Więcej rodzajów raka

Rodzaje raka

Rak nie jest pojedynczą chorobą, ale raczej zbiorem ponad 200 różnych chorób. W związku z tym trudno jest mówić o raku bez zrozumienia konkretnego rodzaju raka, który ktoś rozwinął. Istnieje kilka sposobów klasyfikacji nowotworów. Zrozumienie, w jaki sposób nowotwory zostały nazwane i sklasyfikowane, może pomóc w lepszym zrozumieniu niektórych zagranicznych określeń używanych podczas mówienia o tych problemach.

Klasyfikacja typów raka

Niektóre sposoby podziału nowotworów na różne grupy obejmują:

Raki mogą być również określane jako "stałe" lub związane z krwią nowotwory. Raki związane z krwią obejmują białaczki, chłoniaki i szpiczaki, podczas gdy nowotwory lite obejmują wszystkie inne nowotwory. Inne wyróżniające cechy nowotworów omówiono poniżej.

Pierwotny rak i przerzuty

Często mylący punkt w dyskusji na temat typów raka występuje wtedy, gdy rak rozprzestrzenia się (daje przerzuty ) do innego regionu ciała. Kiedy rak rozprzestrzenia się, nazywa się go typem komórki rakowej lub narządu, w którym się rozpoczął, a nie regionem ciała, w którym się rozprzestrzenia. To jest rak pierwotny .

Na przykład, jeśli rak piersi zacznie się w piersi, a później rozprzestrzeni się na płuca, nie zostanie nazwany rakiem płuc. Zamiast tego byłby określany jako "pierwotny rak piersi z przerzutami do płuc". W tym przykładzie rak piersi byłby pierwotnym rakiem, a płuca byłyby miejscem przerzutów.

Rzadko, lekarze nie są w stanie określić, gdzie rozpoczął się rak, ale tylko znaleźć dowody na raka, gdzie się rozprzestrzenił. Jest to określane jako nieznane pierwotne lub rak nieznanego pochodzenia z przerzutami do miejsca, w którym wykryto raka.

Guzy łagodne a złośliwe

Czasami może być trudno zdecydować, czy guz jest łagodny (nie nowotworowy), czy złośliwy (rakowy). Istnieje wiele różnic między nowotworami łagodnymi a złośliwymi , ale kluczową różnicą jest to, że nowotwory złośliwe mogą rozprzestrzeniać się (przerzuty) na inne regiony ciała. To właśnie rozprzestrzenianie się raka poprzez układ krwionośny lub układ limfatyczny odpowiada za większość zgonów z powodu raka. Aby uczynić to bardziej zagmatwanym, nowotwory często zawierają mieszaninę komórek, w tym normalne komórki, komórki przedrakowe i komórki rakowe.

Istnieje wiele różnic między komórkami nowotworowymi a prawidłowymi komórkami, które odpowiadają za zachowanie się nowotworów. W komórkach nowotworowych brakuje "lepkich" substancji zwanych cząsteczkami adhezyjnymi, które utrzymują komórki razem w organach, do których należą.

Komórki nowotworowe również nie spełniają "normalnych" reguł wzrostu komórek, rozmnażają się i dzielą, gdy nie powinny, i nie umierają, gdy powinny.

Zasada kciuka (z wyjątkami) dla ustalenia, czy nowotwór jest łagodny lub złośliwy na podstawie jego nazwy, jest taki, że nowotwory złośliwe zwykle zawierają nazwę konkretnego typu komórki, w której się rozpoczął. Na przykład, łagodny nowotwór kości może być nazwany oma oste, ale złośliwy guz, mięsak kości. Podobnie, angioma odnosi się do łagodnego guza naczyń krwionośnych, podczas gdy mięsak naczyniowo- mózgowy oznacza raka tkanki naczyń krwionośnych. Jednym z wyjątków jest czerniak, który jest nowotworowym guzem komórek zwanych melanocytami. Więcej na ten temat dalej.

Rak według komórek lub typu tkanki

Nazwa wielu nowotworów wywodzi się od rodzaju komórek, w których rozpoczyna się rak. Zrozumienie tych podstawowych typów komórek może być bardzo pomocne, jeśli zdiagnozowano u ciebie raka. Na przykład, można powiedzieć, że masz raka nerki, ale raki nerek mogą się znacznie różnić w zależności od rodzaju komórki nerkowej, w której rozpoczynają się te nowotwory.

Istnieje sześć głównych typów raka w zależności od typu komórki:

Raki

Rak jest najczęstszym typem komórek nowotworowych, stanowiąc od 80 do 90 procent przypadków raka. Raki te powstają w komórkach zwanych komórkami nabłonkowymi . Komórki nabłonkowe obejmują komórki skóry i te, które wyścielają jamę ciała i narządy pokrywające. Raki można dalej podzielić na:

Oprócz tych bardziej specyficznych typów komórek, raki mogą być nazwane w oparciu o ich lokalizację.

Na przykład raki piersi powstające w łagodnych kanałach określane są jako nowotwory przewodowe, podczas gdy te powstające w zrazikach są uważane za raki zrazikowe.

Raki są jedynymi typami komórek rakowych, które mają fazę nieinwazyjną i dlatego są jedynymi nowotworami, których rutynowo wykonuje się przeszukiwanie. Nowotwory, które nadal są "zawarte" i nie rozprzestrzeniły się przez błonę podstawną, są określane jako rak in situ lub CIN. Rak wykrywany na tym wczesnym etapie przedinwazyjnym powinien, teoretycznie, zostać całkowicie wyleczony przez usunięcie.

Mięsaki

Mięsaki są to nowotwory kości i tkanek miękkich ciała, które składają się z komórek zwanych komórkami mezenchymalnymi . Należą do nich nowotwory kości, mięśni (zarówno mięśni szkieletowych i mięśni gładkich), ścięgien, więzadeł, chrząstki, naczyń krwionośnych, nerwów, tkanek maziowych (tkanek stawów), jak i tkanek tłuszczowych. Przykłady mięsaków obejmują:

Szpiczaki

Szpiczak, zwany również szpiczakiem mnogim, jest rakiem komórek układu odpornościowego zwanych komórkami plazmatycznymi. Komórki plazmatyczne to komórki wytwarzające przeciwciała.

Leukemias

Białaczki są nowotworami komórek krwi i pochodzą ze szpiku kostnego. Wśród raków związanych z krwią białaczki są uważane za "raki ciekłe" w przeciwieństwie do szpiczaków i chłoniaków. Ponieważ te nowotwory obejmują komórki, które krążą w krwioobiegu, często są traktowane jak stałe nowotwory, które rozprzestrzeniły się. Przykłady obejmują:

Chłoniaki

Chłoniaki są nowotworami, które powstają z komórek układu odpornościowego. Raki te mogą powstawać w węzłach chłonnych lub w miejscach pozawęzłowych, takich jak śledziona, żołądek lub jądra. Są one podzielone na:

Mieszane typy

Nierzadko zdarza się, że rak ma cechy więcej niż jednego rodzaju tkanki. Komórki nowotworowe różnią się od komórek normalnych pod wieloma względami, z których jeden określa się jako różnicowanie. Niektóre nowotwory mogą wyglądać bardzo podobnie do normalnych komórek, z których pochodzą (nazywane są one "dobrze zróżnicowanymi nowotworami"), ale inne mogą być mało podobne do nich (na raporcie o patologii można zobaczyć określenie "niezróżnicowany"). Poza tym większość guzów jest "heterogenna". Oznacza to, że komórki w jednej części guza mogą wyglądać zupełnie inaczej niż komórki w innej części guza. Na przykład rak płuc może mieć niektóre komórki, które wyglądają jak gruczolakorak i inne, które wydają się być rakiem płaskokomórkowym. Zostałoby to opisane w raporcie patologicznym jako mającym "adenoquamous" cechy.

Typem nowotworu, który jest czasami oddzielany, są blastomy. Są to nowotwory, które występują w komórkach embrionalnych - komórki, które jeszcze nie wybrały ścieżki, aby stać się komórkami nabłonka lub komórkami mezenchymalnymi.

Raki w organach od głowy do palca

Raki są również często oddzielane przez narządy lub układy narządów, w których powstają. Skategoryzowane w ten sposób niektóre nowotwory obejmują:

Rak centralnego układu nerwowego

Raki centralnego układu nerwowego obejmują te, które pochodzą z tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego. Nowotwory, które rozprzestrzeniają się do mózgu, nie są uważane za nowotwory mózgu, ale raczej przerzuty do mózgu i są siedmiokrotnie bardziej powszechne niż pierwotne nowotwory mózgu. W przeciwieństwie do nowotworów w innych rejonach ciała, nowotwory mózgu często nie rozprzestrzeniają się poza mózg. Nowotwory powszechnie rozprzestrzeniające się w mózgu obejmują raka płuc, raka piersi i czerniaka. Ogólnie rzecz biorąc, zachorowalność na raka mózgu wzrasta w ostatnich latach.

Rak głowy i szyi

Rak głowy i szyi może wpływać na każdy region głowy i szyi od języka do strun głosowych. W przeszłości te nowotwory były najczęściej spotykane u osób, które były zarówno ciężkimi pijakami, jak i palaczami. W ostatnich latach wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) stał się ważną przyczyną tych nowotworów, a każdego roku blisko 10 000 osób rozwija nowotwory głowy i szyi związane z HPV w samych Stanach Zjednoczonych. Dwa takie nowotwory to:

Rak piersi

Wiele osób zdaje sobie sprawę, że rak piersi jest zbyt powszechnym rakiem u kobiet, ale ważne jest, aby zwrócić uwagę, że mężczyźni również chorują na raka piersi. Około 1 na 100 przypadków raka piersi występuje u mężczyzn. Najczęstszym rodzajem raka piersi jest rak przewodowy.

Ponieważ większość raków piersi to raki, czasami można je wykryć, zanim staną się inwazyjne. Jest to uważane za raka "rak in situ" lub stadium 0. Stadium 1 do 4 raka piersi to inwazyjne etapy choroby. Możesz usłyszeć te bardziej szczegółowe nazwy:

Raki oddechowe

> Zobacz etapy raka płuc.

Nowotwory płuc i oskrzeli są najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy palenie tytoniu jest czynnikiem ryzyka dla tych chorób, rak płuc występuje również u osób niepalących. W rzeczywistości rak płuc u tych osób jest szóstą główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Rak płuc zmniejsza się ogólnie, prawdopodobnie w związku ze spadkiem palenia, ale wzrasta u młodych dorosłych, zwłaszcza młodych, nigdy niepalących kobiet. Przyczyna nie jest w tym momencie zrozumiana. Rodzaje, o których możesz usłyszeć:

Raki układu trawiennego

Raki przewodu pokarmowego mogą wystąpić w dowolnym miejscu od ust do odbytu. Większość z tych nowotworów to gruczolakoraki, z rakiem płaskonabłonkowym występującym w górnym przełyku i najbardziej odległej części odbytu. Rodzaje obejmują:

Nowotwory układu moczowo-płciowego

Układ moczowo-płciowy obejmuje nerki, pęcherz moczowy, rurki łączące nerki i pęcherz moczowy (zwane moczowodami) oraz cewkę moczową (korytarz wydostający się z pęcherza moczowego). Ten system obejmuje również struktury takie jak gruczoł krokowy. Rodzaje obejmują:

Raki układu rozrodczego

Nowotwory narządów płciowych mogą występować u mężczyzn i kobiet. Rak jajnika jest piątą z najczęstszych przyczyn zgonów spowodowanych rakiem u kobiet i chociaż jest on uleczalny we wczesnym stadium, często diagnozuje się, gdy już się rozprzestrzenia. Rodzaje obejmują:

Raki endokrynologiczne

Większość nowotworów endokrynologicznych, z wyjątkiem raka tarczycy, występuje dość rzadko. Układ hormonalny to seria gruczołów, które wytwarzają hormony i jako takie mogą mieć objawy nadmiernego lub niedostatecznego działania tych hormonów. Połączenie różnych nowotworów endokrynologicznych może przebiegać w rodzinach i jest określane jako MEN, co oznacza wiele endokrynnych nowotworów.

Bone and Soft Tissue Cancers

Jak zauważono powyżej, nowotwory mogą występować zarówno w kościach, jak i tkankach miękkich ciała, takich jak mięśnie, więzadła, tkanka włóknista, a nawet naczynia krwionośne. W przeciwieństwie do pierwotnych nowotworów kości i tkanek miękkich, które są rzadkie, rak, który jest przerzutowy do kości, jest powszechny. Rak kości, pierwotny lub przerzutowy, często wykazuje objawy bólu lub patologicznego złamania - złamanie, które występuje w kości osłabionej obecnością guza. Rodzaje obejmują:

Raki związane z krwią

Raki związane z krwią obejmują zarówno komórki krwi, jak i te, w których uczestniczą tkanki stałe układu odpornościowego, takie jak węzły chłonne. Czynniki ryzyka związane z nowotworami krwi różnią się nieco od nowotworów litych w tym narażeniu środowiskowym, a także wirusach (takich jak Epstein). -Barr wirus, który powoduje mononukleozę) odgrywa znaczącą rolę. Są to najczęstsze nowotwory u dzieci.

Rak skóry

Raki skóry często dzieli się na grupy pierwotne: czerniak i nieczerniakowe nowotwory skóry. Podczas gdy nieczerniakowe raki skóry są znacznie częstsze, czerniaki są odpowiedzialne za większość zgonów z powodu raka skóry.

Inne sposoby rozpoznawania nowotworów

Oprócz dzielenia się raków według typów komórek i narządów nowotwory są często klasyfikowane również w inny sposób.

Najczęściej występujące nowotwory

Poświęć chwilę, aby przejrzeć 10 najbardziej śmiertelnych nowotworów u mężczyzn oraz 10 najgroźniejszych nowotworów u kobiet . Świadomość wczesnych objawów przedmiotowych i podmiotowych tych chorób jest ważna dla złapania tych nowotworów tak wcześnie, jak to możliwe. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem na temat wszelkich czynników ryzyka związanych z rakiem i twoją rodzinną historią choroby oraz omówić wszelkie testy przesiewowe, które zaleciłaby.

Rzadkie nowotwory

Istnieje wiele nowotworów, które są uważane za rzadkie lub rzadkie - niektóre występują tylko u nielicznych osób rocznie. Mogą się one wahać od rzadkich typów raka jajnika do rzadkich nowotworów skóry . Może być samotny, jeśli zdiagnozowano u ciebie te nowotwory, ale ważne jest, aby pamiętać, że badania nad częstszymi nowotworami powodują otwarcie terapii dla osób z mniej powszechnymi nowotworami.

Wiemy, że doświadczenie może mieć wpływ na opiekę zdrowotną. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rzadkiego raka, warto poprosić o drugą opinię w jednym z dużych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute. Te większe ośrodki częściej mają onkologów, którzy interesują się rzadszymi, ale nie mniej ważnymi nowotworami.

Przyczyny, objawy i leczenie różnych typów raka

Istnieje wiele różnych przyczyn i czynników ryzyka zachorowania na raka , a niektóre z tych przyczyn są ważniejsze w odniesieniu do określonych rodzajów raka. Na przykład ekspozycja na azbest wydaje się być czynnikiem sprawczym u większości osób z międzybłoniakiem. Chociaż możesz wiedzieć, że rak piersi może mieć dziedziczną składową, to może być tak w przypadku wielu innych nowotworów. Na przykład, ponad 50 procent czerniaków uważa się za mające składnik genetyczny.

W przypadku większości nowotworów nie mamy jeszcze testu przesiewowego, który można wykorzystać do znalezienia ich na najwcześniejszych etapach. Jednocześnie uważa się, że nowotwory są najbardziej uleczalne na tych wcześniejszych etapach. Oznacza to, że posiadanie świadomości najczęstszych objawów raka jest niezwykle ważne w dbaniu o swoje zdrowie.

Najlepsze metody leczenia raka zależą od rodzaju nowotworu i stopnia zaawansowania choroby. Dowiedz się więcej, odwiedzając specjalną sekcję: Leczenie raka .

Słowo od

Oprócz wymienionych tutaj istnieje wiele nowotworów i, jak zauważono, czasami występuje znaczące pokrywanie się. Dzięki naszemu lepszemu zrozumieniu genetyki prawdopodobnie nasza klasyfikacja nowotworów znacznie się poprawi w ciągu najbliższych kilku lat. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet z tym samym rodzajem i podtypem raka, trudno jest dokładnie wiedzieć, jak ktoś zrobi z leczeniem. Gdyby w pokoju było 200 osób z rakiem piersi, mielibyśmy 200 unikalnych typów raka piersi z punktu widzenia molekularnego.

Statystyki dotyczące raka mogą być przerażające: jeden na dwóch mężczyzn i jedna na trzy kobiety zachorują na raka w ciągu całego życia, nie licząc raka skóry. Chociaż są to przerażające liczby, kształcenie się na temat raka zwiększa prawdopodobieństwo znalezienia raka we wcześniejszych, bardziej uleczalnych stadiach choroby. To powiedziawszy, nawet jeśli rak nie jest uleczalny, jest prawie zawsze uleczalny, a zarówno leczenie, jak i przeżycie z powodu raka polepszają się w ostatnich latach. Więcej ludzi żyje i rozwija się z rakiem niż kiedykolwiek wcześniej.

Źródła:

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Statystyka dla różnych rodzajów raka. Zaktualizowano 16.06.16. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/types.htm

Louis, D., Perry, A., Reifenberger, G. i in. Klasyfikacja guzów ośrodkowego układu nerwowego w 2016 r. Światowa Organizacja Zdrowia: Podsumowanie. Acta Neuropathologica . 2016. 131 (6): 803-20.

Narodowy Instytut Zdrowia. Moduł szkoleniowy SEER. Klasyfikacja raka. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html

Song, Q., Merajver, S. i J. Li. Klasyfikacja raka w erze genomu: pięć współczesnych problemów. Ludzka genomika . 2015 r. 9:27.

Światowa Organizacja Zdrowia. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Onkologii, wydanie 3 (ICD-O-3). Zaktualizowano 10.05.2015. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/