Zrozumienie przyczyn, wpływu i leczenia
Witamina D jest ważnym składnikiem odżywczym dla zdrowia kości, równowagi wapniowej i funkcji układu odpornościowego - ale często okazuje się być niska u wielu osób żyjących z HIV. Chociaż przyczyny tego mogą być liczne, oczywiste jest, że zakażenie HIV samo w sobie przyczynia się do tego i że ciągłe niedobory mogą mieć negatywny wpływ na twoje długoterminowe zdrowie.
Skąd czerpimy naszą witaminę D?
Witamina D jest jedną z witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
W przeciwieństwie do innych witamin, występuje tylko w kilku źródłach żywności - takich jak niektóre ryby i wzbogacone produkty spożywcze, takie jak mleko i zboża. Większość witaminy D powstaje w naszym organizmie po ekspozycji na słońce.
Kiedy skóra naszego ciała jest wystawiona na promieniowanie ultrafioletowe światła słonecznego, cząsteczka podobna do cholesterolu jest uwalniana do krwioobiegu, docierając do wątroby. Po przejściu do wątroby przekształca się w 25-hydroksywitaminę D. Cząsteczka ta następnie wędruje do nerki, gdzie ulega przekształceniu w 1,25-dihydroksywitaminę D , aktywną postać witaminy D.
Osoba może również otrzymywać witaminę D z suplementów, jako pojedynczą witaminę lub jako składnik multiwitaminy. Istnieją również recepty na witaminę D dla niektórych pacjentów z chorobami, które predysponują je do niskiego poziomu witaminy D.
Dlaczego ludzie stają się niedoborem witaminy D?
Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może mieć niedobór witaminy D. Dla niektórych osób pewne choroby są związane z chorobą, jak wątroba i choroba nerek - ponieważ funkcje wątroby i nerek są niezbędne dla metabolizmu witaminy D w organizmie.
Celiakia lub inne choroby, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie witaminy D w jelicie, mogą również powodować niedobór witaminy D.
Ludzie, którzy otrzymują niewiele światła słonecznego i / lub mają dietę ubogą w witaminę D, mogą również rozwinąć niedobór witaminy D. Jest to szczególnie częste u osób starszych, które mieszkają w domach opieki.
Otyłość i leki wpływające na sposób, w jaki witamina D powstaje w organizmie, takie jak niektóre leki przeciwpadaczkowe , mogą również predysponować osobę do niedoboru witaminy D.
Jaki jest związek między HIV a niedoborem witaminy D?
Według badań przeprowadzonych w 2012 roku w Journal of Antimicrobial Chemioterapia, ponad 85 procent osób z HIV ma niski poziom witaminy D - dokładny powód, dla którego odsetek ten jest tak wysoki, jest niejasny.
Ponadto istnieją dowody naukowe wskazujące, że niektóre leki przeciwretrowirusowe zakłócają sposób w jaki witamina D jest wytwarzana w organizmie. To prawdopodobnie przyczynia się do niedoboru witaminy D u osób zarażonych wirusem HIV.
Spośród nich, Sustiva (efawirenz) jest uważany za kluczowego podejrzanego, jak również jakikolwiek lek złożony (np. Atripla), który zawiera efawirenz. Obecnie żaden inny lek antyretrowirusowy nie wykazał takiego poziomu związku z niedoborem witaminy D.
Jak diagnozowana i leczona jest niedobór witaminy D?
Poprzez pomiar ilości 25-hydroksywitaminy D we krwi, lekarz może ustalić, czy dana osoba ma wystarczającą ilość witaminy D w swoim ciele.
Na szczęście istnieje stosunkowo łatwy sposób na przywrócenie witaminy D - poprzez przyjmowanie suplementów witaminy D. Lekarz może przepisać odpowiednią dawkę - przepisywana dawka wynosi 50 000 jm witaminy D przyjmowanej doustnie raz na tydzień przez 8 tygodni.
Po przywróceniu poziomu witaminy D lekarz zazwyczaj przepisuje dawkę od 400 do 800 jm witaminy D3 przyjmowaną doustnie na dobę. Niektórzy eksperci sugerują, że wyższe dawki witaminy D są wymagane każdego dnia w celu utrzymania zdrowej równowagi.
Dodatek witaminy D jest zazwyczaj zalecany, gdy poziomy 25-hydroksywitaminy D spadają poniżej 10 ng / ml.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet jeśli niedobór witaminy D wiąże się z niskim nasłonecznieniem, ważne jest, aby osoba chroniła się przed szkodliwym promieniowaniem słonecznym, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Dermatologii.
Co mogę zrobić?
Podczas wizyty u lekarza , porozmawiaj z nim na temat witaminy D.
Upewnij się, że niedobór nie stanowi dla ciebie problemu i że robisz wszystko, co możesz, aby utrzymać zdrowy poziom tej ważnej witaminy. Jeśli już przyjmujesz suplementy, koniecznie poinformuj o tym lekarza, a także inny lek, na receptę lub nie, możesz brać.
Źródła:
Allavena C i in. "Wysoka częstość niedoboru witaminy D u pacjentów zakażonych HIV: działanie czynników związanych z HIV i leków przeciwretrowirusowych". J Antimicrob Chemother. 2012 wrzesień; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnoza i leczenie niedoboru witaminy D". Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Niedobór witaminy D w zakażeniu wirusem HIV: niedoceniana i zaniedbana epidemia". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 May; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Witamina D, kość i zakażenie wirusem HIV". Top Antivir Med. 2012 grudzień; 20 (5): 168-72.