Lekarze szukają dowodu choroby zwyrodnieniowej stawów podczas badania fizykalnego
Twoja historia medyczna, badanie fizykalne i badania obrazowe pomagają zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów . Badania obrazowe (prześwietlenia rentgenowskie) szukają wspólnych nieprawidłowości i utraty chrząstki . Ale jakich konkretnych dowodów poszukuje lekarz podczas badania fizykalnego? Kiedy odczuwasz ból i ostatecznie planujesz badanie lekarskie z lekarzem, co chciałaby wiedzieć i co się stanie podczas badania?
Szczegółowa historia choroby i dyskusja na temat twoich objawów
Dwa z najlepszych narzędzi diagnostycznych, które ma lekarz, to jej uszy. Zapoznanie się z chorobą i dokładne omówienie jej objawów jest bardzo ważne dla postawienia diagnozy. Twoja historia medyczna mówi lekarzowi o wystąpieniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawów , przeszłych zabiegów lub operacji, historii choroby w rodzinie lub innych istotnych szczegółów dotyczących Twojego stanu.
Przygotuj się wcześniej. Zapisz lub zapisz informacje, które chcesz ze sobą zabrać, aby nie pomijać ważnych wskazówek. Chociaż możesz pomyśleć, że te rzeczy powinny już znajdować się w dokumentacji medycznej, najlepiej je podsumować, gdy są widoczne dla konkretnego problemu. Przeszłe operacje i urazy, w tym wszelkie niedawne obrażenia, są ważne podczas dyskusji.
Pytania, których możesz oczekiwać: Gdzie to boli i ile? Jak długo masz te objawy?
Czy istnieje wzór? Czy twoje stawy są sztywne rano? Czy odczuwasz ból przy pewnych czynnościach i ćwiczeniach, a które? Czy zmieniłeś sposób, w jaki stoisz lub chodzisz z powodu bólu? Czy masz jakieś inne objawy, które są bardziej ogólne?
Czego szuka lekarz podczas badania fizykalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów?
Lekarz zbada każdy z twoich stawów, patrząc na niego, czując go i poruszając nim przez zakres ruchu.
Przeprowadzi także pełny ogólny egzamin, aby ocenić serce, płuca, wątrobę i nerki.
Fizyczne badanie szuka dowodów:
- Łagodny lub umiarkowany obrzęk wokół stawu
- Crepitus w ruchu. To jest takie chrupanie, jak dźwięk kości ocierającej się o kość. Jeśli masz "głośne kolano", które jest crepitus.
- Ograniczony zakres ruchu , staw nie może wygiąć tak daleko, jak kiedyś.
- Ból związany z ruchem stawu (szczególnie pod koniec jego zakresu ruchu)
- Wspólna tkliwość
- Łagodny stan zapalny i ciepło w stawie
Inne fizyczne dowody wskazujące na zapalenie kości i stawów obejmują:
- Słabość mięśni otaczających dotknięte stawy
- Czułość struktur otaczających staw
- Niestabilność stawów (z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów)
- Stwardnienie stawów, takie jak powiększenie kości (z zaawansowanym zapaleniem kości i stawów)
- Kościste grudki, zwłaszcza na palcach
- Nierówne długości nóg
- Zmieniony chód chodzenia
Podczas badania fizykalnego lekarz oceni każde z twoich stawów pod kątem bólu, tkliwości i zakresu ruchów. Ustalenie wzoru dotkniętych stawów ma znaczenie i często może odróżnić reumatoidalne zapalenie stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów (np. Dotyczy jednego kolana lub obu kolan).
Ponadto, od początkowego badania fizykalnego ustala się linię podstawową z lekarzem.
Kiedy lekarz powtarza badanie fizykalne po wizytach kontrolnych, zmiany na lepsze lub na gorsze będą oczywiste. Ale dobrze jest zachować dziennik swoich objawów, dzięki czemu możesz omówić je z lekarzem w sprawie dalszych badań.
Dalsze testy, których możesz oczekiwać, to zdjęcia rentgenowskie. Badania krwi będą prawdopodobnie wykonywane w celu oceny ogólnego stanu zdrowia, jak również w celu wykluczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i tocznia.
Źródło:
Cechy kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawów. Podkład na choroby reumatyczne. Opublikowane przez Fundację Arthritis. 13. edycja.