Wyróżnianie choroby zwyrodnieniowej stawów z innych rodzajów zapalenia stawów
Diagnoza różnicowa choroby zwyrodnieniowej stawów koncentruje się na cechach, które odróżniają ją od innych typów zapalenia stawów . Podczas gdy większość ludzi wie, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów, co odróżnia ją od innych typów?
Typowe objawy, objawy i charakterystyka choroby zwyrodnieniowej stawów
Oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów są rozważane jako pierwsze.
Główne objawy to bóle stawów, sztywność stawów i ograniczony zakres ruchów dotkniętego stawu lub stawów. W chorobie zwyrodnieniowej zwykle występuje jedno zapalenie jednoostrzowe lub tylko kilka stawów. Większość nowo zdiagnozowanych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową jest w średnim wieku lub starszych. Inne typowe cechy związane z chorobą zwyrodnieniową stawów obejmują:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle pogarsza się z powodu aktywności lub wspólnego użytkowania i poprawia się wraz z odpoczynkiem.
- W związku z tym ból związany z zapaleniem kości i stawów jest zwykle gorszy późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem. U niektórych osób sztywność i ból mogą być jednak gorsze rano.
- Ciężkie zapalenie kości i stawów może być związane z bólem nocnym i zaburzeniami snu.
- Zwykle ból stawów i kości jest najbardziej intensywny w stawie. Niektóre stawy, jak również okołostawowe zmiany w tkankach miękkich, mogą powodować ból z dala od linii stawu. Powiedział, że czułość wzdłuż linii stawowej jest charakterystyczna dla problemów stawów, natomiast tkliwość z dala od linii stawu jest bardziej typowa dla okołostawowej choroby tkanki miękkiej.
- Ograniczony zakres ruchów związanych z zapaleniem stawów jest zwykle związany z tworzeniem się osteofitów , zgrubieniem torebki stawowej, wysiękiem stawowym i pogrubieniem maziowym . Dotyczy to zarówno aktywnego, jak i pasywnego zakresu ruchu.
- Może wystąpić obrzęk kostny wskazujący na przebudowę kości i chrząstek po obu stronach dotkniętego stawu.
- Stawowa deformacja jest oznaką zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Niestabilność stawów, taka jak blokowanie , rozdawanie lub wyboczenie, jest częstym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego .
- Szczególne zaangażowanie stawów może wskazywać na zapalenie kości i stawów. Stawy, na które zwykle wpływa choroba zwyrodnieniowa stawów, obejmują kolana, biodra, stawy międzypaliczkowe dłoni, pierwsze stawy w stawie nadgarstkowo-miednicznym, pierwsze stawy śródstopno-paliczkowe oraz stawy stykowe dolnego odcinka szyjnego i dolnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa . Stawy, które są mniej powszechnie dotknięte chorobą zwyrodnieniową, obejmują łokieć, nadgarstek, bark i kostkę.
Różnicowanie choroby zwyrodnieniowej stawów w innych warunkach
Chociaż podkreśliliśmy wspólne cechy choroby zwyrodnieniowej stawów, istnieje oczywiste pokrywanie się z innymi rodzajami zapalenia stawów. Ostateczna diagnoza zależy od odróżnienia choroby zwyrodnieniowej stawów od innych typów zapalenia stawów. Konkretne stawy, a także obecność lub brak pewnych objawów ogólnoustrojowych ( zmęczenie , utrata masy ciała, brak apetytu, gorączka, złe samopoczucie ), są przede wszystkim tym, co uważa się za rozróżnienie lub rozróżnienie choroby zwyrodnieniowej stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów może początkowo być mylona z reumatoidalnym zapaleniem stawów , jeśli występuje zajęcie ręki.
Bardzo wyraźne wzory zajęcia stawów palców mogą stosunkowo łatwo różnicować oba typy zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa ręki zwykle dotyka dystalnych stawów międzypaliczkowych.
Obecność węzłów Heberdena jest również charakterystyczna dla choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Zamiast dystalnego udziału międzygaliczkowego występuje proksymalne międzypaliczkowe połączenie stawów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obrzęk jest charakterystycznie inny: kościsty i jędrny z chorobą zwyrodnieniową stawów, bardziej miękki i miękki z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Sztywność jest również charakterystycznie inna: sztywność poranna jest główną cechą reumatoidalnego zapalenia stawów w porównaniu do sztywności wieczorem po dniu aktywności, który jest bardziej charakterystyczny dla choroby zwyrodnieniowej stawów.
Odkształcenia rentgenowskie w chorobie zwyrodnieniowej stawów są charakterystyczne ze względu na zwężenie przestrzeni stawowej z powodu utraty chrząstki i powszechnego tworzenia osteofitów. W odniesieniu do badań krwi pozytywny test czynnika reumatoidalnego , podwyższona szybkość sed oraz obecność anty-CCP wskazują na reumatoidalne zapalenie stawów w porównaniu z zapaleniem kości i stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a łuszczycowe zapalenie stawów
Zarówno choroba zwyrodnieniowa stawów, jak i łuszczycowe zapalenie stawów często obejmują dystalne połączenia międzypaliczkowe ręki. Wyróżniającą cechą jest to, że z łuszczycowym zapaleniem stawów wpływającym na te stawy, zwykle występują nieprawidłowości paznokci (np. Jamki, grzbiety). Ponadto, w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów, występuje daktylek (kiełbkowaty wygląd dotkniętych palców).
Choroba zwyrodnieniowa stawów kontra dna moczanowa lub rzekoma
Podobnie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa lub rzekoma może rozpocząć się jako choroba zwyrodnieniowa stawów i przekształcić się w wielostawowe zapalenie stawów . Wyróżniającą cechą dny moczanowej lub rzekomej jest epizod intensywnego zapalenia i bólu jednego lub kilku stawów. Obecność kryształów w stawie odróżnia również dnę moczanową lub rzekomą. Nie ma żadnych kryształów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów. Podagra jest specyficznie związana z kryształami kwasu moczowego , podczas gdy pseudogęstość jest związana z kryształami pirofosforanu wapnia .
Choroba zwyrodnieniowa stawów a hemochromatoza
Początkowo ból stawów spowodowany przeciążeniem żelazem można pomylić z chorobą zwyrodnieniową stawów. Hemochromatoza ma jednak największy wpływ na stawy śródręczno-paliczkowe i nadgarstki. Bardzo specyficzne wyniki prześwietlenia rentgenowskiego są również charakterystyczne dla hemochromatozy, pomagając w różnicowaniu tych dwóch stanów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a infekcyjne zapalenie stawów
Jeśli początkowy początek choroby zwyrodnieniowej stawów jest ostry, bolesny epizod zapalenia błony maziowej w jednym stawie, a nie jego zwykły niezapalny początek, może on zostać błędnie przypisany zakażeniu. Do zidentyfikowania lub wykluczenia zakażenia zastosowano różne testy laboratoryjne.
Choroba zwyrodnieniowa stawów w porównaniu do różnych tkanek miękkich tkanek
Istnieją różne zaburzenia tkanki miękkiej, które mogą rozwijać się wokół pojedynczego stawu, a ponieważ wydaje się początkowo związane z pojedynczym stawem, choroba zwyrodnieniowa stawów może być podejrzana. Może to obejmować zapalenie ścięgna , zapalenie kaletki , zapalenie entezoidalne , napięcie mięśni lub różne powiązane zespoły. Obrazowanie MRI może być wykorzystane do identyfikacji rzeczywistego źródła problemu.
Słowo od
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 30 milionów dorosłych osób w USA cierpi na zapalenie kości i stawów. Chociaż jest to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów jest czasami mylona z innymi rodzajami zapalenia stawów, szczególnie we wczesnym stadium, a zwłaszcza z typami, które wpływają na jedno stawowe zapalenie stawów lub kilka stawów. Bardzo ważne jest, aby lekarze przeprowadzili diagnostykę różnicową i dokładnie zdiagnozowali chorobę. Właściwe leczenie zależy od dokładnej diagnozy. Właśnie dlatego diagnostyka różnicowa jest ważna i dlaczego musisz wiedzieć, jaki typ artretyzmu masz .
> Źródła:
> Doherty, Michael i in. Objawy kliniczne i diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Aktualny. Zaktualizowano 31 stycznia 2017 r.
> Hooper, Michele M. i Moskowitz, Roland. Choroba zwyrodnieniowa stawów: Prezentacje kliniczne. Page 144 - Diagnoza różnicowania klinicznego. Zapalenie kości i stawów. Czwarta edycja. Lippincott Williams & Wilkins.
> Arkusz informacyjny o chorobie zwyrodnieniowej stawów. CDC. Zaktualizowano 2 lutego 2017 r.