Pomiar postępu choroby zwyrodnieniowej stawów
Zdjęcia rentgenowskie mogą wykrywać zwężenie przestrzeni stawów. W zdrowych stawach występuje normalna przestrzeń między końcami kości tworzących staw. Końce kości w stawie są pokryte chrząstką stawową. W niezdrowym stawie, na którym występuje artretyzm, istnieją dowody na zwężenie przestrzeni między końcami kości w stawie, w wyniku utraty chrząstki .
Chrząstka stawowa służy jako poduszka i amortyzator w stawie. Gdy chrząstka pogarsza się lub znika, dotknięty staw staje się bolesny, sztywny i ograniczony w zakresie ruchu . Kiedy staw jest poważnie uszkodzony, a chrząstka jest całkowicie zużyta, uszkodzenie jest powszechnie nazywane kością z kością .
Zwężenie przestrzeni stawowej jest punktem wyjścia do diagnostyki artretyzmu
Ocena zapalenia stawów zwykle polega na pomiarze przestrzeni stawowej i ocenieniu jej zawężenia. Wykonano prześwietlenie rentgenowskie w celu zwężenia stawów w biodrach i kolanach.
W chorobie zwyrodnieniowej zwężenie stawów jest zwykle asymetryczne. Różni się on w różnych przedziałach kolan tego samego kolana i powierzchni dotkniętego stawu biodrowego. Jednak zwykle jest symetryczny w chorobie zwyrodnieniowej stawów palców.
O ile zwężenie przestrzeni stawowej jest często pierwszą oznaką rozpoznania zapalenia stawów, jest to tylko wskazanie.
Zwężenie przestrzeni stawowej ma inne znaczenie i pojawia się w różnym czasie w różnych rodzajach artretyzmu. Wiek pacjenta wpływa również na znaczenie zwężenia przestrzeni stawowej.
Podczas diagnostyki należy również uwzględnić inne wyniki badań radiologicznych, a także wyniki badań fizykalnych i badań krwi.
Zwężenie przestrzeni stawowej może wystąpić w różnych stanach reumatycznych, w tym w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów , zapaleniu stawów , zwyrodnieniowym zapaleniu kości i stawów , dnie moczanowej lub układowym toczniu rumieniowatym .
Zwężenie przestrzeni kosmicznej Wskazanie na pogorszenie choroby zwyrodnieniowej stawów
Zużycie choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się pogorszeniem stanu stawów i utratą chrząstki . Kiedy lekarze oceniają stopień choroby zwyrodnieniowej stawów, stosują badania obrazowania w celu określenia uszkodzenia stawów poprzez pomiar przestrzeni między kościami stawu. Zwężająca się przestrzeń stawowa wskazuje na utratę chrząstki i pogarszanie się choroby zwyrodnieniowej stawów.
Zwężenie przestrzeni stawowej w kolanie
W kolanie zwężenie przestrzeni stawowej wiąże się z utratą chrząstki stawowej. Jednak uszkodzenie łąkotki przyczynia się również do zwężenia przestrzeni stawów.
W jednym z badań wykonano badanie MRI kolan 264 uczestników z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów na początku badania, a następnie ponownie po 15 miesiącach i ponownie po 30 miesiącach. Naukowcy doszli do wniosku, że zmiany w menisku (nie-stawowa chrząstka kolana) spowodowały zmiany, które spowodowały zwężenie przestrzeni stawowej.
Naukowcy wyjaśnili, że przy chorobie zwyrodnieniowej chrząstka stawowa ulega uszkodzeniu, a menisk może ulec przemieszczeniu.
Zmniejszenie zwężenia przestrzeni jest konsekwencją zmian we wszystkich tych strukturach.
Jak zwężanie przestrzeni wspólnej jest oceniane i oceniane
Wielkość zwężenia przestrzeni stawowej ocenia się za pomocą systemu o nazwie skali klasyfikacji Kellgren-Lawrence, który został po raz pierwszy zaproponowany w 1957 roku. Mierzy postęp choroby zwyrodnieniowej stawów w stawach w pięciostopniowej skali.
- 0 = Brak oznak zmian
- 1 = "wątpliwa" zmiana zwężenia przestrzeni stawów
- 2 = Minimalna zmiana, która przede wszystkim charakteryzuje się osteofitami
- 3 = Umiarkowana zmiana z wieloma osteofitami i / lub ostateczne zwężenie przestrzeni stawowej
- 4 = Ciężka zmiana ze znacznym zwężeniem przestrzeni stawowej, kontaktem kostnym i znacznymi osteofitami
System ten pozostaje w użyciu i opiera się na nieważących promieniach rentgenowskich. Rentgenowane promienie ciała mogą być stosowane do oceny w warunkach klinicznych i do przewidywania postępu choroby. Niektórzy nazwali ocenę zwężenia przestrzeni stawowej jako "czas do wymiany stawu", ale nie uwzględnia ona wielu innych czynników, które wchodzą w decyzję dotyczącą wymiany stawu.
Słowo od
Nie ma leków, które wpłynęłyby na postęp choroby zwyrodnieniowej stawów w tym czasie. Rozwój DMOADS (leków przeciwzakrzepowych modyfikujących chorobę) jest co najmniej rozczarowujący.
Częścią problemu, jeśli zdecydujemy się nazywać to problemem, w opracowywaniu leków, które spowolnią postęp zwężenia przestrzeni stawowej, jest to, że przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardziej skomplikowana niż zwykłe zużycie. Istnieją czynniki prozapalne i proteazy zaangażowane w niszczenie tkanki łącznej związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. To powiedziawszy, bez skutecznego leczenia powolnego postępu choroby zwyrodnieniowej stawów, znaczenie klasyfikacji i oceny zwężenia przestrzeni stawowej jest nieco ograniczone.
Większość metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu radzenie sobie z objawami , a są one najlepszymi dostępnymi metodami zmniejszania bólu i poprawy jakości życia.
> Źródła:
> Karsdal, MA i in. Zabiegi modyfikujące przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych (DMOAD): wnioski wyciągnięte z niepowodzeń i możliwości na przyszłość. Choroba zwyrodnieniowa stawów i chrząstka. 2016 grudzień; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Zwężenie przestrzeni stawowej i Kellgren-Lawrence Postęp w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Chrząstka zwyrodnieniowa. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Radiologiczna ocena osteo-artrozy . Roczniki chorób reumatycznych. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Radiograficzna ocena zapalenia stawów: zwyrodnieniowa choroba stawów i wariacje. Radiologia. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów. Aktualny. Zaktualizowano 21 czerwca 2016 r.