Rak zrazikowy in situ (LCIS) odnosi się do obecności nieprawidłowych komórek, które są zamknięte w zrazach twoich piersi. LCIS, choć nie jest nowotworem, jest uważana za wskaźnik zwiększonego ryzyka rozwoju raka inwazyjnego dowolnego typu w obu piersiach.
Jeśli powiedziano ci, że masz raka zrazikowego in situ (LCIS), nie masz inwazyjnego zrazikowego raka piersi.
To są dwie bardzo różne diagnozy.
Większość kobiet, u których zdiagnozowano LCIS, nie przeszła menopauzy. Często zdarza się, że zaangażowanych jest wiele płatków. W około jednej trzeciej zdiagnozowanych przypadków obszary raka zrazikowego in situ występują w obu piersiach.
Ryzyko wystąpienia innych nowotworów
Szacuje się, że od 20 do 40 procent kobiet z LCIS może zostać zdiagnozowanych z osobnym inwazyjnym rakiem piersi, który wyrośnie poza oryginalne miejsce w ciągu następnych 15 lat. Kiedy tak się dzieje, nowe nowotwory zaczynają się w kanałach mlecznych, a nie w płatkach.
Rzadko zdarza się mieć jakiekolwiek objawy za pomocą LCIS. Wiele razy nie można tego znaleźć w rutynowych mammogramach. Ponieważ LCIS nie powoduje grudek, które mogą być widoczne lub odczuwalne, jest najczęściej diagnozowany podczas biopsji, wykonanej dla innego stanu. Jeśli biopsja znajdzie dowód LCIS, należy pamiętać, że ten stan może wyglądać podobnie do raka piersi zwanego rakiem przewodowym in situ.
Z tego powodu możesz poprosić o drugą opinię, aby potwierdzić swoją diagnozę. Większość ubezpieczycieli pokrywa koszt drugiej opinii.
Biorąc pod uwagę, że rak zrazikowy in situ nie jest uznawany za prawdziwego raka, a nawet przedrakiem, lekarz może nie zalecić rozpoczęcia aktywnego leczenia.
Jednakże, ponieważ LCIS może zwiększyć ryzyko rozwoju inwazyjnego raka w przyszłości, może on zdecydowanie zalecić ścisłe monitorowanie twojego stanu.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie LCIS i w przeszłości stwierdzono raka piersi w Twojej rodzinie, co zwiększa ryzyko, Twój lekarz może zalecić rozważenie przyjęcia leków obniżających ryzyko rozwoju inwazyjnego raka piersi.
Leki takie jak anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin), raloksyfen (Evista) lub tamoksyfen (Nolvadex) mogą być zalecane. Z wyjątkiem tamoksyfenu, inne leki są odpowiednie do stosowania tylko u kobiet po menopauzie.
Jak leczy się raka zrazikowego in situ?
Podczas gdy LCIS może nie wymagać natychmiastowego leczenia chirurgicznego lub leków zaprojektowanych w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia inwazyjnego raka piersi, lekarz najprawdopodobniej będzie chciał rozpocząć monitorowanie pacjenta. Zostaniesz zachęcony do regularnego przeprowadzania samodzielnych egzaminów piersiowych, wizyty kontrolne w placówce, wykonanie mammogramu co 6 lub 12 miesięcy oraz, jeśli wskazane, przeprowadzenie innych badań przesiewowych.
Oba piersi muszą być przestrzegane, ponieważ kobiety, które mają LCIS w jednej piersi mają takie samo ryzyko, jak kobiety z nią związane w obu piersiach. Mają takie samo zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Wszystkie kobiety z LCIS muszą porozmawiać z lekarzem na temat innych czynników ryzyka związanych z rakiem piersi i porozmawiać o tym, czy posiadanie rezonansu magnetycznego (MRI) oprócz mammografii mogłoby przynieść jakiekolwiek dodatkowe korzyści.
Kobiety ze zwiększonym ryzykiem rozwoju inwazyjnego raka piersi mogą zdecydować się na operację prewencyjną zwaną dwustronną prostatą mastektomią. Ponieważ LCIS niesie zwiększone ryzyko raka piersi w obu piersiach, oba są usuwane w celu obniżenia ryzyka.
Podczas tej operacji usuwa obie piersi, nie usuwa węzłów chłonnych pachowych. Kobiety decydujące się na tę operację mają opcję rekonstrukcji.
Podobnie jak w przypadku wszystkich problemów związanych ze zdrowiem piersi, ważne jest, aby poznać historię swojej rodziny, co nie zawsze jest łatwym zadaniem. Wiele rodzin nie wie lub nie chce dyskutować o chorobach i stanach ich krewnych.
Tylko wiedza o tym, kto miał raka piersi po stronie matki i stronie ojca rodziny, to informacje, które można przekazać swojemu ginekologowi lub lekarzowi rodzinnemu podczas corocznego badania. Jeśli twój lekarz uzna, że twoja historia rodzinna wskazuje na potencjalne czynniki ryzyka dla raka piersi, może on zaproponować badania przesiewowe, które mogą wykryć raka piersi lub schorzenie takie jak LCIS.
Źródła: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic