Jest więcej niż tylko bezpieczeństwo pacjenta
Zobacz aktualizację na rok 2012 poniżej.
Niezależnie od tego, czy jesteś beneficjentem Medicare , polityka, która po raz pierwszy weszła w życie w 2008 roku, wpłynie na Ciebie. Nowa polityka odnosi się do "nigdy nie zdarzenia", które pojawiają się podczas pobytu w szpitalu. Gdy polityka zaczęła obowiązywać, Medicare przestał płacić za niektóre problemy wynikające z hospitalizacji pacjenta.
Zdarzenia, których nie ma na liście Medicare, to problemy, takie jak niewłaściwe operacje na miejscu, transfuzja niewłaściwą grupą krwi, odleżyny (odleżyny), upadki lub urazy oraz infekcje szpitalne (infekcje nabyte w szpitalu) związane z operacjami lub cewnikami.
Osiem pochodzi z głównej listy 28 zdarzeń , tak nazwanych, oczywiście, ponieważ nigdy nie powinny się przytrafić żadnemu pacjentowi.
Ponadto, jeśli nigdy nie nastąpi zdarzenie, Medicare stwierdza, że pacjent nie może zostać obciążony opłatą za dodatkową opiekę potrzebną do rozwiązania tego nigdy. Oznacza to, że tak, szpital będzie musiał pokryć wszelkie dodatkowe wydatki wynikające z dodatkowych problemów, które pacjent poniósł.
Natychmiast istnieje wiele sposobów, które wpłyną na nas w nowej polityce dotyczącej zdarzeń losowych Medicare:
- Medicare twierdzi, że głównym powodem nowej polityki jest poprawa bezpieczeństwa i wartości dla pacjentów. Oczywiście, szpitale będą musiały zacząć przyglądać się bezpieczniejszym praktykom, aby upewnić się, że pacjenci nie cierpią z powodu tych problemów, jeśli nie z innego powodu niż zmniejszenie kosztów szpitalnych.
- Ubezpieczyciele zdrowotni często podążają śladem Medicare, a wielu z nich jest gotowych do wdrożenia tej samej polityki. W całym kraju ci ubezpieczyciele zgłaszają szpitale, że nie zapłacą za błędy w szpitalach, a w wielu przypadkach ich listy błędów są jeszcze bardziej wyczerpujące. Oznacza to, że te zakłady ubezpieczeń zdrowotnych zaoszczędzą na kosztach dalszej choroby ze strony klientów ubezpieczeniowych. Jednakże, chociaż mamy nadzieję, że obniżymy składki, prawdopodobnie zbyt wiele należy oczekiwać od klientów, że zostaną obniżone niższe koszty.
- Powinno to mieć ogromny wpływ na budżet Medicare. W 2007 r. Owe osiem pojedynków nigdy nie stanowiło 22 miliardów dolarów wydatków. Jako podatnicy powinniśmy być zadowoleni, widząc te wysiłki nie tylko w imieniu naszego bezpieczeństwa jako pacjentów, ale także w naszych portfelach.
- Przynajmniej 20 państw rozważa taką samą politykę dla pacjentów Medicaid. W kilkunastu stanach wprowadzono już politykę "nie płać za nieumyślne wydarzenia".
Czy naprawdę chodzi o bezpieczeństwo pacjentów?
Wielu adwokatów i pacjentów głośno krzyczy! Z pewnością taka polityka sprawi, że pacjenci szpitali będą bezpieczniejsi. I dlaczego szpital nie powinien być odpowiedzialny za błędy popełniane przez pracowników i sam je pokrywać? Będziemy także oszczędzać pieniądze. Co za świetny pomysł!
Nie tak szybko . Należy zachować ostrożność, ponieważ nie jest to takie proste, jak się wydaje.
Pierwszym problemem jest to. To, że nigdy nie ma tego imienia, nie oznacza, że nigdy się nie wydarzy. Specjaliści mówią nam, że wielu infekcji na liście naprawdę nie można zapobiec, w szczególności takich problemów, jak odleżyny lub infekcje oparte na cewniku.
Co więcej niektóre szpitale walczą, by związać koniec z końcem. Tak, wielu dołoży starań, aby wyeliminować jak najwięcej z nigdy nie możliwych wydarzeń, ale będą musieli zaabsorbować koszty problemów, które się zdarzają. Ci, którzy nie radzą sobie z problemami fiskalnie, mogą wyjść z biznesu. Inni podniosą ceny, które można podnieść, za inne oferty dla swoich pacjentów, które i tak nie pokrywa Medicare.
Mądrzy pacjenci wiedzą również, że duże zmiany w polityce często skutkują niezamierzonymi konsekwencjami. Biorąc pod uwagę wszystkie plusy, które mogą wynikać z nowej polityki, pacjenci powinni być czujni na problemy, które mogą okazać się kosztowne nawet dla nas, a nawet dla naszej jakości życia.
Oto kilka problemów, na które należy zwrócić uwagę, ponieważ zasady Medicare Never Event z 2008 r. Są rozliczane, a ponieważ szpitale próbują dostosować:
- Szpitale mogą wymagać dokładniejszego zbadania pacjentów przed przyjęciem, aby wykazać, czy przed przyjazdem mieli infekcje lub inne problemy. Dodatkowe testy kosztują dodatkowo i są po prostu mechanizmem obronnym. Nie będzie żadnej korzyści dla pacjenta.
- Zarażony lub ranny pacjent może zostać zwolniony zbyt szybko. Jeśli będzie musiała zostać ponownie przyjęta później, szpital będzie mógł udowodnić, dzięki dodatkowym testom wstępnym, że przyjechała z problemem. To znaczy, że Medicare i tak zapłaci za to, ale pacjent zostanie przewieziony co najmniej dwa razy, podczas gdy wciąż jest ranny lub chory.
- Pacjenci mogą być niepotrzebnie nadmiernie leczeni antybiotykami, aby zapobiegać infekcjom, prowadząc do większego oporu, prowadząc do większej liczby incydentów późniejszych infekcji, których nie można leczyć.
- Pacjenci mogą być obciążani dodatkowymi opłatami "dodatkowymi", które nie są objęte ubezpieczeniem, a które mogą nie być odpowiednie.
Jeśli któryś z tych problemów przydarzy Ci się, zgłoś je do Medicare. Okaże się, czy uda nam się ochronić przed nimi. W miarę upływu czasu i więcej informacji na temat tej nowej polityki będę aktualizować tę witrynę poświęconą inicjacji Pacjentów.
Zaktualizuj na 2012 rok
Wraz z przejściem ustawy Affordable Care Act (reforma opieki zdrowotnej) szpitale są teraz zobowiązane do badania i zgłaszania doświadczeń i zadowolenia pacjentów. Jest to kolejna forma przejrzystości potrzebna do tego, aby szpitale były skoncentrowane na jakości opieki nad swoimi pacjentami. Dowiedz się więcej o badaniach zadowolenia pacjentów i satysfakcji lub dowiedz się, jak wypełnić ankietę dotyczącą zadowolenia pacjentów .