Częste STD związane z wysoką częstością przypadków raka odbytnicy i sutka
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Niektóre szacunki stawiają wskaźnik zapadalności na milion nowych przypadków każdego roku, z przewagą 20-40% wśród kobiet aktywnych seksualnie.
Ponieważ HPV może mieć niewiele objawów lub nie ma ich wcale, większość zarażonych może nawet nie zdawać sobie sprawy z tego, że ma wirusa.
Co gorsza, konsekwencje infekcji mogą czasami być poważne, nie bardziej niż u mężczyzn i kobiet z wirusem HIV.
Co to jest HPV?
HPV to rodzina wirusów, które powodują brodawki narządów płciowych u mężczyzn i kobiet. Wiadomo również, że wirus powoduje zmiany komórkowe, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy u kobiet, a także wysokie wskaźniki raków odbytu (szczególnie u mężczyzn homoseksualnych).
Dzisiejszy rak szyjki macicy zabija około 5000 kobiet rocznie w Stanach Zjednoczonych, a częstość występowania jest sześć razy wyższa wśród kobiet z zaawansowanym wirusem HIV. Podobnie, raki odbytu, choć uważane za rzadkie w ogólnej populacji, występują prawie 35 razy częściej niż u homoseksualnych mężczyzn - a jeszcze bardziej u homoseksualnych mężczyzn żyjących z HIV .
Badania epidemiologiczne wykazały, że HPV jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zarówno inwazyjnego raka szyjki macicy (ICC), jak i raka odbytu. Wczesne wykrycie za pomocą corocznych badań cytologicznych i badań anorektalnych jest uważane za krytyczne dla skutecznego leczenia tego potencjalnie zagrażającego życiu nowotworu.
W jaki sposób rozprzestrzenia się HPV?
HPV rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne. Brodawki narządów płciowych wynikające z zakażenia HPV można znaleźć wokół odbytu, sromu lub szyjki macicy kobiet oraz wokół odbytu i trzonu prącia u mężczyzn. Widoczne brodawki są zwykle trudniejsze do zauważenia u kobiet, głównie dlatego, że można je uwewnętrznić z niewielką, jeśli w ogóle, podrażnieniem lub bólem.
Jednak nie wszyscy zakażeni HPV rozwiną brodawki. Należy zauważyć, że chociaż ryzyko przeniesienia wirusa jest najwyższe, gdy widoczne są brodawki, transmisja może być rozprzestrzeniana, gdy w ogóle nie występują żadne zewnętrzne objawy HPV.
HPV może również uśpić lata. Może to oznaczać, że nawet w długotrwałych monogamicznych związkach, brodawki narządów płciowych lub zmiany szyjki macicy mogą wystąpić bez oczywistego zdarzenia zakaźnego. Z tego powodu kobiety i mężczyźni powinni być poddani badaniu przesiewowemu pod kątem HPV, jeśli kiedykolwiek wystąpią zmiany szyjki macicy lub pojawienie się brodawek w obrębie genitaliów i wokół nich.
Jak się chronić?
Ponieważ brodawki narządów płciowych mogą pojawić się na mosznie, odbycie lub innych trudnych do ochrony obszarach, prezerwatywy i spermacyd nie zawsze są w 100% skuteczne w zapobieganiu infekcji HPV. Mając to na uwadze, bezpieczniejsze praktyki seksualne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zarażenia. Prezerwatywy są kluczem do tego, zapewniając najbardziej skuteczną ochronę przed HPV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową .
Szczepionki przeciw HPV są również dostępne dla dzieci i młodszych dorosłych, a aktualne wytyczne USA potwierdzają stosowanie w następujących grupach:
- Wszystkie dzieci, które mają 11 lub 12 lat
- Nastoletni chłopcy i dziewczęta, którzy nie rozpoczęli lub nie ukończyli serii szczepionek przeciwko HPV, gdy byli młodsi
- Młode kobiety w wieku do 26 lat
- Młodzi mężczyźni w wieku 21 lat
- MSM w wieku do 26 lat
- Mężczyźni z HIV, którzy nie rozpoczęli lub nie ukończyli serii szczepionek przeciwko HPV, gdy byli młodsi
Co robić, jeśli masz HPV
Dla kobiet, u których zdiagnozowano HPV, ważne jest uzyskanie corocznych testów Pap, aby zapewnić wczesne wykrycie wszelkich zmian komórkowych w tkankach szyjki macicy. Podobnie, gejowi lub biseksualni mężczyźni o wysokim ryzyku powinni poprosić o roczny analityczny test Pap, aby zidentyfikować wszelkie strukturalne zmiany w komórkach odbytu.
Dodatkowo, jeśli masz HPV:
- Zawsze informuj swojego lekarza o jakimkolwiek nieprawidłowym krwawieniu z pochwy lub bólu boku, lub o krwawieniu, bólu lub nierozstrzygniętym swędzeniu z odbytu lub odbytnicy.
- Poinformuj swojego partnera seksualnego, że masz HPV, aby podejmować świadome decyzje dotyczące praktyk seksualnych.
- Zawsze używaj prezerwatyw podczas seksu analnego, dopochwowego lub nawet oralnego (szczególnie jeśli widoczne są brodawki).
- Zasugeruj, że twój partner seksualny dostanie kompletną ocenę medyczną i badanie HPV.
Źródła:
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). "Szczepionki HPV: Szczepienie Twojego Preteen i Teen." Atlanta, Georgia; dostęp do 7 grudnia 2015 r.
Stowarzyszenie specjalistów od zdrowia reprodukcyjnego (ARHP). "Zarządzanie HPV: nowa era w opiece nad pacjentem". Waszyngton; opublikowane w czerwcu 2009 r.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF). "Oświadczenie o ostatecznym zaleceniu: badanie przesiewowe raka szyjki macicy". Rockville, Maryland; dostęp do 30 stycznia 2017 r.
CDC. "HPV | Kto powinien otrzymać szczepionkę?" Dostęp do 30 stycznia 2017 r.