Diagnozowanie chorób, niepłodności i zaburzeń erekcji
Więc zrobiliście pierwszy krok i umówiliście się na wizytę u urologa. Chociaż wiesz, że jest to coś, czego nie możesz uniknąć (lub przynajmniej nie powinno), nadal czujesz się niepewnie, czego się spodziewać.
Chociaż te uczucia nie są rzadkie, są w większości nieuzasadnione. Zasadniczo egzaminy z urologii są dość proste i zazwyczaj nie są wymijające w porównaniu z ogólnymi ćwiczeniami fizycznymi, do których wykonania zostaliście poproszeni.
Niezależnie od tego, czy masz do czynienia z infekcją, czy masz problemy z prostatą, w gabinecie urologicznym jest 5 narzędzi diagnostycznych:
1 -
Egzamin z fizykiJeśli podejrzewasz, że masz infekcję dróg moczowych lub masz problemy z erekcją, urolog rozpocznie serię pytań, aby ocenić objawy, aktualny stan zdrowia, historię medyczną i wszelkie przyjmowane leki.
Pytania te doprowadzą do fizycznego badania nerek, moczowodów i pęcherza (jeśli masz problemy z układem moczowym) lub badania penisa i jąder (jeśli masz zaburzenia erekcji lub inne objawy związane z prącia lub jądra).
Inne badania fizykalne obejmują badanie doodbytnicze (DRE) wykorzystywane do ręcznej oceny gruczołu krokowego . Odbywa się to poprzez włożenie nasmarowanego palca w rękawiczce do odbytnicy. W ten sposób urolog może wtedy wyczuć wielkość gruczołu krokowego, ocenić jego jędrność i wykryć wszelkie nieprawidłowe guzki, które mogą być obecne.
2 -
Testy krwiUrolodzy polegają na kilku badaniach krwi, które pomagają określić stan zdrowia układu moczowego lub lepiej określić przyczyny zaburzeń erekcji u mężczyzn lub niepłodności. Pomiędzy nimi:
- Testy antygenu swoistego dla prostaty (PSA) mogą pomóc w wykryciu raka gruczołu krokowego lub nierakowego zapalenia prostaty. PSA to białko uwalniane z gruczołu krokowego, które może się nasilać w przypadku zapalenia.
- Testy kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi (BUN) pomagają ocenić czynność nerek. Wysoki poziom kreatyniny we krwi może oznaczać, że nerki nie działają prawidłowo. Współczynnik kreatynina-BUN jest często stosowany w diagnozowaniu stanów, które zmieniają przepływ krwi do nerek, takich jak odwodnienie lub zastoinowa niewydolność serca.
- Testy testosteronu są ważne przy sprawdzaniu poziomu testosteronu we krwi podczas oceny zaburzeń erekcji u mężczyzn. Do oceny niepłodności stosuje się baterię innych badań krwi.
3 -
Testy moczuAby pomóc zdiagnozować przyczynę objawów, urolog może zdecydować się na zamówienie różnych rodzajów badań moczu. Pomiędzy nimi:
- Badanie moczu przeprowadza się w gabinecie urologa i wymaga oddania moczu do sterylnego kubka. Test może wykryć bakterie, krwinki i inne substancje, które nie są tam przeznaczone. Bakterie, krwinki białe, leukesteraza i azotyny sugerują infekcję dróg moczowych. Wysoki poziom glukozy może wskazywać urologa w kierunku cukrzycy. Bilirubina, czerwone krwinki i wysoki poziom białka mogą być wczesnym objawem choroby nerek.
- Hodowle moczu służą do sprawdzenia, czy w próbce moczu znajdują się jakiekolwiek bakterie. Test przeprowadza się w laboratorium w celu wyizolowania bakterii powodujących infekcję. Testy wrażliwości są przeprowadzane na hodowli, aby zobaczyć, które antybiotyki najpewniej zabiją bakterie, aby usunąć zakażenie.
- 24-godzinne testy moczu zbierają wszystkie moczy wydalane w ciągu 24 godzin, aby sprawdzić, czy substancje takie jak sód, potas, białka i hormony są w normalnym zakresie spodziewanym u osób ze zdrowymi nerkami. Derywacje mogą wskazywać na chorobę nerek, toczeń, cukrzycę lub stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
4 -
Ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie i inne techniki obrazowaniaGdy problem nie jest łatwo widoczny, istnieją różne techniki obrazowania, których możemy użyć, aby uzyskać lepszy wgląd w to miejsce.
USG to najczęściej stosowane narzędzie obrazowania w gabinecie urologa. Wykorzystując technologię dźwiękową wysokiej częstotliwości, urządzenie może wykrywać problemy związane z nerkami, pęcherzem, jądrami i gruczołem krokowym (w tym nowotwory, torbiele, kamienie, powiększenie nerek i nieprawidłowy ruch pęcherza moczowego lub cewki moczowej).
W celu zdiagnozowania schorzeń dróg moczowych można zamówić różne rodzaje zdjęć RTG. Mogą to być:
- RTG nerki, moczowodu i pęcherza moczowego (KUB) w celu oceny przyczyn bólu brzucha lub oceny struktur i narządów układu moczowego.
- Dożylne prześwietlenie pyelogramu (IVP), w którym barwnik jest wstrzykiwany do krwiobiegu, aby pomóc zdefiniować struktury i pomóc w identyfikacji zaburzeń układu moczowego.
- Opróżnianie cystouretogramu Rentgen (VCUG) jest wykonywany, gdy pęcherz wypełnia i opróżnia się w celu zbadania pęcherza i cewki moczowej za pomocą specjalnej radiocieniującej cieczy, którą promieniowanie rentgenowskie jest w stanie podświetlić.
Gdy wymagane jest bardziej czułe obrazowanie, technika zwana tomografią komputerową (określana również jako tomografia komputerowa) może pomóc w rozpoznaniu zaburzeń urologicznych, takich jak kamienie, nowotwory i torbiele.
Innym rodzajem techniki eksploracyjnej jest cystoskopia . Jest to nieco bardziej inwazyjna procedura, która wymaga znieczulenia miejscowego, aby zdusić cewkę moczową, zanim mały instrument podobny do teleskopu zostanie włożony do pęcherza. Ta procedura może wizualnie identyfikować guzy i inne nieprawidłowości ściany pęcherza moczowego.
5 -
Analiza nasieniaW przypadku niepłodności męskiej jako pierwszy krok wykonuje się seminogram ( analizę nasienia) . W tym celu dostarczysz próbkę do biura urologa. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium, w którym technik oceni ją pod kątem obecności plemników, jak również ruchliwości i jakości plemników.
Test ten przeprowadza się również po wazektomii, aby ustalić, czy plemniki zostały skutecznie wyeliminowane z ejakulatu.
> Źródło
- > Kreder, J. and Williams, R. "Urologic laboratory examination". Smith's General Urology, 17th Edition. Tanagho, E. i McAninch, J.-Eds. 2008; Nowy Jork: McGraw-Hill.