Dlaczego się zdarzają, co możesz zrobić
"Co powoduje częste krwawe nosy?" Lekarze często słyszą to pytanie, zwłaszcza od rodziców. Mogą donieść, że ich dzieci czasami uderzają nosy lub upadają i dostają krwawienia z nosa, ale chociaż jest to przykre, przynajmniej ci rodzice znają przyczynę. Jeszcze więcej spraw dotyczy krwawienia z nosa, które zdarzają się bez przyczyny. Czasami dzieci budzą się rano, a na ich poduszce lub zaschniętej krwi widać krew.
Co to powoduje?
Przegląd
- Krwawienia nosa występują częściej w zimie, gdy ludzie mają więcej przeziębień, a powietrze w pomieszczeniu jest suchsze.
- Twoja wyściółka nosowa zawiera wiele małych naczyń krwionośnych, które są łatwo podrażnione aż do krwawienia, szczególnie gdy próbujesz usunąć skorupy "zakleszczone" wewnątrz nosa.
- Medycznym terminem "krwawienie z nosa" jest epistaksja .
Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy ludzie są po prostu bardziej podatni na częste krwawienie nosa, szczególnie w pewnych okolicznościach, takich jak sucha pogoda.
Przyczyny
Następujące schorzenia lub choroby sprawiają, że krwawienie z nosa jest bardziej prawdopodobne:
- suche błony śluzowe z niskiej wilgotności lub odwodnienia
- bardzo zimne powietrze
- alergie
- chemiczne czynniki drażniące (na przykład zanieczyszczone powietrze w pomieszczeniach, takie jak zespół chorego budynku, oraz wrażliwość na czynniki drażniące wydzielane przez środki zmiękczające tkaniny lub jednorazowe pieluchy)
- częste pobieranie lub pocieranie nosa
- dmuchanie nosem zbyt mocno lub czasami kichanie
- nadużywanie aerozoli do obrzęków nosa
- infekcje
- odchylona przegroda (stan, w którym "ściana" kości / chrząstki dzieląca wnętrze nosa jest krzywy, co może utrudnić oddychanie przez nos)
- przeziębienia i inne infekcje górnych dróg oddechowych
Mniej powszechne i rzadkie przyczyny
Obejmują one:
- zranienie nosa
- obcy przedmiot utknął w twoim nosie (obrzęk nosa obcy )
- wysokie ciśnienie krwi
- przyjmowanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub warfaryna (Coumadin)
- choroby, które zakłócają krzepnięcie krwi, takie jak hemofilia lub choroba von Willebranda
- dziedziczna krwotoczna teleangiektazja (HHT), zaburzenie genetyczne, które prowadzi do nieprawidłowego tworzenia naczyń krwionośnych
- guzy nosa lub zatok
Dzieci prawdopodobnie częściej niż dorośli mają częste krwawe noski. Czemu? Ponieważ są bardziej skłonne do wybierania lub pocierać nosy lub wkładać obce przedmioty do nozdrzy. Biorąc to pod uwagę, ludzie w każdym wieku mogą doświadczać częstych krwawych nosa.
Zapobieganie
Nie można zapobiec wszystkim krwawieniom z nosa. Ale jeśli masz częste krwawe nosy, oto kilka rzeczy, które możesz wypróbować, które mogą zmniejszyć ich liczbę i / lub ciężkość:
- Użyj chłodnego nawilżacza mgły . Jeśli to możliwe, umieszczaj go w pobliżu łóżka podczas snu.
- Wypróbuj aerozol do nosa dostępny bez recepty (OTC). Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania aerozolu do nosa, ponieważ końcówka może uszkodzić przetarte naczynia krwionośne lub obszary wewnątrz nozdrzy. Aby temu zapobiec, 1) nie wkładaj końcówki zbyt wysoko do nosa, i 2) próbuj ustawić butelkę w kierunku środka nosa (w stronę przegrody).
- Możesz wypróbować garnek Neti (pojemnik używany do płukania drenażu lub śluzu z nosa). Ponownie, zachowaj ostrożność podczas wkładania końcówki do nozdrzy. Unikaj używania intensywnych rozpylaczy lub strzykawek z bulwami.
- Pij dużo płynów.
- Traktuj podstawowe warunki, takie jak alergie.
- Staraj się nie pocierać ani nie wybierać nosa. Przycinaj paznokcie dzieci, aby zminimalizować uszkodzenia, które mogą spowodować, wybierając je nosem.
Kiedy zobaczyć lekarza
Idź na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911, jeśli nie jesteś w stanie zatrzymać aktywnego krwawienia z nosa po około 20 minutach lub jeśli krwawienie jest ciężkie. Aby uzyskać wskazówki dotyczące zatrzymywania krwawienia z nosa, przeczytaj: Jak zatrzymać krwawienie z nosa.
Powinieneś także zobaczyć się z lekarzem, jeśli masz częste krwawe noski, które działy się z tą samą częstotliwością pomimo twoich wysiłków, aby im zapobiec. Specjalista w zakresie uszu, nosa i gardła może wykluczyć podstawowe zaburzenia, takie jak nowotwory, nieprawidłowy wzrost lub zaburzenie, które zapobiega prawidłowej krzepnięciu krwi.
Zabiegi
Zarządzanie podstawowymi przyczynami częstych krwawych nosa jest prawdopodobnie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania nawrotom. Czasami takie podejście może wymagać połączenia z innymi metodami leczenia.
Istnieje niewiele badań dotyczących leczenia częstych nosa. Jednak Amerykańska Akademia Otolaryngologii - Chirurgia Głowy i Szyi niedawno wydała badanie oceniające różne opcje leczenia. Badania te pokazują, że procedury 1) kauteryzacja chemiczna (rozpylanie substancji chemicznej do nosa w celu zmniejszenia naczyń krwionośnych), 2) podwiązanie chirurgiczne (wiązanie pękającego naczynia krwionośnego w nosie) i 3) embolizacja (blokowanie krwawiących naczyń krwionośnych) najprawdopodobniej utrzymują krwawe nosy z powtarzających się długoterminowych. Pacjenci, u których wykonano te zabiegi, mieli lepsze wyniki i krótsze pobyty w szpitalu niż pacjenci z krwawiącymi nosami, którzy byli leczeni, na przykład, przez nos.
Źródła:
"Operacja głowy i szyi: krwawienie z nosa". American Academy of Otolaryngology (2010).
"Chirurgia głowy i szyi: opracowanie algorytmu terapeutycznego dla optymalnego zarządzania krwawieniem z nosa". American Academy of Otolaryngology (2013).
"Nosebleed." Amerykańska Biblioteka Narodowa Medycyny - Krajowe Instytuty Zdrowia (2013).