Co musisz wiedzieć o młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów

by Vincent Iannelli, lekarz medycyny, dyplomowany lekarz

Czy Twoje dziecko ma młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Arthritis vs Aches and Pain

Dzieci chorują na artretyzm . W rzeczywistości, zgodnie z Fundacją Arthritis, około 300 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych cierpi na przewlekłe zapalenie stawów lub młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS).

Na szczęście częściej zdarza się, że dzieci mają bóle i bóle, które nie są spowodowane przez artretyzm, zwłaszcza gdy mają coraz większy ból. Mimo to, artretyzm jest często pierwszą rzeczą, o której wielu rodziców myśli, gdy dzieci mają wspólny ból.

To sprawia, że ważne jest, aby zrozumieć objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, aby uniknąć zbędnych testów i zdiagnozować dziecko, jeśli rzeczywiście ma ono MIZS.

Jedną z najważniejszych rzeczy do zrozumienia jest to, że gdy lekarze mówią o artretyzmie, nie odnoszą się tylko do bólu. Prawdziwa definicja zapalenia stawów obejmuje zapalenie stawów i zwykle obejmuje obrzęk i / lub ból z ruchem i ograniczony zakres ruchu. Jeśli twoje dziecko ma ból bez zapalenia, nazywa się to bólem stawów.

Obrzęki, które występują u dzieci w przypadku zapalenia stawów, zwłaszcza w małych stawach, mogą czasem być subtelne, co może utrudniać rozpoznanie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. I chociaż wielu rodziców uważa, że można zdiagnozować dziecko z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów za pomocą kilku szybkich testów krwi, podczas gdy pomocne, testy te nie mogą samodzielnie postawić diagnozy.

Czasami mogą nawet mylić rzeczy.

Tak więc, gdy powinieneś zobaczyć swojego pediatrę, jeśli twoje dziecko ma bóle i obawy, które Cię niepokoją, nie zdziw się, jeśli powie Ci, że twoje dziecko nie ma MIZS, chyba że ma niektóre z omówionych poniżej objawów.

Rodzaje młodzieńczego zapalenia stawów

Młodzieńcze zapalenie stawów nie jest tak naprawdę jednym warunkiem.

Wiele rzeczy może powodować zapalenie stawów u dzieci, w tym infekcje (septyczne zapalenie stawów), reakcje na infekcje (reaktywne zapalenie stawów) i inne stany (SLE, HSP, itp.)

Istnieje wiele różnych typów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów , w tym:

Ogólnoustrojowe zapalenie stawów
Zapalenie okrężnicy - w ciągu pierwszych sześciu miesięcy dotyka tylko 1 do 4 stawów
Zapalenie wielostawowe - może być albo czynnik reumatoidalny ujemny, albo dodatni - w ciągu pierwszych sześciu miesięcy dotyka 5 lub więcej stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów
Zapalenie stawów związane z zapaleniem ścięgna - ma zapalenie, w którym ścięgno wkłada się do kości
Niezróżnicowane zapalenie stawów

Co stało się z JRA lub młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów? Jest to starszy termin, który został zastąpiony, gdy w 2001 roku opracowano najnowsze zasady klasyfikacji.

Objawy młodzieńczego zapalenia stawów

Objawy i objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów mogą obejmować:

Wspólny obrzęk
Ból stawu
Sztywność stawów, która zwykle jest gorsza rano
Wysoka gorączka (ogólnoustrojowe MIZS)
Wysypka skórna w kolorze łososiowym (ogólnoustrojowa MIZS)
Opuchnięte węzły chłonne (ogólnoustrojowe MIZS)
Opuchnięte palce i wżery gwóźdź (łuszczycowe MIZS)
Ból dolnej części pleców (zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych)
Zapalenie oka (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)

Co najważniejsze, aby zdiagnozować MIZS, dziecko powinno mieć mniej niż 16 lat na początku zapalenia stawów i powinno mieć co najmniej 6-tygodniowe obrzęki stawów.

Diagnoza młodzieńczego zapalenia stawów

Jak rozpoznaje się dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów?

Niestety, nie można po prostu zamówić badania krwi i wiedzieć, czy dziecko ma MIZS. Wiele testów jest niespecyficznych. Na przykład, test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) mówi po prostu, że stan zapalny obecny jest w ciele, ale nie mówi ci, czy pochodzi on z MIZS, czy z infekcji. I wiele dzieci z MIZS ma normalny test przeciwjądrowy (ANA), który jest często uważany za "test zapalenia stawów".

Zamiast panelu testów, to wzorce i objawy Twojego dziecka i kilka ukierunkowanych testów, które prawdopodobnie pomogą Twojemu dziecku i / lub dziecięcemu reumatologowi zdiagnozować Twoje dziecko z MIZS.

Juvenile Arthritis Treatments

Chociaż nie ma lekarstwa na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, istnieje wiele metod leczenia, które pomagają kontrolować objawy i zapobiegać pojawieniu się objawów, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (EG, aspiryna, ibuprofen i naproksen), modyfikujących przebieg choroby leków przeciwreumatycznych (EG metotreksat ), prednizon i czynniki biologiczne (EG, etanercept, infliksymab i adalimumab).

Fizjoterapia i terapia zajęciowa to inne metody leczenia, których często potrzebują dzieci z MIZS.