Dopóki nie zdiagnozowano u mnie artretyzmu, nie analizowałem anatomii stawów ludzkich. To jedna z tych rzeczy, które ludzie uważają za oczywiste - normalny ruch stawów. Oznacza to, że aż coś pójdzie nie tak, co powoduje ból stawów, uszkodzenie stawów, deformację stawów i ograniczony zakres ruchu. Porównajmy normalny staw ze stawem artretycznym.
1 -
Normalne połączenieW ludzkim ciele tworzy się połączenie, w którym spotykają się końce dwóch kości, pozwalając na ruch. Tam, gdzie dwie kości tworzą bardzo ruchliwe połączenie, takie jak biodro lub ramię, znane jest ono jako diarthrosis, co jest synonimem terminu "staw maziowy". W zależności od konkretnego stawu, możliwe ruchy stawów obejmują uprowadzenie (ruch od linii środkowej ciała); przywodzenie (ruch w kierunku linii środkowej ciała); przedłużenie (prostowanie); zginanie (zginanie); i rotacja (ruch okrężny). Zdrowy staw maziowy może poruszać się swobodnie w normalnym zakresie ruchu .
W stawie maziówkowym znajduje się kapsułka (określana jako "kapsuła stawowa") wyłożona błoną maziową (określaną jako "wyściółka stawowa") wypełniona płynem stawowym. Kości stawu maziowego są pokryte chrząstką szklistą (stawową).
- Kapsuła stawowa jest więzadłowym workiem, który całkowicie otacza staw. Określenie "ligamentowy" odnosi się do włóknistej tkanki łącznej, która jest przyłączona do kości. Kapsuła stawowa zapewnia bierną stabilność poprzez ograniczanie ruchów i poprzez zakończenia nerwowe pozwala poznać pozycję stawu.
- Błona maziowa (nazywana również błoną maziową) jest membraną tkanki łącznej, która wyściela powierzchnie torebki stawowej, a także pochewek ścięgna i kaletek. Ścięgna są pasmami tkanki włóknistej przymocowanymi do mięśni, które poruszają twoimi kośćmi. Kaletki są płaskie, wypełnione płynem woreczki, które zapewniają amortyzację, gdzie skóra, mięśnie, ścięgna i więzadła ścierają się z kości.
- Płyn maziowy wytwarzany przez błony maziowej zapewnia żywienie chrząstce i pomaga zmniejszyć tarcie podczas ruchu.
- Chrząstka stawowa to twarda, ale elastyczna tkanka złożona z 85% wody i wysoce uporządkowanej matrycy kolagenu, białka i cukru. Chrząstka zapewnia śliską powierzchnię, która pozwala kościom swobodnie ślizgać się, zmniejszając tarcie i pochłaniając wstrząsy.
2 -
Połączenie artretyczneIstnieje wiele rodzajów zapalenia stawów . Dwa najczęstsze typy zapalenia stawów to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów . W chorobie zwyrodnieniowej od dawna uważano, że chrząstka ulega uszkodzeniu, gdy się zużywa, stanowi rodzaj biomechanicznego problemu. Podczas tego procesu mogą rozwijać się ostrogi kostne i wzrasta płyn maziowy. Dzięki tym zmianom stawy stają się sztywne, bolesne i mają ograniczony zakres ruchu. Jednak naukowcy zaczęli przesuwać swoje myślenie i dawać większą wiarę procesowi zapalnemu jako przyczynie choroby zwyrodnieniowej stawów, przynajmniej w niektórych przypadkach.
Początek reumatoidalnego zapalenia stawów jest procesem zapalnym . W przypadku zapalenia stawów błonę maziową gęstnieje. Liczba komórek maziowych rośnie w fazie zagęszczania. Błona maziowa staje się obrzękła (wypełniona płynem) i wzbogacona o nowe tworzenie naczyń krwionośnych. Wydajność mazi stawowej wzrasta i pęcznieje stawowa wraz z tymi zmianami. Krążące komórki zapalne infiltrują tkankę łączną. Procesy komórkowe zachodzące podczas stanu zapalnego i wynikające z nich zmiany są określane jako aktywne zapalenie błony maziowej. Z aktywnym zapaleniem błony maziowej, podrażnieniem i obrzękiem podszewki, może wystąpić degradacja chrząstki i nadżerki kości.
> Źródła:
> The Joint Capsule: Struktura, skład, > Starzenie > i > Choroba >. > Journal of Anatomy. Ralphs JR i in. Czerwiec 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Złącza. Podręcznik zdrowia domowego Merck. Pekka Mooar, MD, lipiec 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normalne połączenie. WorldOrtho. Stawy część 1. Sarah Saw i Magdalena Mironowicz.
> Normalne zapalenie błony maziowej. Malcolm D. Smith. The Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Reumatoidalne zapalenie stawów: Wczesna diagnoza i leczenie. Patologia RA. PP.16-19. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, i Arthur Kavanaugh, MD. Trzecia edycja. Copyright 2010.