Helicobacter pylori (H. pylori) to bakteria odpowiedzialna za większość owrzodzeń i wiele przypadków przewlekłego zapalenia żołądka (zapalenie żołądka). Organizm ten może osłabić ochronną powłokę żołądka i dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego), umożliwiając podrażnienie wrażliwych wyściółek sokami trawiennymi.
Jak często występuje H. Pylori?
Około połowa światowej populacji jest zarażona H.
pylori. Jednak wiele osób, które mają ten organizm w przewodzie żołądkowo-jelitowym, nie ma wrzodu ani zapalenia żołądka. Badania sugerują, że inne szkody muszą również występować. Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia wrzodu H. pylori są:
- Dziedziczenie niektórych szczepów bakterii, które są bardziej niebezpieczne niż inne
- Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna w jelitach
- Niektóre nawyki związane ze stylem życia, takie jak picie kawy, palenie tytoniu i stały stres
Diagnozowanie H. Pylori
Jeśli zostanie znaleziony wrzód, lekarz przetestuje pacjenta na H. pylori. Podczas gdy najbardziej powszechnym testem na obecność H. pylori jest badanie krwi, próbki stolca i tkanki mogą również zostać pobrane.
Kolejnym testem diagnostycznym jest test oddechowy mocznika (UBT). Pacjent połyka kapsułkę zawierającą mocznik, substancję chemiczną zbudowaną z azotu i węgla, która naturalnie występuje w organizmie i jest wytwarzana przez organizm. Jeśli występuje H. pylori, mocznik rozpadnie się na azot i węgiel jako dwutlenek węgla.
Dwutlenek węgla jest absorbowany przez wyściółkę żołądka i do krwi, a następnie przemieszcza się do płuc. Próbki wydychanego powietrza są zbierane i mierzony jest dwutlenek węgla. Ten test jest około 94 do 98% dokładny.
Górna endoskopia może być również stosowana jako metoda diagnozy. Podczas endoskopii pobierane są próbki biopsyjne żołądka i dwunastnicy.
Rozpoznanie H. pylori można uzyskać, badając je w laboratorium.
Testy kału mogą być wykorzystane do wykrycia zakażenia H. pylori w kale pacjenta. Badania wykazały, że ten test, zwany testem antygenu Helicobacter pylori (HpSA), jest dokładny w diagnozowaniu H. pylori.
Jak leczy się wrzody trawienne H. Pylori?
Najczęściej zalecanym leczeniem pierwszego rzutu jest połączenie inhibitora pompy protonowej (PPI) i antybiotyków amoksycyliny i klarytromycyny przez dwa tygodnie. Czasami jest to podane w jednej recepcie o nazwie "Prevpac".
Lek o nazwie metronidazol zastępuje czasami amoksycylinę podczas leczenia pacjentów uczulonych na penicylinę.
Inhibitory pompy protonowej obejmują:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
Źródła:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline na temat zarządzania zakażeniem Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 23 sierpnia 2007.
"Co muszę wiedzieć o wrzodach trawiennych." Publikacja NIH nr 05-5042 październik 2004 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC). 23 sierpnia 2007.
"H. pylori i Wrzód trawienny". Publikacja NIH nr 05-4225 październik 2004 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC). 23 sierpnia 2007.