Istnieje kilka kluczowych szczepień zalecanych dorosłym żyjącym z HIV . Chociaż zalecenia są podobne do zaleceń dla osób niezainfekowanych, HIV może czasami obniżać skuteczność niektórych szczepionek, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym, i jako takie może wymagać dostosowania dawki lub innych czynników.
Z reguły osoby zakażone wirusem HIV nie powinny być szczepione żywymi atenuowanymi szczepionkami.
Są to szczepionki, które wykorzystują osłabioną postać żywego, wywołującego chorobę wirusa, aby wywołać odpowiedź immunologiczną. Problem polega na tym, że nawet osłabiony wirus może potencjalnie wywołać chorobę u osób z poważnie osłabioną obroną immunologiczną.
Natomiast szczepionki, w których stosuje się inaktywowany (lub "zabity") wirus nie stanowią zagrożenia dla osób z upośledzeniem odporności. Oczywiście istnieją wyjątki, ale nawet u osób z silną odpowiedzią immunologiczną zwykle sugeruje się, że szczepionki z zabitymi wirusami należy wybierać spośród opcji żywych atenuowanych. Na przykład szczepionki przeciw grypie są dopuszczalne dla osób z HIV (ponieważ używa się zabitej formy wirusa); aerozole do nosa, takie jak FluMist, nie są (ponieważ dostarczają żywy, atenuowany wirus).
Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż niektóre szczepienia są zalecane dla wszystkich osób dorosłych żyjących z HIV, inne są zalecane tylko dla osób uważanych za osób z wysokim ryzykiem pewnych chorób - z powodu podróży, wieku lub zwiększonego wskaźnika infekcji wśród podatnych populacji.
Podobnie jak w przypadku testów laboratoryjnych i wszelkich innych form informacji medycznych, zaleca się przechowywanie kopii zapisów dotyczących szczepień w bezpiecznym miejscu.
Zalecane szczepionki dla dorosłych z HIV, w wieku 18 lat lub starszych
| Rodzaj szczepionki | Dawkowanie | Zalecenie |
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (HAV) | Seria dwóch dawek podawana w ciągu jednego lub 1,5 roku | Zalecane dla pracowników służby zdrowia, mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) , osób zażywających narkotyki dożylnie (IDU), osób z przewlekłymi chorobami wątroby i hemofilią oraz osób podróżujących do części świata o wyższym wskaźniku HAV (co najmniej dwa do czterech tygodni przed wyjazd). |
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) | Seria dwu-, trzy- lub czterodawkowa w ciągu czterech do sześciu miesięcy | Zalecane dla wszystkich osób dorosłych zakażonych wirusem HIV, o ile nie ma dowodów odporności (wcześniejsze zakażenie) lub czynnej infekcji. Po immunizacji należy wykonać badania krwi, aby sprawdzić, czy odpowiedź przeciwciał HBV jest odpowiednia. Jeśli nie, mogą być wymagane dodatkowe strzały. |
Wirusowa szczepionka przeciw zapaleniu wątroby typu A / B (Twinrix) | Seria trzech dawek w okresie sześciu miesięcy lub cztery dawki w ciągu jednego roku | Może być stosowany u osób wymagających zarówno immunizacji HAV, jak i HBV. |
Haemophilus Influenzae Type B (HiB) | Jeden strzał | Można rozważyć u osób z upośledzeniem odporności u osób z większym ryzykiem zakażenia bakteryjnego grypy (w tym bakteryjnego zapalenia opon mózgowych). Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dostawcą opieki zdrowotnej. |
Seria trzech dawek w okresie sześciu miesięcy | Zalecane dla młodych mężczyzn w wieku do 21 lat, młode kobiety do 26 roku życia, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM), osoby z zaburzonym układem odpornościowym do 26 roku życia, jeśli nie byli w pełni zaszczepieni, gdy byli młodsi. Nie zalecane w czasie ciąży. | |
Jedna dawka rocznie | Zalecane dla wszystkich osób dorosłych z wirusem HIV, chociaż należy podawać tylko szczepionki przeciw grypie w formie iniekcji. Unikaj szczepionek przeciw grypie w sprayu do nosa. | |
Jeden lub dwa strzały | Zalecane dla osób dorosłych z liczbą CD4 powyżej 200 komórek / ml. Nie jest potrzebna dla osób urodzonych przed 1957 rokiem. Zalecane dla studentów lub osób podróżujących do części świata, które mają zwiększoną częstość występowania tej choroby przenoszonej przez bakterie (w tym meningokokowe zapalenie opon mózgowych). Może wymagać powtórzenia za pięć lat, jeśli nadal istnieje ryzyko infekcji. | |
Pneumokokowe (bakteryjne zapalenie płuc) | Jeden lub dwa strzały | Zalecane dla wszystkich osób dorosłych z HIV wkrótce po wykryciu wirusa HIV, chyba że szczepienie wystąpiło w ciągu pięciu lat. Jeśli szczepienie zostanie podane, gdy liczba komórek CD4 pacjenta spadnie poniżej 200 komórek / ml, ponownie szczepić, gdy liczba komórek CD4 przekroczy 200 komórek / ml. Powtórz jeden raz po pięciu latach. |
Jeden strzał | Powtarzaj co 10 lat. | |
Tężec, błonica i krztusiec (Tdap) | Jeden strzał | Zalecane dla wszystkich dorosłych w wieku 64 lat lub młodszych i powinno być podane w miejsce następnej dawki przypominającej Td. Można go podać już dwa lata po ostatniej stymulacji Td dla pracowników służby zdrowia i osób w bliskim kontakcie z dziećmi w wieku poniżej 12 miesięcy. |
Seria dwóch dawek od czterech do ośmiu tygodni | Zalecane dla osób dorosłych z liczbą CD4 powyżej 200 komórek / ml. Nie jest potrzebna dla osób urodzonych przed rokiem 1980. Niezalecane w czasie ciąży. Jako żywa atenuowana szczepionka nie powinna być stosowana u osób z liczbą komórek CD4 poniżej 200 komórek / ml. |
> Źródła:
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (DHHS). "Zalecane szczepienia przeciwko dorosłym z HIV." Waszyngton; 1 lipca 2014 r.
> Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). "Często zadawane pytania na temat zapalenia wątroby dla pracowników służby zdrowia". Atlanta, Georgia; 8 lipca 2014 r.
> Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). "Zapobieganie i zwalczanie Haemophilus influenzae Typ b Choroba: Zalecenia Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP)." Raport tygodnika "Śmiertelność i zachorowalność" (MMWR). 28 lutego 2014 r .; 63 (RR01): 1-14.
> Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). "Szczepionki HPV." Atlanta, Georgia; 8 lipca 2014 r.
> Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). "Zaktualizowane zalecenia dotyczące stosowania szczepionek skoniugowanych z meningokokami Komitet Doradczy ds. Szczepień (ACIP), 2010." Raport tygodnika "Śmiertelność i zachorowalność" (MMWR). 28 stycznia 2011 r .; 60 (03): 72-76.