Czego lekarze szukają na zdjęciu rentgenowskim kości?
Lekarze diagnozują chorobę zwyrodnieniową , biorąc pod uwagę wywiad chorobowy pacjenta, badanie fizykalne i zdjęcia dotkniętych stawów. Zdjęcia rentgenowskie tworzą obrazy, które są wykorzystywane do wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów. Podczas gdy promienie rentgenowskie są wykorzystywane do ujawnienia diagnostyki stawów zwyrodnieniowych u diagnostów, nie zawsze istnieje bezpośrednia korelacja między tym, co pokazują prześwietlenia a objawami choroby zwyrodnieniowej stawów, których doświadcza pacjent.
W wieku 40 lat, wiele osób ma pewne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów na zdjęciu rentgenowskim. Według American College of Rheumatology 70% osób powyżej 70. roku życia ma prześwietlenie osteoartrozy, chociaż tylko u połowy występują objawy.
Rentgen osteoartrozy nie wykrywa wczesnych zaburzeń chrząstki . Ponadto, prześwietlenia rentgenowskie mogą wykazywać łagodne zapalenie kości i stawów (tj. Niewielkie nieprawidłowości), podczas gdy pacjent może doświadczać poważnych objawów. Odwrotnie, prześwietlenie może wykazywać zmiany wskazujące na zaawansowaną lub ciężką postać choroby zwyrodnieniowej stawów, podczas gdy pacjent może mieć niewiele objawów lub nie mieć ich wcale. Wczesne zaburzenia chrząstki są wykrywalne za pomocą rezonansu magnetycznego, ale MRI rzadko są używane do rutynowej diagnostyki choroby zwyrodnieniowej stawów.
Chociaż objawy nie mogą bezpośrednio korelować z dowodami rentgenowskimi choroby zwyrodnieniowej stawów, typowe jest dla lekarza zlecenie prześwietlenia bolesnego stawu. Istnieją pewne wyniki prześwietlenia rentgenowskiego, które mogą pomóc lekarzom i radiologom w formułowaniu wrażeń i diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Odkrycia obejmują:
Zwężenie przestrzeni wspólnej
Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje pogorszenie stawów. Zużycie lub pogorszenie chrząstki stawowej prowadzi do zwężenia przestrzeni stawowej (tj. Przestrzeni między końcem kości w stawie). Stopniowo mniejsza przestrzeń stawowa sugeruje pogorszenie choroby zwyrodnieniowej stawów.
Spadek przestrzeni stawowej zwykle nie jest jednorodny w obrębie stawu. "Bone-on-bone" sugeruje, że nie ma już wspólnego miejsca.
Rozwój Osteofitów
Osteofity , zwane również spastami kości, są występami kości i chrząstki. Kościste projekcje są powszechnie widoczne w obszarach zwyrodnieniowych stawów i można je zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Osteofity, które zazwyczaj rozwijają się jako reakcja reparatywna przez pozostałą chrząstkę, powodują ból i ograniczony zakres ruchu w dotkniętym stawie.
Stwardnienie podchrzęstne
Kość podchrzęstna jest warstwą kości tuż poniżej chrząstki. Stwardnienie oznacza stwardnienie tkanki. Stwardnienie podchrzęstne jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim jako zwiększona gęstość kości, często występująca w sąsiedztwie zwężenia przestrzeni stawowej. Zwyrodnienie kości, które występuje w chorobie zwyrodnieniowej stawów, powoduje, że kość zamienia się w gęstą masę na powierzchni stawowej kości.
Subchondral Cyst Formation
Torbiele podchrzęstne są torbami wypełnionymi płynem, które wydostają się ze stawu. Torbiele zawierają zagęszczony materiał stawowy, głównie kwas hialuronowy. Traumatyzowana kość podchrzęstna ulega degeneracji torbielowatej.
Subluxation
Nadwichnięcie można również zaobserwować na zdjęciu rentgenowskim jako możliwej następstwie choroby zwyrodnieniowej stawów. Podwichnięcie to częściowe przemieszczenie kości.
> Źródła:
> Radiologiczna ocena choroby zwyrodnieniowej stawów. Amerykański lekarz rodzinny. 15 lipca 2001 r.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, pierwotna. eMedicine. 24 stycznia 2007 r.
Leczenie torbieli podchrzęstnych. Arthritis Today . Najlepsze z "On Call".