Niektóre inhibitory pompy protonowej są dostępne w wersji Over-the-Counter
Najczęstsze leki na receptę stosowane w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD) to inhibitory pompy protonowej (PPI).
Inhibitory pompy protonowej są reduktorami kwasowymi. Lekarze przepisują PPI, aby leczyć ludzi z różnymi schorzeniami, w tym:
- Zgaga (choroba refluksowa przełyku)
- Wrzody żołądka lub jelit
- Leczenie Helicobacter pylori
- Nadmiar kwasu żołądkowego (zespół Zollingera-Ellisona )
Jak działają PPI
Jednym z powodów, dla których często przepisywane są inhibitory pompy protonowej, jest to, że skutecznie łagodzą zgagę.
Twój żołądek wytwarza kwas, który pomaga w rozkładaniu jedzenia, dzięki czemu jest on łatwiejszy w trawieniu. W pewnych okolicznościach kwas ten może podrażniać błony śluzowe żołądka i dwunastnicy (nazwa medyczna górnej części jelita cienkiego), powodując zgagę, a nawet wrzody.
W żołądku znajduje się pompa, zwana pompą kwasu żołądkowego, która wytwarza kwas żołądkowy. PPI blokują wydzielanie kwasu do żołądka, wiążąc się z tymi pompami. Zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego może pomóc w leczeniu wrzodów i cofania się refluksu.
Dostępne leki PPI
Oto siedem dostępnych IPP, niektóre dostępne bez recepty, a inne tylko na receptę:
- Aciphex (Rabeprazole)
- Nexium (Esomeprazole)
- Prevacid (Lansoprazole) - dostępny bez recepty
- Prilosec (Omeprazol) - dostępny bez recepty
- Protonix (Pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (omeprazol / wodorowęglan sodu) - dostępny bez recepty
PPI w leczeniu GERD
Jeśli twój lekarz zaleca PPI w leczeniu GERD, prawdopodobnie zalecił także zmiany w stylu życia, takie jak utrata masy ciała (w przypadku nadwagi lub otyłości), podniesienie głowy łóżka w nocy i brak jedzenia przez dwie do trzech godzin przed snem.
IPP są zwykle przyjmowane raz dziennie 30 do 60 minut przed śniadaniem i przyjmowane są przez około osiem tygodni, w tym momencie lekarz oceni ponownie, jak się czujesz. W przypadku poprawy, lekarz może zmniejszyć dawkę lub nawet przerwać stosowanie leku. Po częściowej odpowiedzi lekarz może zwiększyć dawkę do dwóch razy dziennie. Jeśli nadal nie otrzymujesz ulgi za GERD, Twój lekarz najprawdopodobniej skieruje Cię do specjalisty (gastroenterologa) lub ponownie oceni diagnozę.
Terapia PPI nie powinna być podejmowana długotrwale, dlatego celem jest zażywanie go przy najniższej dawce przez jak najkrótszy czas, co może jeszcze złagodzić zgagę i zapobiec powikłaniom, takim jak wrzody. Dlatego ważna jest ścisła obserwacja z lekarzem - dlatego w razie potrzeby można opracować i zmienić staranny plan leczenia.
Co powinieneś wiedzieć przed podjęciem PPI
W 2012 r. FDA ostrzegła konsumentów, że stosowanie IPP może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zakażeń, takich jak zapalenie płuc, a także biegunka związana z Clostridium difficile. Zakażenie bakterią Clostridium difficile powoduje wodniste stolce, bóle brzucha i gorączkę.
Ponadto, IPP są związane ze zmniejszeniem wchłaniania wapnia i zwiększonym ryzykiem złamań kości (u osób, które przyjmowały duże dawki IPP - co oznacza więcej niż raz dziennie i przez rok lub dłużej).
Jest to również związane ze zmniejszoną absorpcją magnezu w jelitach, dlatego lekarz może okresowo sprawdzać poziom magnezu.
Słowo od
Bardzo ważne jest przyjmowanie leków, w tym inhibitorów pompy protonowej, pod kierunkiem lekarza, nawet jeśli jest on dostępny bez recepty. Ma to na celu upewnienie się, że inhibitor pompy protonowej został przyjęty prawidłowo i z właściwego powodu - kluczowa jest właściwa diagnoza, ponieważ istnieje wiele problemów zdrowotnych, które mogą naśladować GERD.
Źródła:
> American College of Gastroenterology. (Czerwiec 2008). Powszechne problemy układu pokarmowego Tom 1: Zrozumienie niektórych leków często przepisywanych na GERD i wrzody.
> Johnson, T. (czerwiec 2014). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków: stosowanie inhibitorów pompy protonowej i ryzyko złamań kości u dorosłych.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego. Am J Gastroenterol. 2013 marca; 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, Komitet ds. Parametrów Praktyk Amerykańskiego College of Gastroenterology. Wytyczne dotyczące zapobiegania powikłaniom związanym z owrzodzeniem związanym z NLPZ. Am J Gastroenterol. 2009 Mar; 104 (3): 728-38.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. (Luty 2012). Komunikat w sprawie bezpieczeństwa leku FDA: Biegunka związana z Clostridium difficile może być związana z lekami z kwasem żołądkowym zwanymi inhibitorami pompy protonowej (PPI).