Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka pęcherza moczowego lub kogoś bliskiego, ważne jest, aby poświęcić mu trochę czasu na przetworzenie informacji. Podczas gdy możesz doświadczać wielu emocji, od gniewu do niedowierzania, powinieneś czuć się pewnie, że już podejmujesz niezbędne pierwsze kroki, by poradzić sobie z nową diagnozą - czyli ucząc się o tym.
W tym przeglądzie raka pęcherza moczowego omówimy podstawy tego, czym jest pęcherz i jego rolę w układzie dróg moczowych, jak rozwija się rak i powszechne terminy używane do opisania różnych rodzajów tego schorzenia.
Upewnij się, że jesteś w pełni przygotowany do prowadzenia świadomej dyskusji z zespołem opieki zdrowotnej.
Układ dróg moczowych
Układ moczowy składa się z następujących narządów:
- Nerki
- Ureters
- Pęcherz
- Cewka moczowa
- Gruczoł prostaty (tylko dla mężczyzn)
Nerki są dwoma organami w kształcie fasoli znajdującymi się w tylnej części brzucha, pod przeponą po lewej stronie i pod wątrobą po prawej stronie. Mają trzy główne funkcje:
- Odfiltrować odpady z krwi
- Wykonaj mocz
- Reguluj ciśnienie krwi i równowagę soli i wody
Kiedy mocz jest wytwarzany przez nerki, wędruje przez rurkę połączoną z każdą nerką, zwaną moczowodem. Moczowce są pokryte mięśniami i nerwami, które działają, kierując mocz do pęcherza.
Pęcherz jest pustym, muskularnym organem, który gromadzi mocz - około dwóch filiżanek naraz - i znajduje się w miednicy. Kiedy oddajesz mocz, skurcz pęcherza, który jest kontrolowany przez twój mózg i rdzeń kręgowy, uwalnia mocz z pęcherza do cewki moczowej, przewód, który niesie mocz poza ciałem.
U mężczyzn i kobiet cewka moczowa pełni tę samą funkcję. Chociaż u mężczyzn cewka moczowa przechodzi przez gruczoł krokowy , organ o wielkości orzecha włoskiego, który znajduje się w pobliżu dna pęcherza. Podczas gdy gruczoł krokowy jest zaangażowany w płodność u mężczyzn, nie ma on większego wpływu na przepływ moczu przez człowieka.
Jak rozwija się rak pęcherza
Narządy składają się z komórek, a na zdrowym organie komórki rosną i dzielą się w kontrolowany, uporządkowany sposób. Ale czasami, gdy komórki w narządzie zaczynają rosnąć i dzielić się w niekontrolowany sposób, może pojawić się rak.
Te komórki nowotworowe ciągle się namnażają, ostatecznie tworząc guz lub masę, które mogą atakować pobliskie zdrowe tkanki, wpływając na ich funkcję i potencjalnie powodując objawy (np. Krew w moczu lub ból). Jeśli nie jest leczone, rak może dostać się do krwiobiegu i / lub pobliskich węzłów chłonnych i rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Pęcherz składa się z wielu warstw, a każda warstwa składa się z różnych komórek, które pełnią inną funkcję. Najgłębsza warstwa pęcherza moczowego, zwana nabłonkiem błony śluzowej, jest miejscem, w którym rozpoczyna się większość nowotworów pęcherza.
Komórki w najbardziej wewnętrznej warstwie są nazywane komórkami przejściowymi, dlatego prawdopodobnie słyszeliście termin "przejściowy" rak komórek lub "nabłonek dróg moczowych". (Rak jest innym słowem na raka). Komórki przejściowe rozciągają się, gdy pęcherz jest pełny moczu i kurczy się, gdy pęcherz jest pusty.
Tuż poza nabłonkiem dróg rodnych znajduje się cienka warstwa naczyń krwionośnych i nerwów, a następnie gruby warstwa mięśniowa, a następnie warstwa tłuszczu.
W miarę narastania raka pęcherza moczowego może on rozszerzać się do lub przez te warstwy.
Gdy rak pęcherza rozszerzy się w grubą warstwę mięśniową, uważa się, że jest inwazyjny, co oznacza, że jest trudniejszy w leczeniu. Powierzchowny lub nieinwazyjny rak pęcherza moczowego jest łatwiejszy w leczeniu, ponieważ jest zawarty.
Obraz jest taki, że im więcej raka pęcherza się rozszerza, tym bardziej staje się on zaawansowany i tym trudniejsze może być leczenie. W końcu rak pęcherza może rozprzestrzenić się na obszary poza pęcherzem lub nawet na inne narządy, takie jak kości, wątroba lub płuca. Ten proces nazywa się przerzutami .
Rodzaje raka pęcherza moczowego
Niezależnie od tego, czy u Ciebie lub u bliskiej osoby zdiagnozowano raka pęcherza (lub po prostu chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat), ważne jest, aby zachować proaktywność w pęcherzu i ogólny stan zdrowia.
Dowiedz się, co możesz, ale staraj się nie zagłębiać w szczegóły.
Trzymaj się dużego obrazu, usuń niektóre z tych terminów i pamiętaj, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania lub wątpliwości ze swoim lekarzem. Oto niektóre z różnych rodzajów raka pęcherza moczowego i co musisz wiedzieć.
Urothelial Cancer
Nowotwór nabłonka dróg moczowych (znany również jako przejściowy rak komórek) jest najczęstszym rodzajem raka pęcherza moczowego, występującym u 90-95% pacjentów. Ma dwa podtypy:
- Rak brodawkowaty
- Płaski rak
Te podtypy opisują, jak rak pojawia się i rośnie w pęcherzu. Raka brodawkowatego wygląda jak palec i rośnie z najbardziej wewnętrznej warstwy pęcherza moczowego, nabłonek błony śluzowej, w kierunku centrum. A ponieważ rosną w kierunku środka, unikają najeżdżania zewnętrznych warstw pęcherza.
Natomiast płaski rak wygląda na płaską masę lub wzrost leżący na najbardziej wewnętrznej powierzchni pęcherza. W przeciwieństwie do raków brodawkowatych, nie rosną one w kierunku centrum.
Palenie papierosów jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju raka urotelialnego. Stanowi on połowę wszystkich przypadków choroby w Stanach Zjednoczonych.
Rak płaskonabłonkowy
Poza rakiem urotelialnym istnieją inne typy nie-nabłonkowych raków pęcherza moczowego, ale nie są one bardzo częste. Na przykład, rak płaskonabłonkowy pęcherza zaczyna się w chudych, płaskich komórkach zwanych płaskimi komórkami, które mogą tworzyć się w pęcherzu po długotrwałej infekcji.
Klasycznym przykładem płaskonabłonkowego raka pęcherza moczowego jest osoba zakażona pasożytem Schistosoma haematobium, występującym w Afryce i na Bliskim Wschodzie. Przewlekłe infekcje dróg moczowych lub podrażnienie z cewnika założonego na stałe mogą być również czynnikami ryzyka rozwoju.
Rak gruczołowy
Ten typ jest rzadki, co stanowi około jednego do dwóch procent wszystkich nowotworów pęcherza moczowego w Stanach Zjednoczonych. Podobnie jak rak płaskonabłonkowy, zakażenie pasożytem Schistosoma haematobium lub przewlekłe podrażnienie pęcherza moczowego może zwiększyć szansę na rozwój gruczolakoraka.
Inne rodzaje
Istnieją inne rzadsze rodzaje raka pęcherza moczowego, takie jak rak drobnokomórkowy pęcherza i czerniak. Niezależnie od typu leczenie jest jednak na ogół podobne we wczesnym stadium raka pęcherza, chociaż chemioterapia może być różna.
Rak pęcherza moczowego: etapy i stopnie
Ustalenie, jak daleko rozprzestrzenił się rak pęcherza, nazywa się inscenizacja. Jest to bardzo ważny aspekt oceny lekarza, ponieważ dyktuje plan leczenia danej osoby.
Ocena raka pęcherza jest również ważną częścią oceny lekarza i odnosi się do tego, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem. Rak pęcherza może być niskiego stopnia, co oznacza, że komórki nowotworowe wyglądają bardziej jak zdrowe komórki pęcherza moczowego, lub komórki o wysokim stopniu złośliwości, co oznacza, że komórki rakowe wyglądają nienormalnie, a nie jak zdrowe komórki pęcherza moczowego.
Nieleczkowy rak pęcherza moczowego rzadko rozprzestrzenia się w warstwie mięśniowej pęcherza, podczas gdy nowotwór wysokiego stopnia jest bardziej prawdopodobny. Ogólnie oznacza to, że rak pęcherza o niskim stopniu złośliwości generalnie oferuje pacjentom większą szansę na wyzdrowienie.
Słowo od
Poruszanie się z rakiem pęcherza wymaga czasu i cierpliwości oraz oczekiwania, że droga na drodze może być czasami wyboista. Ale dzięki odpowiedniej grupie opiekuńczej i nastawieniu, Ty lub Twoja ukochana osoba najlepiej poradzisz sobie z tym, co ma nadejść. Pozostań proaktywny, zadając pytania i pamiętaj, aby codziennie dokonywać zdrowych wyborów.
> Źródła:
> American Cancer Society. Co to jest rak pęcherza moczowego? Styczeń 2016 r.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Gruczolakorak pęcherza moczowego. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Pierwsze kroki - Zostałem zdiagnozowany z rakiem pęcherza. W Gonzalgo ML (Ed), Poradnik pacjenta dotyczący raka pęcherza moczowego (1-6). Massachusetts: Jones and Bartlett Publishers. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P i Sharma P. Diagnostyka i leczenie raka pęcherza moczowego. Am Fam Lekarz . 1; 80 (7): 717-23. Październik 2009.