Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) u wcześniaków

Często zadawane pytania na temat dysplazji oskrzeli u wcześniaków

Dysplazja oskrzelowo-płucna, czyli BPD, jest rodzajem choroby płuc dotykającej wcześniaków potrzebujących wsparcia oddechowego po porodzie. BPD jest formą przewlekłej choroby płuc lub CLD.

Przegląd

BPD to długoterminowy efekt wcześniactwa, który powoduje stan zapalny i bliznowacenie w płucach dziecka. Te zmiany w płucach utrudniają dzieciom z BPD oddychanie bez wspomagania oddechowego.

Jeśli masz przedwcześnie urodzone dziecko w NICU, które ma co najmniej miesiąc i nadal wymaga wspomagania oddychania (kaniula nosowa, CPAP lub wentylacja mechaniczna), Twoje dziecko może mieć BPD.

Objawy

Uporczywy stres oddechowy jest głównym objawem BPD. Dzieci z BPD mogą potrzebować dodatkowego tlenu, aby utrzymać prawidłowe nasycenie tlenem . Często dochodzi do szybkiego oddychania, rozdęcia nosowego i wciągania klatki piersiowej.

Chociaż BPD wpływa przede wszystkim na płuca, może powodować objawy w całym ciele. Dzieci z BPD muszą pracować ciężej niż inne niemowlęta, aby oddychać, a karmienie piersią lub karmienie butelką sprawia, że ​​pracują szczególnie ciężko. Spalają dużo dodatkowych kalorii, oddychają i mają trudniejsze jedzenie. Z tego powodu często mają problemy żywieniowe, takie jak słaby przyrost masy ciała i mogą rozwinąć niechęć do przyjmowania doustnego.

Serce i płuca są ze sobą połączone, a problemy z płucami często mają wpływ na serce. Problemy kardiologiczne, takie jak zastoinowa niewydolność serca i serce płucne, można znaleźć u niemowląt z BPD.

Diagnoza

Przed zdiagnozowaniem dziecka z BPD lekarze przyjrzą się kilku czynnikom. Twoje dziecko może mieć rozpoznaną dysplazję oskrzelowo-płucną, jeśli ma:

Leczenie

BPD jest chorobą przewlekłą, a czas jest jedynym lekiem. Wraz z rozwojem Twojego dziecka wyrośnie nowa, zdrowa tkanka płucna, a objawy będą coraz lepsze. Niektóre dzieci z BPD przerastają wszystkie objawy choroby do czasu, gdy pójdą do przedszkola, podczas gdy inne będą miały problemy z płucami przez całe życie, takie jak astma lub częste infekcje płuc.

Podczas gdy twoje dziecko jest młode, celem leczenia jest złagodzenie objawów, podczas gdy płuca rosną i dojrzewają. Typowe metody leczenia BPD obejmują:

Długotrwałe skutki

Większość dzieci z BPD wyrasta z objawów i prowadzi długie, zdrowe życie. Około 2 lat, dysplazja oskrzelowo-płucna ustąpiła zwykle i te małe dzieci mają normalną czynność płuc.

Inne dzieci, szczególnie te, które miały inne problemy zdrowotne związane z wcześniactwem, mogą mieć długotrwałe problemy z płucami. Dzieci z BPD mogą również być bardziej narażone na długotrwałe skutki wcześniactwa niezwiązane z płucami. Problemy neurologiczne, takie jak trudności w uczeniu się, porażenie mózgowe i opóźnienie rozwoju, występują częściej u niemowląt z BPD.

Opieka domowa po leczeniu

Jeśli Twoje dziecko ma BPD, twoim głównym celem po wypisaniu ze szpitala jest pomóc mu zachować zdrowie. Upewniając się, że Twoje dziecko jest zdrowe i nie infekuje, wspomożesz płuca Twojego dziecka.

Zakażenie jest dużym zagrożeniem dla dziecka z BPD. Nawet łagodne przeziębienie może przekształcić się w paskudną infekcję płuc, więc upewnij się, że każdy, kto wejdzie w kontakt z twoim dzieckiem, myje ręce. Zapytaj swojego lekarza, czy dziecko kwalifikuje się do otrzymywania leku Synagis, aby zapobiec RSV i pozostawać poza grupowymi środowiskami opieki nad dzieckiem tak długo, jak możesz.

Utrzymywanie dobrego odżywiania jest również bardzo ważne dla Twojego dziecka. Jeśli karmisz piersią, trzymaj tak długo, jak możesz. Niezależnie od tego, czy karmisz piersią czy butelką, upewnij się, że Twoje dziecko otrzymuje możliwie jak najwięcej wysokiej jakości pożywienia.

Szukaj wczesnej interwencji przy pierwszych oznakach opóźnień rozwojowych lub problemów neurologicznych. Wczesna interwencja może pomóc złapać subtelne oznaki, że dziecko nie zdąży w porę trafić w fizyczne lub umysłowe kamienie milowe i może pomóc dziecku w dotarciu do rówieśników.

Zapobieganie

W przeszłości wielu wrogów miało BPD podczas wypisu ze szpitala. Dzięki postępom w sposobie, w jaki lekarze opiekują się wcześniakami, wskaźnik BPD znacznie zmniejszył się w ciągu ostatnich 20 lat. Lekarze pomagają zapobiegać BPD, stosując niższe ciśnienie w respiratorze, stosując CPAP zamiast wentylatorów, o ile to możliwe, i stosując niższe poziomy tlenu. Opieka noworodkowa nadal postępuje i miejmy nadzieję, że tempo tej poważnej, długotrwałej konsekwencji przedwczesnego porodu będzie nadal spadać.

Źródła:

> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R. i Dodge, P. "Family Teaching Toolbox: Co to jest dysplazja oskrzelowo-płucna?" Postępy w opiece neonatologicznej. Dec 2002. 2: 339-340.

Romanko, E. "Troska o dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną w otoczeniu domowym". Domowa pielęgniarka. Luty 2005. 23: 95-103.

Tropea., K. and Christou, H. "Aktualne podejście farmakologiczne do zapobiegania i leczenia dysplazji oskrzelowo-płucnej". International Journal of Pediatrics . 4 listopada 2011 r. 2012: 9 stron.