Cel leczenia Zapalenie związane z zapaleniem błony maziowej
Zapalenie błony maziowej jest terminem medycznym dla zapalenia wyściółki stawu (tj. Błony maziowej) . Objawy związane z zapaleniem błony maziowej obejmują ból stawów, obrzęk stawów, zaczerwienienie i ciepło .
U zdrowych ludzi przyczyną zapalenia błony maziowej jest zwykle nadużywanie stawu. Zapalenie błony maziowej jest również podstawową cechą różnych typów zapalnych artretyzmu . W przypadku zapalenia stawów objawy zapalenia błony maziowej są zwykle wykrywalne podczas badania fizykalnego.
Subkliniczne zapalenie błony maziowej
Subkliniczne zapalenie błony maziowej definiuje się jako zapalenie błony śluzowej stawu, którego nie stwierdzono podczas badania fizykalnego. Subkliniczne zapalenie błony maziowej można wykryć za pomocą MRI (rezonansu magnetycznego), ale jego znaczenie jest kwestionowane. Według reumatologa, Scotta J. Zashina, MD, "Z mojego doświadczenia jako reumatologa wynika, że pacjenci z subklinicznym zapaleniem błony maziowej i prawidłowymi wskaźnikami zapalenia we krwi, takimi jak normalna szybkość sedymentacji erytrocytów lub białko C-reaktywne (CRP), są mało prawdopodobne. rozwinąć uszkodzenie stawów, które jest widoczne na podstawowych zdjęciach rentgenowskich, chociaż nie jestem świadomy żadnych opublikowanych badań na ten temat. "
Podczas gdy MRI jest niezaprzeczalnie najlepszą metodą obrazowania w badaniach tkanek miękkich, jest kosztowne i czasochłonne. Ultrasonografia mięśniowo-szkieletowa zyskuje na popularności i została uznana za tańszą i równie skuteczną jak MRI w wykrywaniu zapalenia błony maziowej.
Aktywne zapalenie błony maziowej
Do czasu, gdy objawy zapalenia błony maziowej są widoczne lub zauważalne podczas badania fizykalnego, występuje już aktywne zapalenie w dotkniętym stawie.
Aktywne zapalenie błony maziowej może prowadzić do trwałych uszkodzeń stawów. To jest właśnie problemem, gdy wykrywane jest zapalenie błony maziowej i dokładnie, dlaczego podkreśla się wczesną diagnozę i leczenie zapalenia stawów.
Zapalenie błony maziowej może nie tylko uszkodzić staw, ale może również wpływać na otaczające struktury, takie jak ścięgna . Poważnie uszkodzone połączenie może zostać zniekształcone lub zespolone, co sprawia, że normalna ruchliwość i funkcja są trudne, a nawet niemożliwe.
Objawowe zapalenie błony maziowej
Zapalenie błony maziowej i reumatoidalne zapalenie stawów
W pierwszych tygodniach objawowego reumatoidalnego zapalenia stawów czasami może występować mniejsza liczba białych krwinek lub obrzęk tkanek niż oczekiwano w przypadku stanu zapalnego, ale biopsja często ujawnia wygląd komórkowy charakterystyczny dla zaawansowanej choroby. Ludzie z "wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów" mogą rzeczywiście mieć trwający proces chorobowy, który poprzedza wystąpienie objawów. Uważa się, że autoprzeciwciała (przeciwciała przeciwko własnym tkankom organizmu) są wytwarzane u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów lat zanim pojawią się objawy kliniczne. Sugeruje to fazę przedkliniczną, która może wystąpić przed wystąpieniem objawowego zapalenia błony maziowej.
Zapalenie błony maziowej i zapalenie stawów
Po rozpoznaniu zapalenia błony maziowej jako przyczyny bólu stawów, obrzęku, zaczerwienienia lub ciepła, należy ustalić przyczynę zapalenia stawów. Innymi słowy, jaka jest podstawowa choroba lub stan związany z trwającym stanem zapalnym? Jeśli dana osoba cierpi na jednoobjawowe zapalenie stawów (tj. Objawy zapalenia stawów dotyczące jednego stawu), najważniejszym celem badania fizykalnego jest ustalenie obecności lub braku wysięku wspólnego lub zapalenia błony maziowej. Obecność zapalenia błony maziowej ogranicza diagnostykę różnicową do zapalnych typów zapalenia stawów, zakaźnego zapalenia stawów i układowych chorób reumatycznych.
W bardzo wczesnych stadiach reumatoidalne zapalenie stawów może występować jako zapalenie pojedynczego stawu. W miarę postępów reumatoidalne zapalenie stawów zwykle staje się symetrycznym zapaleniem wielostawowym, co oznacza, że po obu stronach ciała zaangażowane są liczne stawy.
Leczenie objawowe zapalenie błony maziowej
Przy właściwej diagnozie można rozpocząć odpowiednie leczenie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zwykle przepisywane natychmiast w celu stłumienia stanu zapalnego. W reumatoidalnym zapaleniu stawów modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne (DMARD) i leki biologiczne są zazwyczaj dodawane w ramach reżimu leczenia w celu opanowania zapalenia błony maziowej, aby zapobiec uszkodzeniu stawów i spowolnić postęp choroby.
> Źródło:
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Dziewiąte wydanie. Elsevier. Etiologia i patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów. Rozdział 69.
> Zapalenie błony maziowej. Szpital Specjalnej Chirurgii.
> Helfgott, Simon M. MD. Przegląd zapalenia unaczynienia u dorosłych. Aktualny. Ostatnia recenzja stycznia 2017.