Potrzebna jest większa kontrola w MSM, gdy wzrasta szybkość odbytu
Przez dziesięciolecia kobiety korzystały z testu, który pomaga wykrywać raka szyjki macicy we wczesnych stadiach zakażenia. Technologia ta, znana jako rozmaz Pap , uratowała niezliczoną liczbę osób, zapewniając wczesne wykrycie i interwencję, dramatycznie zmniejszając częstość występowania zgonów u kobiet.
Dzisiaj technologia został rozszerzony, aby umożliwić wczesne wykrywanie raka odbytu u mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych, a także kobiet z grupy ryzyka.
Co to jest papka analalna?
Analna wycisk Pap jest testem podobnym do wymazu z pochwy, o ile mała próbka komórek jest pobierana z odbytu i odbytu. Są one następnie badane pod mikroskopem w celu identyfikacji wszelkich zmian strukturalnych w komórkach. Zmiany te są często identyfikowane jako prekursory raka odbytu, rodzaju raka, który nieproporcjonalnie dotyka mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych.
Związek między HPV a rakiem
Rak odbytu i rak szyjki macicy są powiązane z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) , którego wirus może powodować brodawki narządów płciowych, które łatwo rozprzestrzeniają się z człowieka na człowieka poprzez stosunek płciowy.
Mężczyźni homoseksualni i biseksualni z HIV są szczególnie narażeni na ryzyko, ponieważ są bardziej zagrożeni przetrwałym zakażeniem HPV, co może objawiać się 40-krotnym wzrostem ryzyka raka odbytu w porównaniu z ogólną populacją Stanów Zjednoczonych. W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych drogą płciową prezerwatywy nie są całkowicie skuteczne w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa.
Badania wykazują, że częstość występowania raka odbytu jest znacznie wyższa u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), którzy są nosicielami wirusa HIV, a aktualne dowody wskazują, że
- 35 na każde 100 000 MSM rozwinie raka odbytu.
- 8 na każde 100 000 kobiet zachoruje na raka szyjki macicy,
Mówiąc ogólnie, samo zakażenie HIV wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju wielu rodzajów nowotworów , zarówno związanych z HIV, jak i niezwiązanych z HIV.
Procedura Anal Pap
Analna wycinka Pap jest bardzo szybka, bezbolesna i prosta. Za pomocą wymazówki Dacron klinicysta pobiera próbki komórek z kanału odbytu, przecierając wszystkie powierzchnie odbytu i odbytu. Te próbki komórek są następnie przesyłane do laboratorium, w którym technicy przygotowują próbki i badają je pod mikroskopem, aby zidentyfikować jakiekolwiek zmiany komórkowe, które mogą wskazywać na raka. Zwykle w ciągu kilku dni lekarz uzyska wyniki i będzie mógł z nimi porozmawiać.
Aby zapewnić dokładność testu, wytyczne sugerują, że pacjenci przestrzegają pewnych środków ostrożności na 24 godziny przed wykonaniem odbytu:
- Nie miej otwartego stosunku analnego
- Nie wkładaj do odbytu żadnych kremów, smarów ani leków
- Nie wkładaj do odbytu zabawek erotycznych ani innych przedmiotów
- Nie należy douszyć ani brać lewatyw
Jak często potrzebujesz papki analnej?
Sue Goldie, MD, MPH, autorka analizy analfabetyzmu PAP z Harvard School of Public Health odkryła, że badanie gejów i osób biseksualnych co trzy lata pozwoli zidentyfikować wiele przypadków raka odbytu na wczesnym etapie - kiedy najczęściej można je skutecznie leczyć.
Jednak niektórzy klinicyści zalecają coroczne badania cytologiczne dla MSM, szczególnie z wirusem HIV. Z kolei ani Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ani US Preventive Services Task Force (USPSTF) nie oferują obecnie żadnych zaleceń dotyczących rutynowych badań przesiewowych w skali Pap zarówno u mężczyzn jak i kobiet.
Oprócz MSM, każda osoba z historią kłykcin odbytowo-płciowych i sromowo-pochwowej (brodawki) powinna być regularnie badana. Zobacz, jak wygląda brodawka narządów płciowych.
Jeśli rozmaz Pap jest nieprawidłowy, komórki w kanale odbytu rozwijają się nienormalnie, przedzłośliwe zmiany zwane nowotworami śródnabłonkowymi . Zmiany te stopniowo się pogarszają, a jeśli nie zostaną poddane leczeniu, mogą przekształcić się w inwazyjnego raka.
W przypadku stwierdzenia nietypowych zmian , przeprowadza się dalsze badania i, jeśli to wskazane, chirurgiczne wycięcie laserowe może być użyte do usunięcia uszkodzonej tkanki.
Źródło:
Departament Spraw Weteranów USA. "Dysplazja analna i HIV: podstawowa opieka nad weteranami z HIV". 8 października 2011 r .; Waszyngton; dostęp do 9 lutego 2016 r.