Definicja niedodmy u niemowląt i wrogów
Niedodma to zapadnięcie się małych pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). Ponieważ tlen przedostaje się do krwioobiegu przez pęcherzyki płucne, te małe worki powietrzne są bardzo ważne dla czynności płuc. Jeśli zbyt wiele pęcherzyków zapadnie się, płuca nie dostaną tlenu do reszty ciała.
Co powoduje atelektozę u noworodków?
Istnieje wiele przyczyn niedowładu u noworodków, niezależnie od tego, czy urodziły się przedwcześnie, czy w pełnym wymiarze.
Niektóre powody, dla których małe linie lotnicze mogą się zawalić, obejmują:
- Wcześniactwo: niedodma jest stosunkowo częstym powikłaniem wcześniactwa. Przedwcześnie urodzone dzieci mogą nie mieć wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, substancji chemicznej, która pomaga utrzymać otwarte pęcherzyki. Może to spowodować zapaść małych dróg oddechowych i zespół zaburzeń oddechowych (RDS).
- Aspiracja Meconium: Meconium to nazwa pierwszych taboretów dla dzieci. Jeśli niemowlęta mijają stolec przed porodem, może dostać się do dróg oddechowych i spowodować, że będą bardzo chore. Meconium może blokować przedostawanie się powietrza do pęcherzyków płucnych, powodując ich zawalenie.
- Zapalenie płuc: Zapalenie płuc lub inne infekcje płuc mogą powodować wypełnienie płuc śluzem. Podobnie jak smółka, śluz ten może uniemożliwić dostanie się powietrza do pęcherzyków płucnych i sprawić, że zaczną się zapadać.
- Problemy z oddychaniem: Problemy mięśniowe lub neurologiczne, które powodują trudności w oddychaniu, mogą uniemożliwić wypełnienie dróg oddechowych i spowodować ich zapadnięcie.
Jak zapobiega się niedoborowi?
Wiedząc, że wcześniactwo naraża noworodki na zwiększone ryzyko niedodmy, kobieca ciąża jest zwykle monitorowana pod kątem oznak przedwczesnej porodu.
Jeśli rozpocznie się poród przedwczesny, lekarze najprawdopodobniej wykorzystają połączenie leżenia w łóżku, nawodnienia, leków i innych interwencji, aby spróbować opóźnić poród na tyle długo, aby podawać steroidy przedporodowe, które pomagają w rozwoju płuc.
Jakie są oznaki niedodmy?
Zwykle niemowlęta wykazują objawy niedodmy w ciągu kilku minut od urodzenia, ale czasami dopiero po kilku godzinach.
Objawy mogą obejmować:
- Niebieskawy odcień skóry i błon śluzowych (sinica)
- Krótkie przerwy w oddychaniu (bezdech)
- Zmniejszenie ilości wydalanego moczu
- Rozognienie nosa
- Szybkie oddychanie
- Płytkie oddychanie
- Podczas oddychania występuje duszność i stękanie
- Niezwykłe ruchy podczas oddychania
Jak diagnozuje się atelektazę?
Jeśli lekarze podejrzewają niedodmę, wykonają różne testy, aby zdiagnozować stan. Mogą to być:
- Analiza gazów krwi, która ocenia poziom tlenu i kwasu w płynach ustrojowych.
- RTG klatki piersiowej, które może wykazywać wygląd "zmielonego szkła" w płucach.
- Testy laboratoryjne, aby wykluczyć infekcję jako przyczynę problemów z oddychaniem.
Jak leczy się atelektazę?
Istnieje kilka sposobów leczenia niedodmy u noworodków, w zależności od przyczyny. Niektóre dzieci mogą być ustawione w sposób umożliwiający przepływ płynu lub otwarcie dróg oddechowych. Przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą otrzymać sztuczny środek powierzchniowo czynny, aby pomóc pęcherzykom płuc pozostać otwartymi. Wsparcie oddechowe lub zabiegi oddechowe z lekami mogą również pomóc w utrzymaniu dróg oddechowych w pozycji otwartej i umożliwić dzieciom lepsze oddychanie.
Ponadto dzieciom z niedodmą należy zapewnić opiekę wspomagającą, taką jak spokojne ustawienie, delikatne obchodzenie się, utrzymanie idealnej temperatury ciała, optymalne płyny i zarządzanie żywieniem oraz szybkie leczenie infekcji.
Źródła:
Centrum dziecięce Johns Hopkins. "Niedosyt".
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Niedodma u niemowląt".