Analiza moczu Interpretacja wyników
Jednym z najczęściej wykonywanych badań przed operacją lub podczas hospitalizacji jest badanie moczu. Test jest również bardzo powszechny w klinikach i gabinetach lekarskich, ponieważ jest używany do diagnozowania jednej z najczęstszych infekcji w Ameryce: infekcji dróg moczowych. Wykluczenie infekcji dróg moczowych jest jedną z częstych przyczyn, dla których często wykonuje się ten test, ale ma również na celu ocenę funkcji nerek - ważnej części procesu oceny bezpieczeństwa podawania znieczulenia pacjentowi i upewnienia się, że nerki nadal działają dobrze po zabiegu.
Test moczu
Badanie moczu pobiera próbkę moczu i analizuje zawartość i skład chemiczny. Chociaż zwykle wykonuje się przed operacją w celu zidentyfikowania jakichkolwiek problemów nerek, które mogą być obecne, analiza moczu może być przeprowadzona w gabinecie lekarskim, jeśli podejrzewa się zakażenie nerek, zakażenie dróg moczowych lub inne problemy. Nie należy mylić analizy moczu z badaniem przesiewowym moczu, w którym bada się mocz pod kątem niedawnego zażywania nielegalnych narkotyków.
Termin "analiza moczu" ma ogólne znaczenie dla badania moczu, ale istnieją różne rodzaje testów, które można wykonać. Mocz może być badany w celu ustalenia, czy dana osoba ostatnio stosowała receptę lub nielegalne leki.
Analiza moczu nie jest diagnostyczna, co oznacza, że wyniki nie diagnozują choroby, ale mogą kierować dalsze testy w celu ustalenia dokładnej natury problemu. Na przykład, analiza moczu nie może być wykorzystana do diagnozy cukrzycy , ale jeśli wyniki wykazały zarówno podwyższony poziom glukozy i ketonu, test na cukrzycę byłby następnym logicznym krokiem.
Ten test jest często pierwszym krokiem w diagnozowaniu problemów z nerkami i zwykle prowadzi do badań krwi i obrazowania (takich jak tomografia komputerowa), jeśli podejrzewa się problemy z nerkami.
Pobranie próbki moczu
Próbka moczu może być pobrana przez samego pacjenta, zazwyczaj przez oddanie moczu do sterylnego pojemnika, procesu zwanego "czystym połowem". Zazwyczaj pacjent jest proszony o rozpoczęcie oddawania moczu, a następnie po rozpoczęciu strumienia i odrzuceniu pierwszych kilku sekund przepływu próbka jest zbierana.
Możesz otrzymać oczyszczającą chusteczkę do użycia przed pobraniem próbki. Ma to na celu zminimalizowanie ryzyka zanieczyszczenia skóry.
Jeśli pacjent ma cewnik Foleya , pielęgniarka zwykle zbiera próbkę z przewodu przed dotarciem moczu do worka do zbierania.
Badanie moczu - faza pierwsza: badanie wzrokowe
Sprawdzanie koloru i klarowności próbki moczu jest pierwszym testem wykonanym. Próbka moczu jest wizualnie badana pod względem barwy, przy czym "żółty", "słoma" lub "prawie bezbarwny" są typowymi normalnymi wartościami. Nienormalne kolory są możliwe: pomarańczowy może być efektem ubocznym leków na receptę, brązowy i różowy mogą wskazywać na obecność krwi, a ciemnożółty może oznaczać odwodnienie.
Badanie moczu Faza druga: Testowanie chemiczne
pH: Ten test sprawdza poziom kwasu w moczu. Znacznie wysokie lub niskie wartości mogą wskazywać na problem z nerkami.
Konkretna grawitacja: Ta część testu określa, w jakim stężeniu jest mocz. Jeśli pacjent jest odwodniony, na przykład, ciężar właściwy będzie wysoki. Jeśli osoba jest bardzo dobrze nawodniona, spodziewany jest niższy wynik. Moczówka prosta, stan, w którym ciało wydala duże ilości moczu, spowoduje bardzo niski ciężar właściwy.
Białko: Znalezienie białka w moczu nie jest normalnym odkryciem. Poważnie podwyższone poziomy mogą wskazywać na problem z funkcjonowaniem nerek.
Glukoza: znalezienie glukozy w moczu nie jest normalnym odkryciem. Zazwyczaj występuje u pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza gdy cukrzyca jest słabo kontrolowana.
Ketony: Znalezienie ketonów w moczu nie jest normalnym odkryciem. Zazwyczaj cukrzyca jest przyczyną obecności ketonów w moczu. Odkrycie ketonów zazwyczaj prowadzi do testów na cukrzycę lub może wskazywać na potrzebę lepszej kontroli poziomu glukozy u pacjentów z cukrzycą.
Leukocyty: Leukocyty to białe krwinki.
Leukocyty w moczu zwykle wskazują na przeszłe lub obecne zakażenie dróg moczowych.
Krew: Obecność krwi w moczu jest nieprawidłowym odkryciem. Nie ma możliwości określenia przyczyny krwawienia bez dalszych badań. Najczęstsze przyczyny to zakażenie, uraz, kamienie nerkowe, rak, operacja na obszarze dróg moczowych, choroba nerek, uraz związany z wprowadzeniem cewnika moczowego i wiele innych przyczyn.
hCG: To jest test ciążowy. U mężczyzn wyniki są zwykle zgłaszane jako "nie dotyczy", podczas gdy kobiety będą miały wynik pozytywny lub negatywny. Badanie moczu może, ale nie musi obejmować testu ciążowego, w zależności od tego, jakie standardowe badania moczu przeprowadzane są w placówce, w której przeprowadza się badanie i jakie jest zalecenie lekarza.
Badanie moczu Faza trzecia: badanie mikroskopowe
Niewielką ilość próbki moczu, zwykle kilka kropli, umieszcza się na szkiełku i bada pod mikroskopem. Ma to na celu ustalenie, czy w moczu znajdują się komórki wskazujące na obecność krwawienia, zakażenia lub zanieczyszczenia.
Białe krwinki (WBC): W moczu powinno być bardzo mało lub nieobecnych białych krwinek. Znaczące liczby zwykle wskazują na obecność infekcji.
Czerwone krwinki (RBC): Podobnie jak w przypadku białych krwinek, w moczu powinno być bardzo mało czerwonych krwinek lub ich nie ma.
Nabłonki: komórki nabłonkowe nie powinny być obecne w próbce moczu. Najczęstszą przyczyną komórek nabłonka w próbce jest nieprawidłowe pobieranie moczu, co oznacza, że sterylna próbka została zanieczyszczona. Jeśli zanieczyszczenie zostanie wykluczone, a komórki nabłonkowe zostaną ponownie znalezione w drugim teście na dodatkowej próbce moczu, dalsze badania będą wymagane w celu wyjaśnienia obecności tych komórek.
Bakterie: Obecność bakterii może wskazywać na infekcję lub zanieczyszczenie próbki.
Obsada : Gips, który może być określany jako czerwony, biały lub hialinowy, zazwyczaj wygląda jak mała kępka białka jajka zawieszona w moczu. Obecność odlewów nie jest normalna i może sugerować problemy z nerkami.
Źródła:
Analiza moczu. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm