Błona maziowa, określana również jako błona maziowa, jest miękką tkanką, która wyściela przestrzenie stawów dwudzielczych, pochewek ścięgna i kaletek. Błonica mazi całą wewnętrzną powierzchnię stawu, z wyjątkiem przypadków, gdy staw jest wyłożony chrząstką . Błonica ma warstwę zewnętrzną (podintima) i warstwę wewnętrzną (błona wewnętrzna). Komórki błony wewnętrznej nazywa się synowiocytami.
Istnieją dwa typy synowiocytów, typ A (pochodzący z makrofagów) i typ B (pochodne fibroblastów). Subintima składa się z naczyń dostawowych (w obrębie stawu), takich jak naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne oraz nerwy. Pod warstwą synowiocytów znajduje się tkanka tłuszczowa lub tkanka włóknista. W mazi stawowej powstaje płyn maziowy , substancja smarująca i odżywiająca chrząstkę i kości wewnątrz torebki stawowej.
Synovium w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Podobnie jak wiele innych chorób reumatycznych, reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną . W chorobie lub stanie autoimmunologicznym układ odpornościowy osoby, która normalnie pomaga chronić organizm przed infekcją i chorobą, atakuje własne tkanki stawów z nieznanych przyczyn. W reumatoidalnym zapaleniu stawów komórki układu odpornościowego przemieszczają się do błony maziowej i zapoczątkowują zapalenie (zapalenie błony maziowej). Proces zapalny charakteryzuje się proliferacją komórek maziowych, zwiększoną waskularyzacją i infiltracją tkanki przez komórki zapalne, w tym limfocyty, komórki plazmatyczne i aktywowane makrofagi.
Przejawia się to jako typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów - ciepło , zaczerwienienie, obrzęk i ból.
W miarę postępu reumatoidalnego zapalenia stawów zapalny błona maziowa atakuje i niszczy chrząstkę i kość stawu. Otaczające mięśnie, więzadła i ścięgna, które podtrzymują i stabilizują staw, stają się słabe i nie mogą normalnie pracować.
Efekty te prowadzą do bólu stawów i uszkodzeń stawów typowych u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Zrozumienie, co dzieje się z błoną maziową w reumatoidalnym zapaleniu stawów, pomaga zrozumieć objawy i nasilenie choroby.
Leczenie docelowej zapalenia błony maziowej - czy to już się dzieje?
Badacze zainteresowali się rozwojem specyficznych tkankowo metod leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Potencjalnie, leki mogą kierować do błony maziowej ze zwiększoną skutecznością przy zmniejszonej toksyczności układowej. Gdyby rzeczywiście było to możliwe, środki obrazujące mogłyby teoretycznie zostać dostarczone do błony maziowej, co umożliwiłoby ocenę aktywnego zapalenia błony maziowej w wielu stawach. Chociaż nastąpiły postępy w tej dziedzinie, specyficzny receptor maziowy jeszcze nie został odkryty.
> Źródła:
> Freemont, Anthony J. Patofizjologia chrząstki i stawu biodrowego. British Journal of Rheumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. i Pitzalis C. Celowanie w stan zapalny błony maziowej. Poszukiwanie specyficzności. Artretyzm i reumatyzm. Kwiecień 2006 r.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Dziewiąte wydanie. Firestein i in. Biologia normalnego stawu. Strony 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Patologia błony maziowej. American Journal of Clinical Pathology.
> Smith, Malcolm D. Normalne zapalenie stawów. The Open Rheumatology Journal. 2011; 5: 100-106.