Pacjenci z udarem mogą uzyskać szybszy efekt leczenia nagłym udarem
Mobilne jednostki udarowe zostały po raz pierwszy wprowadzone w Niemczech i okazały się skuteczne w leczeniu pacjentów z udarem w ciągu pierwszej godziny początkowych objawów udaru mózgu. Pierwsza mobilna jednostka udarowa w Stanach Zjednoczonych została uruchomiona w Houston, Texas w University of Texas Health Science Center w maju 2014 r., A kolejny mobilny system jednostek uderzeniowych został ustanowiony w Cleveland przez Cleveland Clinic w 2015 roku.
Jak dotąd wyniki są obiecujące.
Co to jest mobilna jednostka udaru?
Mobilna jednostka udarowa to ambulans wyposażony w mobilny skaner CT, aby uzyskać obrazowanie mózgu na miejscu u pacjentów, którzy mogą mieć udar mózgu, zamiast czekać na uzyskanie TK mózgu, gdy pacjenci przyjeżdżają do szpitala. Mobilna jednostka udarowa ma również sprzęt laboratoryjny, możliwości telemedyczne i szybką bezprzewodową transmisję danych, dzięki czemu lekarze mogą szybko określić, czy pacjent jest kandydatem na leczenie w nagłym przypadku. Mobilne urządzenia do leczenia udarem mogą być również przygotowane do podawania na pokład plazminogenowego aktywatora plazminogenu (tPA).
Jakie są zalety mobilnego urządzenia do wykonywania uderzeń?
Najbardziej skuteczna terapia obrysu, tPA, jest silnym rozcieńczalnikiem krwi, który należy podawać pacjentom krótko po rozpoczęciu początkowych objawów udaru. W ostatnich latach służby ratunkowe w szpitalach w całym kraju wdrożyły sposoby rozpoznawania i oceniania pacjentów z udarem w celu bezpiecznego i skutecznego leczenia z lepszymi ogólnymi wynikami pacjentów niż w przeszłości.
Jednak przedział czasowy dla leczenia tPA jest bardzo krótki, ponieważ jeśli pacjent otrzyma tPA po krótkim okresie czasu, spowodowałoby to więcej szkody niż pożytku z powodu powikłań krwotocznych.
Oznacza to, że większość pacjentów nie otrzymuje odpowiedniego leczenia udaru, ponieważ zazwyczaj wymaga zbyt długiego czasu, aby pacjenci z udarem dotarli do szpitala.
Istnieją dowody na to, że nawet w krótkim okresie czasu dla tPA, im szybciej chorzy na ten udar, tym mniej poważne są ogólne skutki udaru. Dzięki mobilnym urządzeniom do leczenia uderzeń można zaoszczędzić cenny czas, umożliwiając pacjentom udanie się do szpitala lub zaraz po przybyciu do szpitala. Zwiększa to przeżywalność pacjenta i poprawia rokowanie u osób po udarze.
Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Teksańskiego przeprowadziło badanie wyników mobilnego urządzenia do leczenia udaru mózgu, The Benefits of Stroke Treatment dostarczonego przy użyciu modułu Mobile Stroke Unit (BEST-MSU). Wyniki pokazały, że pacjenci byli w stanie otrzymać odpowiednie leczenie w ciągu 60 minut od początkowych objawów udaru i nie było doniesień o krwawiących powikłaniach leczenia udaru.
Co to oznacza dla Ciebie, jeśli Twoje miasto ma mobilną jednostkę udarową?
Klinika w Cleveland we współpracy z systemami ratownictwa medycznego w Cleveland (EMS) niedawno wprowadziła plan mobilnej jednostki udarowej dla mieszkańców miasta Cleveland. W oparciu o to ustalenie, pacjenci, którzy potrzebują opieki w jednostce ruchomej, otrzymują takie samo leczenie, niezależnie od ich zdolności płatniczej. Pacjenci mają ocenę neurologiczną i skanowanie mózgu metodą MRI na trasie do najbliższego szpitala wyposażonego do leczenia pacjentów z udarem mózgu, podczas gdy plan leczenia rozpoczyna się przed przybyciem pacjenta.
Oznacza to, że jeśli mieszkasz w mieście z mobilną jednostką udaru, masz większe szanse na szybszą ocenę udaru i szybszy czas leczenia. Cała idea mobilnej jednostki udarowej jest bardzo nowa, a praktyczne sposoby oceny rzeczywistych korzyści dla pacjenta i zwiększenia jej dostępności najprawdopodobniej będą jednym z nowych kierunków leczenia udarów w nadchodzących latach.
> Źródła:
> Korzyści leczenia udaru za pomocą mobilnej jednostki uderzeniowej w porównaniu ze standardowym zarządzaniem: Faza badań BEST-MSU, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Udar, grudzień 2015
> Zarządzanie udarem mózgu i oddziaływanie mobilnych jednostek leczenia udarów mózgu, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, grudzień 2015
> Utworzenie pierwszej mobilnej jednostki udarowej w Stanach Zjednoczonych, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Obrys, maj 2015