Zastawka nosowa jest najwęższą częścią nosowej dróg oddechowych. Trudno to wyjaśnić anatomicznie, ponieważ nie składa się on tylko z jednej struktury, ale z kilku struktur, w tym bocznej ściany nosa, przegrody przedniej, głowy małżowinnika dolnego i otworu kostnego piriformalnego. Ten skomplikowany opis niewiele znaczy dla większości z nas, a nawet mniej, gdy zdajemy sobie sprawę, że indywidualna anatomia nosa jest bardzo różna.
Jeśli myślisz o zewnętrznej strukturze nosa, może być pomocne, aby wiedzieć, że zastawka nosowa znajduje się w środku do dolnej części nosa. Ponieważ jest to najwęższa część dróg oddechowych w nosie, w tym obszarze występuje duży opór przepływu powietrza, a zastawka nosowa działa w celu ograniczenia przepływu powietrza.
Przegląd
Zapaść zastawki nosowej to termin odnoszący się do jakiejkolwiek słabości lub dalszego zwężenia zastawki nosowej. Ponieważ zawór nosowy i tak jest tak wąskim obszarem, jakakolwiek zmiana struktury nosa, która wpływa na ten obszar, może skutkować zwiększoną odpornością lub nawet blokować przepływ powietrza.
Przyczyny
- Korekcja nosa (chirurgia plastyczna do nosa), w tym "usuwanie garbu", jest jedną z najczęstszych przyczyn.
- Odchylona przegroda jest bardzo częstą przyczyną zapaści zastawki nosowej. Odchylona przegroda często występuje w wyniku urazu (zranienia) nosa.
- Operacja urazu lub nosa może spowodować zapaść zastawki przez nos w wyniku zapalenia, powiększenia tkanki lub ewentualnie powstania blizny.
Urazy lub operacja nosa są częstymi przyczynami zawału w nosie. Jednak zapaść zastawki nosowej może wystąpić bez urazu lub historii operacji chirurgicznej w nosie i może faktycznie być wynikiem pewnych dziedzicznych cech anatomicznych. Na przykład nadmiernie wystający nos i wąskie nozdrza lub szeroka kolumna (zewnętrzna część nosa, która oddziela dwa nozdrza).
Inne wrodzone stany mogą również powodować zapaść w nosie.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zapaści zastawki nosowej w miarę starzenia, ponieważ naturalny proces starzenia może naturalnie osłabiać struktury tworzące zastawkę nosową.
Objawy
- Niedrożność nosa
- zatory i trudności z oddychaniem z nosa
- zakrwawiony nos
- krąży wokół nozdrzy
Diagnoza
Lekarz otolaryngologa (ENT) jest prawdopodobnie najlepiej wykwalifikowany w diagnozowaniu zapaści zastawek nosa. Jest to trudna diagnoza, szczególnie, że powiększone małżowinowate i przegięte przegrody powodują te same objawy i mogą zachodzić na siebie. Twoja historia medyczna może być ważna w uzyskaniu diagnozy, szczególnie jeśli masz historię operacji nosa. Badanie nosa i któregokolwiek z poniższych może pomóc w odpowiednim zdiagnozowaniu zawału w nosie:
- endoskopia
- Manewr Cottle'a - można rozszerzyć obszar zastawki nosowej poprzez pociągnięcie go w kierunku bocznym. Jeśli oddychanie poprawia się, gdy obszar zastawki nosowej jest ręcznie poszerzany, jest to oznaką zawału w nosie.
- Manewr Bachmana. Podczas tego manewru, zastawka nosowa rozszerza się za pomocą przyrządów, a następnie ocenia się poprawę oddychania.
- krople do obkurczu nosa
- przednia rynomanometria - mierzy przepływ powietrza przez nos
- rinometria akustyczna - wykorzystuje fale dźwiękowe do oceny zmian w jamie nosowej.
Zabiegi
Najczęstszym sposobem leczenia zapaści zastawek nosa jest operacja. Jednak ci, którzy nie chcą mieć operacji lub chcą opóźnić operację, mogą odczuwać łagodzenie objawów za pomocą rozszerzacza zastawki nosowej. Rozwieracz zastawki nosowej to urządzenie, które ręcznie rozszerza zawór nosowy. Zwykle nosi się go w nocy. Jednym z przykładów rozwieracza zastawki nosowej są paski Breathe Right, które są pasami przylepnymi, które przyklejają się na zewnątrz nosa i służą do poszerzania nosa w obszarze zastawki nosowej.
Ten rodzaj rozszerzacza zastawki nosowej jest dostępny bez recepty. Inne rozszerzacze są wykonane z silikonu i są zużyte wewnętrznie. Należy jednak zauważyć, że stosowanie rozszerzaczy zastawek nosowych jako terapii lub leczenia zawału w nosie nie zostało w tym czasie odpowiednio zbadane.
Korekcja nosa z lub bez użycia przeszczepów jest często stosowana do naprawy zapaści zastawki nosowej. Czasami stosuje się implanty, które utrzymują otwartą szczelinę nosową przez "efekt wiosny". Implanty te są często wykonane z tytanu. Istnieje wiele technik chirurgicznych, a zastosowana technika różni się w zależności od chirurga i konkretnej sytuacji.
Źródła:
Medscape. Korekcja wewnętrzna zwężenia zastawki. Dostęp: 30 grudnia 2013 r. Z witryny http://emedicine.medscape.com/article/877468-viewview
Medscape. Aerodynamika nosa. Dostęp: 30 grudnia 2013 r. Z witryny http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Zaburzenia obszaru zastawki nosowej. Dostęp: 30 grudnia 2013 r. Ze strony http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/