiększa lub wzmacnia sygnał niektórych rodzajów zmian. Na przykład, aktywne zmiany stwardnienia rozsianego będą wzmacniać pod kontrastem, podczas gdy nieaktywne uszkodzenia stwardnienia rozsianego nie będą wzmacniać.
- MRA: To oznacza angiogram rezonansu magnetycznego. Jest to rodzaj skanowania MRI, który koncentruje się na naczyniach mózgu. Jest to najbardziej przydatne, jeśli istnieje obawa o udar lub inne choroby naczyniowe.
- Hyperintensity / hypointensity: MRI pokazuje piksele od białego do czarnego, z wieloma odcieniami szarości pomiędzy. Mówi się, że jaśniejsze kolory mają wyższy sygnał lub są bardziej intensywne. Hyperintensity lub hypointensity oznacza region, który jest jaśniejszy lub ciemniejszy niż oczekiwano. Może to reprezentować uszkodzenie, ale czasami jest spowodowane artefaktem.
- Artefakt: Obrazy rezonansu magnetycznego mogą być zniekształcone przez wiele problemów związanych z ruchem, metalem lub skanerem. W rzeczywistości istnieje ponad 60 rodzajów artefaktów, które mogą utrudniać interpretację MRI.
Chociaż są to niektóre z typowych terminów znalezionych w raportach MRI, pamiętaj, że nawet z pełnym glosariuszem terminów, interpretacja MRI nadal polega na posiadaniu pewnego zrozumienia związanej z tym anatomii, fizyki, fizjologii i patologii. Te skany najlepiej omówić z lekarzem, aby dobrze zrozumieć, co zostało znalezione.
> Źródła:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiology: The Requisites, 4 wyd. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Podstawy MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.